Có 3 kỹ thuật cắt chính sử dụng trong phương pháp LEEP, bao gồm: cắt một lần (tổn thương cổ ngoài), cắt nhiều lần (tổn thương cổ ngoài), cắt 2 lớp (tổn thươngcổ ngoài phối hợp với tổn thương ống CTC).
1.2.2.1. Kỹ thuật cắt một đường
Sử dụng cho tổn thương kích thước nhỏ, chỉ nằm ở cổ ngoài. Dùng vòng cắt LEEP có đường kính rộng hơn tổn thương và vùng chuyển tiếp. Độ sâu của vòng cắt tối thiểu 5mm (khoảng cách từ tay cầm đến vị trí xa nhất của vòng dây). Có thể sử dụng vòng cắt hình oval 2,0 x 0,8 cm. Đặt vòng cắt LEEP ngay trên vị trí định bắt đầu cắt để định hướng, thường 5mm bên ngoài rìa tổn thương. Sau khi nhấn bàn đạp, đẩy dần vòng cắt LEEP vào sâu hơn trong mô CTC cho đến khi cán dao gần chạm vào bề mặt CTC. Đưa vòng cắt song song với bề mặt CTC theo chiều ngang (từ phải qua tráivà ngược lại) hoặc theo chiều dọc (từ sau ra trước) trong khi vẫn nhấn bàn đạp. Không nên đưa vòng cắt từ trước ra sau vì mô được cắt ra cùng với chảy máu chảy xuống có thể gây cản trở trường nhìn.
1.2.2.2. Kỹ thuật cắt nhiều đường
Sử dụng cho tổn thương kích thước lớn (thường > 2cm) giới hạn tại cổ ngoài. Do đường kính của tổn thương vượt quá bề rộng của vòng cắt lớn nhất nên phải cắtnhiều đường bằng một hoặc hoặc nhiều vòng cắt có kích cỡ khác nhau mới lấy hết được tổn thương. Kỹ thuật cắt này được mô tả trong hình... Vùng trung tâm tổn thương được cắt trước theo kỹ thuật cắt một đường mô tả trong phần 4.6.1, phần tổn thương còn lại ở ngoại biên được cắt tiếp bởi một haynhiều đường tiếp theo. Tất cả các bệnh phẩm cắt ra đều được gửi xét nghiệm giải phẫu bệnh.
1.2.2.3. Kỹ thuật cắt 2 lớp
Sử dụng khi tổn thương bao gồm cả cổ ngoài và ống CTC. Do tổn thương lan một phần vào ống CTC (thường khoảng 1 cm), vượt quá chiều sâu của vòng cắt nên không thể cắt bằng một hoặc nhiều đường như 2 kỹ thuật nói trên. Phụ nữ lớn tuổi vàphụ nữ bị CIN III thường có tổn thương sâu và cần phải cắt 2 lớp theo kỹ thuật này để lấy hết toàn bộ ống CTC. Phần tổn thương nằm ở cổ ngoài sẽ được cắt trước theo kỹ thuật cắt 1 lớp, thường dùng vòng cắt oval rộng 2,0 x 0,8 cm. Phần tổn thương nằm trong ống CTC được cắt sau bằng cách dùng một vòng cắt hình vuông kích thước 1,0 x 1,0 cm lấy hết tổn thương cho đến rìa mô lành. Với kỹ thuật này có thể cắt sâu đến 1,6 cm vào ống CTC. Nhược điểm của kỹ thuật là thường chảy máu nhiều hơn và có thể gây hẹp ống CTC. Chỉ sử dụng kỹ thuật cắt 2 lớp nếu quan sát được hết giới hạn xa của tổn thương (trong ống CTC). Nếu không quan sát được hết nên chuyển điều trị bằng phươngpháp khoét chóp bằng dao lạnh.