7. Bố cục đề tài
1.3.4. Xử lý vi phạm hành chính về bảo hiểm y tế
Nghị định 117/2020/NĐ-CP ngày 28/09/2020 của Chính phủ về việc Quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế. Tại Nghị định, tất cả các hành vi vi phạm lĩnh vực BHYT có thể bị phạt tiền vi phạm hành chính từ 200.000 đồng tới 70 triệu đồng, tùy theo mức độ vi phạm, mức độ gây thiệt
hại. Đây là công cụ rất quan trọng giúp cho quá trình thực hiện kiểm soát chi BHYT tại cơ sở KCB đạt hiệu quả. Trong đó hành vi vi phạm có mức xử phạt cao nhất thuộc nhóm các vi phạm quy định về quản lý thuốc, hóa chất, vật tƣ y tế, dịch vụ kỹ thuật, chi phí giƣờng bệnh và các chi phí khác trong KCB BHYT.
KẾT LUẬN CHƢƠNG 1
Qua nghiên cứu một số lý luận cơ bản về kiểm soát chi thanh toán bảo hiểm y tế, ta có thể thấy rằng hoạt động kiểm soát chi bảo hiểm y tế luôn đóng vai trò quan trọng trong công tác quản lý, giám sát, điều hành hoạt động của cơ quan bảo hiểm xã hội. Trong Chƣơng 1, Luận văn đã nêu tổng quát những vấn đề cơ bản của kiểm soát và lí luận chung về BHYT trong quản lý, các nguyên tắc, hoạt động kiểm soát của cơ quan bảo hiểm xã hội. Đồng thời hệ thống hóa quy trình các khoản chi và trình tự kiểm soát chi thanh toán BHYT. Cơ sở lý thuyết về kiểm soát chi trong Chƣơng 1 này là mục tiêu cho việc nghiên cứu thực trạng kiểm soát chi thanh toán BHYT và đƣa ra giải pháp kiểm soát chi thanh toán BHYT tại BHXH huyện Vĩnh Thạnh.
CHƢƠNG 2. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHI THANH TOÁN BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI
HUYỆN VĨNH THẠNH, TỈNH BÌNH ĐỊNH