Qua bộ câu hỏi, tôi thu nhận được kết quả về kiến thức cơ bản của ĐD/HS về chăm sóc người bệnh cắt LEEP như sau:
2.3.2.1. Chuẩn bị người bệnh trước thủ thuật LEEP:
Bảng 2.3. Hiểu biết của ĐD/HS về mục đích của thủ thuật LEEP:
Năm CT Chẩn đoán Điều trị
< 05 năm 6 6
≥ 05 năm 9 9
Tổng 15 15
Theo như bảng trên, tất cả ĐD/HS đều biết đúng mục đích của thủ thuật LEEP là chẩn đoán và điều trị.
Bảng 2.4. ĐD/HS cần khai thác tiền sử của người bệnh:
STT Nội dung tiền sử cần khai thác Đáp án Không Đáp án Có Tổng 1 Hỏi tiền sử bệnh 1 14 15 2 Tình trạng mang thai 1 14 15
3 Hỏi về chu kỳ kinh, kinh cuối cùng 2 13 15
4 Tiền sử dị ứng 0 15 15
5 Mang dụng cụ cấy ghép trong cơ thể 11 04 15
Biểu đồ 2.3. ĐD/HS khai thác thông tin tiền sử người bệnh trước khi làm thủ thuật LEEP
Qua biểu đồ trên cho thấy việc khai thác thông tin tiền sử người bệnh có mang dụng cụ cấy ghép hay máy tạo nhịp trong cơ thể có 11/15 và 8/15 ĐD/HS không hỏi, chiếm tỉ lệ 73,3% và 53,3%. 93% họ đều khai thác tiền sử về bệnh tật, tình trạng mang thai, 87% có hỏi về chu kỳ kinh và kinh cuối cùng của người bệnh.
Biểu đồ 2.4. ĐD/HS cần chuẩn bị cho người bệnh trước khi làm thủ thuật
Biểu đồ 2.4 trên cho thấy tất cả ĐD/HS Khoa Phụ Ung thư đều thực hiện đầy đủ những việc cần chuẩn bị cho người bệnh trước khi làm thủ thuật.
2.3.2.2. Chuẩn bị phương tiện, dụng cụ, hoá chất
Biểu đồ 2.5. Các phương tiện, dụng cụ, hoá chất ĐD/HS chọn để chuẩn bị làm LEEP
Biểu đồ trên cho thấy có 2 Đ D/HS chọn chưa đúng hoá chất và dụng cụ chuẩn bị làm LEEP. Họ đã chọn Acid axetic và băng thun. Như vậy có 87% người đã chọn đúng các phương tiện, dụng cụ, hoá chất cần sử dụng khi làm LEEP.
2.3.2.3. Các biến chứng sớm của thủ thuật LEEP
Biểu đồ 2.6. Các biến chứng sớm của thủ thuật LEEP
Theo biểu đồ trên chỉ có 1 ĐD/HS chọn biến chứng sớm là nhiễm khuẩn, chiếm tỉ lệ 6,67%. Như vậy, có 93% ĐD/HS tham gia nghiên cứu trả lời biến chứng sớm của thủ thuật này là đau, chảy máu, bí tiểu.
Đồng thời tất cả 100% đối tượng nghiên cứu đều biết biến chứng đau sau cắt LEEP mà người bệnh gặp phải là do chèn nhiều mèche. Và họ cũng biết cách xử trí biến chứng này.
2.3.2.4. Hướng dẫn người bệnh sau khi ra viện
Biểu đồ 2.7. Hướng dẫn người bệnh sau khi ra viện
Biểu đồ trên cho thấy có 14/15 ĐD/HS hướng dẫn người bệnh sau khi ra viện cần chú ý rút mèche âm đạo (nếu có) sau 24h, theo dõi tình trạng chảy máu, sốt, kiêng giao hợp 4 tuần, thực hiện chế độ vệ sinh, và tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ. Tỉ lệ này chiếm 93,3%.
Biểu đồ 2.8. Lý do người bệnh phải quay lại bệnh viện sau 7-10 ngày
ĐD/HS biết được lý do để người bệnh thường phải quay lại bệnh viện sau 7-10 ngày để tư vấn cho người bệnh trước khi họ ra viện. Biểu đồ 3.8 cho thấy có 14/15 và 13/15 ĐD/HS biết được điều này là người bệnh bị chảy máu nhiều do vết thương bong vảy chảy máu và xem kết quả giải phẫu bệnh lý, chiếm tỉ lệ 93% và 86%.
Biểu đồ 2.9. Trường hợp người bệnh sẽ được thông báo kết quả ngay
Bảng 2.9 cho thấy có 13/15 và 14/15 ĐD/HS sẽ thông báo ngay cho người bệnh khi kết quả giải phẫu bệnh lý là CIS/KCTC hoặc CIN III. Chiếm tỉ lệ 86% và 93%.
Chương 3 BÀN LUẬN 3.1. THỰC TRẠNG CỦA VẤN ĐỀ: