6. Ý nghĩa khoa học của đề tài
3.3. Điều kiện thực hiện các giải pháp hoàn thiện công tác kế toán
3.3.1. Đối với nhà nước và các cơ quan quản lý
Tiếp tục hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý về cơ chế quản lý tài chính, chế độ kế toán áp dụng cho các đơn vị sự nghiệp đƣợc giao quyền tự
chủ đảm bảo tính hợp lý, khả thi và thống nhất, tiến tới ban hành chuẩn mực kế toán công ở Việt Nam, góp phần tạo môi trƣờng pháp lý lành mạnh và hỗ trợ cho việc quản lý, kiểm tra, giám sát của Nhà nƣớc về hoạt động kế toán, phù hợp với điều kiện của đất nƣớc và hội nhập với khu vực và thế giới.
Để đảm bảo hoàn thiện môi trƣờng pháp lý về kế toán áp dụng cho các đơn vị hành chính sự nghiệp nói chung và các bệnh viện công lập nói riêng phù hợp với điều kiện hiện nay thì ngoài các văn bản về kế toán có tính pháp lý cao nhất nhƣ Luật kế toán Việt Nam, các văn bản dƣới luật còn hiệu lực, cần tiếp tục đổi mới hệ thống kế toán hành chính sự nghiệp hiện hành.
Cơ quan chủ quản cần chú trọng hơn nữa tới công tác kiểm tra, kiểm toán công tác tổ chức kế toán của các bệnh viện công lập, thành lập các đoàn thanh tra, đoàn kiểm toán hàng năm độc lập với bộ phận kế toán tài chính nhằm đẩy mạnh công tác kiểm toán trong hoạt động quản lý của các bệnh viện, góp phần nâng cao chất lƣợng và hiệu quả quản lý của ngành y tế.
Cơ quan BHYT cần đƣa ra các văn bản một cách thống nhất, kịp thời, việc thanh quyết toán tiền khám chữa bệnh cần phải đƣợc tiến hành theo đúng thời gian, đúng quy định, kì nào dứt điểm kì đó, có sự đối chiếu và hỗ trợ kịp thời trong công tác khám chữa bệnh cho nhân dân, có nhƣ vậy thì TTYT huyện Phù Cát sẽ chủ động trọng việc quản lý, sử dụng nguồn tài chính của mình.
3.3.2. Đối với Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, tỉnh Bình Định
* Đối với Sở Y Tế:
Tăng cƣờng kiểm tra công tác quản lý tài chính đối với các cơ sở y tế. Đây là hoạt động cần thiết, góp phần tăng cƣờng quản lý nhà nƣớc đối với các đơn vị sự nghiệp trong quá trình thực hiện nhiệm vụ đƣợc giao. Thông qua công tác kiểm tra về tình hình chấp hành ngân sách, chấp hành các cơ chế, chính sách, chế độ của Nhà nƣớc, tình hình thực hiện quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị, ngành y tế
có thể uốn nắn kịp thời những sai sót và giải quyết những vƣớng mắc của đơn vị. Tăng cƣờng công tác trao đổi kinh nghiệm với Bộ Tài Chính và các Bộ, ngành liên quan khác về kết quả thực hiện cơ chế quản lý tài chính mới nhằm rút ra ƣu nhƣợc điểm của cơ chế, cách thức triển khai và thực hiện cơ chế mới nhanh chóng và có hiệu quả.
*Đối với TTYT huyện Phù Cát:
-Căn cứ vào đặc điểm hoạt động, phân cấp quản lý tài chính, kế toán để tổ chức kế toán phù hợp, đảm bảo phát huy đƣợc hiệu quả sử dụng các nguồn lực.
-Xây dựng môi trƣờng làm việc thân thiện, tạo sự đoàn kết nhất trí trong tập thể công nhân viên, làm cho mục tiêu phấn đấu của từng nhân viên thống nhất với mục tiêu chung của TTYT huyện Phù Cát. Quan tâm đến đào tạo, nâng cao trình độ chuyên môn, tay nghề cho đội ngũ y bác sĩ.
-Xây dựng, hoàn thiện quy chế quản lý tài chính, quy chế chỉ tiêu nội bộ thực hiện tại đơn vị nhằm nâng cao khả năng huy động các nguồn tài chính và sử dụng có hiệu quả các nguồn tài chính đƣợc huy động.
-Cơ chế tự chủ tài chính đối với TTYT huyện Phù Cát vừa tạo ra những điều kiện thuận lợi nhƣng đi kèm với nó cũng có nhiều thách thức và khó khăn. Những thách thức khó khăn này xuất phát từ nhiều nguyên nhân, có những nguyên nhân chủ quan: Do đây là một cơ chế thực hiện tƣơng đối mới trong điều kiện TTYT huyện Phù Cát đã có một quá trình phát triển khá lâu với cơ chế đƣợc bao cấp từ Nhà nƣớc nên vẫn tồn tại những tƣ tƣởng ỷ lại và trông chờ, trình độ cán bộ tài chính kế toán còn yếu… và những nguyên nhân khách quan: về các chính sách về tài chính, kế toán liên quan vẫn chƣa đồng bộ và cũng còn nhiều điểm không hợp lý, việc mở rộng nhiều loại hình cung cấp dịch vụ y tế…
Ban lãnh đạo cần đặc biệt quan tâm tới vai trò và yêu cầu của công tác tài chính kế toán, bỏ tƣ tƣởng coi bộ phận tài chính kế toán trong TTYT huyện Phù Cát là con nuôi không trực tiếp tạo ra nguồn thu cho TTYT huyện Phù Cát. Chỉ ra cho mỗi nhân viên trong TTYT huyện Phù Cát thấy đƣợc vai trò của từng cá nhân trong việc tạo ra thu nhập của chính bản thân mình.
Vậy để giải quyết những khó khăn này đặt ra TTYT huyện Phù Cát phải có những thay đổi trong thái độ phục vụ và các lĩnh vực hoạt động của mình: về nhiệm vụ chuyên môn, về cung cấp dịch vụ, về tổ chức bộ máy và nhân sự, về tài chính kế toán tại TTYT huyện Phù Cát… điều quan trọng mà toàn xã hội đang chú ý đó là thái độ, văn hóa ứng xử của nhân viên y tế trong đó có cả y bác sỹ và những ngƣời phục vụ đối với ngƣời bệnh.
Việc hoàn thiện tổ chức kế toán cũng cần phải thực hiện theo từng giai đoạn tuân thủ theo các chính sách chế độ kế toán tài chính mà Nhà nƣớc ban hành và phát triển theo hƣớng hiện đại khoa học và hiệu quả.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 3
Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập có thu nói chung và TTYT huyện Phù Cát nói riêng là yêu cầu cần thiết trong quá trình chuyển sang cơ chế tự chủ tài chính nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và chất lƣợng dịch vụ đƣợc cung cấp.
Chƣơng này nghiên cứu việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát.
Nội dung chƣơng 3 trình bày những vấn đề sau:
Một là: đƣa ra một số giải pháp để hoàn thiện những tồn tại trong tổ chức kế toán tại TTYT huyện Phù Cát.
Hai là: đƣa ra các giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trung tâm Y tế huyện Phù Cát bao gồm Hoàn thiện tổ chức lập dự toán hàng năm, tổ chức xử lý thông tin theo quy trình kế toán, tổ chức công tác kiểm tra kế toán, tổ chức bộ máy kế toán.
Ba là: đƣa ra các giải pháp hoàn thiện đƣợc xem xét trên cơ sở các hạn chế tồn tại, khả năng thực hiện cho phù hợp với đặc thù của đơn vị sẽ giúp cho việc tổ chức công tác kế toán đƣợc tốt hơn.Bên cạnh đó về phía đơn vị cũng cần phải có những điều kiện cần thiết để các giải pháp thực hiện có hiệu quả.
KẾT LUẬN CHUNG
Trong điều kiện kinh tế thị trƣờng ngày càng phát triển, cùng với quá trình hội nhập của nền kinh tế, ngành y tế đã và đang phải đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức. Với đội ngũ y bác sỹ còn thiếu cùng với nguồn lực tài chính có hạn, các đơn vị sự nghiệp y tế muốn tồn tại và phát triển đòi hỏi phải biết khai thác, quản lý và sử dụng các nguồn lực tài chính sao cho hiệu quả. Cùng trong xu thế đó, cơ chế tự chủ đƣợc giao ngày càng cao, để góp phần nâng cao năng lực quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí đảm bảo tiết kiệm, hiệu quả, tránh thất thoát đòi hỏi đơn vị cần phải hoàn thiện công tác tổ chức bộ máy kế toán. Vì vậy, tổ chức công tác kế toán khoa học góp phần quan trọng trong việc cung cấp thông tin kịp thời và hiệu quả cho quá trình quản lý.
Trên cơ sở nghiên cứu lý luận về tổ chức công tác kế toán, khảo sát thực trạng tổ chức công tác kế toán tại TTYT huyện Phù Cát với các nội dung chủ yếu là về tổ chức hệ thống chứng từ, hệ thống tài khoản, hệ thống sổ sách kế toán, hệ thống báo cáo kế toán, hệ thống kiểm tra kế toán, tổ chức bộ máy kế toán, tổ chức ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán và hoàn thiện tổ chức thực hiện chế độ kế toán quản trị tại đơn vị, luận văn đã phản ánh khách quan những kết quả đạt đƣợc, những ƣu điểm, những vấn đề còn hạn chế, tập trung phân tích, đánh giá những tồn tại từng nội dung tổ chức công tác kế toán tại TTYT huyện Phù Cát, luận văn đƣa ra những giải pháp để góp phần nâng cao hiệu quả và chất lƣợng tổ chức công tác kế toán tại đơn vị từ đó đề xuất một số giải pháp để góp phần hoàn thiện từng nội dung của tổ chức công tác kế toán tại đơn vị này. Thêm vào đó, luận văn cũng đƣa ra một số kiến nghị đối với lãnh đạo và phòng tài chính kế toán của đơn vị để đảm bảo việc thực hiện các giải pháp đề xuất đạt hiệu quả.
Với nội dung và những đề xuất trong toàn bộ luận văn, tác giả mong muốn đƣợc góp một phần nhỏ vào quá trình hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại TTYT huyện Phù Cát, hy vọng sẽ giúp lãnh đạo TTYT có các biện pháp quản lý
tốt hơn, cán bộ viên chức, ngƣời lao động trong đơn vị cùng chung tay xây dựng TTYT ngày càng phát triển hơn nữa trong tƣơng lai.
Để thực hiện luận văn này, tác giả đã nhận đƣợc sự hƣớng dẫn tận tình của cán bộ hƣớng dẫn khoa học, cùng sự hỗ trợ của cơ quan và gia đình. Tuy nhiên, do giới hạn về thời gian nghiên cứu và hạn chế về hiểu biết của học viên, mặc dù đã rất nỗ lực, nhƣng chắc chắn luận văn không thể tránh khỏi những hạn chế nhất định. Tác giả luận văn thực sự mong muốn mong nhận đƣợc những ý kiến đóng góp quý báu từ quý thầy cô, các bạn đồng nghiệp, những ngƣời quan tâm đến vấn đề này để nâng cao sự hiểu biết và hoàn thiện nội dung của luận văn.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
[1] Bộ tài chính (2017) “Thông tƣ số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 hƣớng dẫn chế độ kế toán tài chính sự nghiệp”, Hà Nội.
[2] Bộ tài chính (2010) “Thông tƣ số 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 hƣớng dẫn sửa đổi chế độ kế toán hành chính sự nghiệp”.
[3] Bộ Tài chính, “Thông tƣ số 71/2006/TT-BTC Hƣớng dẫn thực hiện Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập.”
[4] Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập, Hà Nội.
[5] Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, Báo cáo tài chính năm 2017, 2018, 2019. [6] Trung tâm Y tế huyện Phù Cát, Quyết định quy chế tổ chức và hoạt động của ban thanh tra nhân dân 2017, 2018, 2019.
[7] Trần Thị Cẩm Thanh (2017), Giáo trình Kế toán hành chính sự nghiệp, Nhà xuất bản Đại học kinh tế quốc dân, Hà Nội.
[8] Nguyễn Ngọc Tiến (2018), Chuyên đề “Tổ chức công tác kế toán và vai trò, nhiệm vụ của Kế toán trƣởng”, Đại học Quy Nhơn.
[9] Trƣờng Đại học Kinh tế Quốc dân (2013), Giáo trình Kế toán công trong đơn vị hành chính sự nghiệp, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội.
[10] Trƣờng Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh (2005), Giáo trình Tài chính công, Nhà xuất bản Kinh tế, TP HCM.
[11] Phan Thụy Anh (2016), Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Trƣờng Cao đẳng Cơ điện – Xây dựng và Nông lâm Trung bộ, Luận văn thạc sĩ, Đại học Quy Nhơn.
[12] Nguyễn Thị Hải Yến (2017), Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định, Luận văn thạc sĩ, Đại học Quy Nhơn.
[13]Học viện Tài chính (2011), Giáo trình Tổ chức công tác kế toán, Nhà xuất bản Tài chính.
[14]Học viện Tài chính (2014), Giáo trình Nguyên lý kế toán, Nhà xuất bản Tài chính.
[15]Nghiêm Văn Lợi(2010), Giáo trình KT Hành chính sự nghiệp, NXB Tài Chính, Hà Nội.
[16]Đỗ Minh Thành (2009), Giáo trình nguyên lý kế toán, NXB Thống kê, Hà Nội.
[17]Học viện hành chính (2011), Giáo trình Tổ chức công tác kế toán, NXB tài chính, Hà Nội.
[18]Học viện Tài chính (2014), Giáo trình Nguyên lý kế toán, NXB tài chính, Hà Nội.
[19]Trần Thị Hồng (2016) Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa thành phố Thanh Hóa, tỉnh Thanh Hóa.
[20] Học viện Tài chính (2007), Giáo trình Quản lý tài chính công, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội.
[21] Bùi Thị Yến Linh (2014), Tổ chức công tác kế toán tại các cơ sở y tế công lập tỉnh Quãng Ngãi, Luận án tiến sĩ, Học viện tài chính.
[22] Lê Kim Ngọc (2009), Tổ chức hạch toán kế toán trong các cơ sở y tế với việc tăng cƣờng quản lý tài chính ngành Y tế Việt Nam, Luận án tiến sĩ. [23]Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh (2012), Giáo trình Tổ chức
công tác kế toán, NXB kinh tế thành phố Hồ Chí Minh.
[24]Quốc hội (2015), Luật Kế toán số 88/2015/QH13 ban hành ngày 20 tháng 11 năm 2015.
DANH MỤC PHỤ LỤC
Số
tài khoản Tên tài khoản
111 Tiền mặt
1111 Tiền Việt Nam
1112 Ngoại tệ
112 Tiền gửi Ngân hàng, Kho bạc
1121 Tiền Việt Nam
11211 Tiền gửi Kho bạc thu dịch vụ
11212 Tiền gửi Kho bạc các khoản thu khác 11213 Tiền gửi Kho bạc các khoản thu phí
131 Phải thu khách hàng
137 Tạm chi
1371 Tạm chi bổ sung thu nhập
1374 Tạm chi từ dự toán ứng trƣớc
1378 Tạm chi khác
138 Phải thu khác
1388 Phải thu khác
141 Tạm ứng
152 Nguyên liệu, vật liệu
15201 Thuốc tây Y 15202 Thuốc đông Y 15203 Vật tƣ Y tế tiêu hao 15204 Hóa chất xét nghiệm 15205 Thuốc veccin 15206 Vật tƣ văn phòng phẩm 15208 Thuốc, vật tƣ các CTDA 153 Công cụ, dụng cụ 154 Chi phí SXKD, dịch vụ dở dang 155 Sản phẩm 156 Hàng hóa 211 Tài sản cố định hữu hình 2111 Nhà cửa, vật kiến trúc 21111 Nhà cửa 21112 Vật kiến trúc
2112 Phƣơng tiện vận tải
21121 Phƣơng tiện vận tải đƣờng bộ 21128 Phƣơng tiện vận tải khác
2113 Máy móc thiết bị
21131 Máy móc thiết bị văn phòng 21133 Máy móc thiết bị chuyên dùng 2118 Tài sản cố định hữu hình khác
213 Tài sản cố định vô hình
2131 Quyền sử dụng đất
2138 TSCĐ vô hình khác
214 Khấu hao và hao mòn lũy kế TSCĐ
2141 Khấu hao và hao mòn lũy kế tài sản cố định hữu hình
2142 Khấu hao và hao mòn lũy kế tài sản cố định vô hình
331 Phải trả cho ngƣời bán
3311 Phải trả cho ngƣời bán
3312 Phải trả khác
332 Các khoản phải nộp theo lƣơng
3321 Bảo hiểm xã hội
3322 Bảo hiểm y tế
3323 Kinh phí công đoàn
3324 Bảo hiểm thất nghiệp
333 Các khoản phải nộp nhà nƣớc
3331 Thuế GTGT phải nộp
33311 Thuế GTGT đầu ra
3332 Phí, lệ phí
3334 Thuế thu nhập doanh nghiệp
3335 Thuế thu nhập cá nhân
3337 Thuế khác
3338 Các khoản phải nộp nhà nƣớc khác
334 Phải trả ngƣời lao động
3341 Phải trả công chức, viên chức 3348 Phải trả ngƣời lao động khác
336 Phải trả nội bộ
337 Tạm thu
3371 Kinh phí hoạt động bằng tiền 3372 Viện trợ, vay nợ nƣớc ngoài
3373 Tạm thu phí, lệ phí
3374 Ứng trƣớc dự toán
3378 Tạm thu khác
33781 Thu DV xe chuyển viện
33783 Thu khác
338 Phải trả khác
3381 Các khoản thu hộ, chi hộ
3382 Phải trả nợ vay
33821 Phải trả nợ vay ngắn hạn 33822 Phải trả nợ vay dài hạn
3383 Doanh thu nhận trƣớc
3388 Phải trả khác
366 Các khoản nhận trƣớc chƣa ghi thu
3661 NSNN cấp
36611 Giá trị còn lại của TSCĐ 36621 Giá trị còn lại của TSCĐ
36622 Nguyên liệu, vật liệu, công cụ, dụng cụ tồn kho 3663 Phí đƣợc khấu trừ, để lại
36631 Giá trị còn lại của TSCĐ
411 Nguồn vốn kinh doanh
41101 Nguồn vốn kinh doanh máy xét nghiệm, điện tim 41102 Nguồn vốn kinh doanh máy siêu âm màu 3D
421 Thặng dƣ (thâm hụt) lũy kế
4211 Thặng dƣ (thâm hụt) từ hoạt động hành chính, sự nghiệp
4212 Thặng dƣ (thâm hụt) từ hoạt động SXKD, dịch vụ