1.2.1.1. Quy trình kỹ thuật:
• Giải thích về điều trị LEEP cho bệnh nhân. Bệnh nhân ký cam kết đồng ý thựchiện thủ thuật.
• Bệnh nhân nằm trên bàn khám theo tư thế phụ khoa.
• Chuẩn bị dụng cụ: máy cắt LEEP (phần 5.2), ngoài ra còn: săng sạch, mỏ vịt,chất bôi trơn (parafin), panh kẹp, gạc nhỏ, bông, củ ấu, dung dịch Lugol, dung dịch sát khuẩn (Betadine, Povidine), meche cầm máu, hộp đựng bệnh phẩm, dung dịch cố định bệnh phẩm.
• Đặt bản điện cực trở về (tấm mát) dưới mông bệnh nhân. • Sát trùng âm hộ, âm đạo.
• Thủ thuật viên rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh, đi găng vô khuẩn. • Trải săng sạch.
• Đặt mỏ vịt, lắp dây hút khói nếu có.
• Lau sạch chất nhày bên trong âm đạo, CTC.
• Tiêm giảm đau (không bắt buộc): có thể dùng dung dịch xylocain < 1% hoặc vừa giảm đau, vừa giúp cầm máu bằng cách dùng xylocain + adrenalin 2% hoặc xylocain + vasopressin tiêm vào mô nền cổ ngoài. Mũi tiêm có độ sâu từ1 – 2 mm tại các vị trí 3, 6, 9 và 12 giờ tại vị trí chu vi của tổn thương và vùngchuyển tiếp, dùng bơm tiêm 5ml, kim 25 – 27 gauge.
• Bôi dung dịch lugol lên CTC quan sát ranh giới tổn thương.
• Bật chế độ cắt, sử dụng điện cực cắt và cắt bỏ toàn bộ tổn thương và vùng chuyển tiếp (3 phương pháp).
• Bệnh phẩm để vào lọ để gửi GPB.
• Chuyển chế độ đốt, thay điện cực đốt để đốt điểm cầm máu (hoặc cầm máu bằng điện cực phóng điện).
• Sát trùng lại âm đạo, âm hộ. Chèn meche cầm máu thêm nếu cần. • Dặn dò bệnh nhân. Ghi chép hồ sơ.