- U lymphô không Hodgkin: xét nghiệm hạch đồ cho thấy hình ảnh tế bào đồng nhất đó là một loại tế bào lympho non,
- Bệnh lơ xê mi: xét nghiệm máu và tủy phát hiện bạch cầu non ác tính.
- Hạch viêm và phản ứng viêm: không thấy tế bào Sternberg, sinh thiết hạch giúp phân biệt với u lympho Hodgkin.
- Hạch thoái hoá dạng tinh bột: triệu chứng toàn thân nhẹ. Xét nghiệm hạch đồ và sinh thiết hạch phân biệt.
- Ung thư di căn hạch: xét nghiệm thấy tế bào ung thư nguyên phát.
5. ĐIỀU TRỊ
Điều trị cụ thể phải căn cứ vào giai đoạn bệnh. Có 2 phương pháp chủ yếu là quang tuyến và hoá trị liệu.
5.1. Điều trị tia xạ:
- Giai đoạn I và IIA có thể điều trị khỏi bằng tia xạ.
- Yêu cầu tia rộng hết các vùng có hạch tổn thương. Tia đủ: 4 000 rad tổng liều
5.2. Hoá trị liệu:
Dùng cho giai đoạn III và IV.
Có thể giai đoạn IB, IIB. Nếu có kết hợp giai đoạn b sinh vật. Phối hợp tia xạ: điều trị xen kẽ giữa các đợt điều trị bằng tia xạ.
⊕ Phổ biến là phác đồ MOPP (1đợt 15 ngày)
+ Mustine (azot moutarde, TM) 6mg/m2 da ngày 1 và 8. + Oncovin (Vincristine) 1,4mg/m2 da (TM). ngày 1 & 8 + Procarbazine 100mg/m2 uống ngày 1 đến ngày 15.
1 tháng 1 đợt và tiến hành điều trị từ 6 đến 12 đợt
Trong quá trình điều trị cần theo dõi số lượng bạch cầu và tiểu cầu, nếu số lượng bạch cầu < 1,5. 109/l thì giảm liều thuốc xuống một nửa.
Có thể dùng Cyclophosphamide: 200mg/ ngày x 15 ngày. Sau đó giảm liều xuống một nửa.