9. Kết cấu luận văn
2.4. Đánh giá công tác mở rộng đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế hộ gia đình trên
đình trên địa bàn huyện Cai Lậy.
2.4.1.Thành tựu đã đạt được.
Sau hơn 05 năm thực hiện Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014, BHXH huyện Cai Lậy đã đạt được kết quả sau:
Thứ nhất, Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình có xu hướng tăng với tỉ lệ
cao và ổn định qua các năm. Năm 2018 tăng 34.440 người so với năm 2016, tương ứng với tỷ lệ tăng 194% .
Thứ hai, nhận thức của người dân về công tác chăm sóc sức khỏe và về những
lợi ích của việc tham gia BHYT hộ gia đình đã được nâng lên rõ rệt,thể hiện là số người tham gia BHYT của nhóm đối tượng này ngày càng được mở rộng và có tính ổn định. Đến hết năm 2018 đã có 70.982 người tham gia đạt tỷ lệ là 45,5% trên tổng số người tham gia bảo hiểm y tế toàn tỉnh. Đến giờ đã hình thành ý thức sử dụng thẻ BHYT mỗi khi đi khám bệnh. Sự “lựa chọn ngược” trong tham gia BHYT đã giảm dần, người dân không chỉ tham gia mỗi khi có bệnh nữa mà đã có nhận thức sâu sắc tham gia BHYT vừa là vì mình và vì cộng đồng.
Thứ ba, đã được đảm bảo, người dân được thanh toán các chi phí KCB theo
đúng quyền lợi của người dân khi đi KCB bằng thẻ BHYT mức quyền lợi được hưởng và theo đúng tuyến KCB và chỉ phải chi trả một phần chi phí nhỏ theo quy định về cùng chi trả, tạo sự yên tâm, tin tưởng của người tham gia BHYT khi đi KCB. Hàng năm có hàng chục nghìn lượt người đi khám chữa bệnh BHYT, mức chi phí được cơ quan BHXH thanh toán liên tục tăng lên qua các năm.
Thứ tư, Các bệnh viện và Trung tâm Y tế có giường bệnh đã chủ động triển
khai sắp xếp phòng khám, nhân sự, phù hợp với việc thu viện phí, để không để xảy ra ách tắc trong khâu khám ngoại trú. Bệnh viện đa khoa tỉnh và các Trung tâm Y tế huyện đã triển khai phần mềm quản lý KCB, trang bị hệ thống lấy phát số tự động, kê toa trên máy vi tính, in hoá đơn tính tiền chi tiết, để người bệnh biết rõ phần chi phí mình được hưởng, và phần chi phí phải cùng chi trả để tự kiểm tra giám sát, nên tạo được an tâm cho bệnh nhân. Các cơ sở khám chữa bệnh cũng đã cải tiến khá nhiều như có nơi ngồi rộng rãi để người bệnh ngồi chờ khám và cấp phát thuốc, trang bị nhiều máy móc thiết bị hiện đại, tổ chức phối hợp tốt với Giám định viên thường trực để giải đáp kịp thời các thắc mắc của bệnh nhân BHYT. Sở Y tế cũng tổ chức đấu thầu thuốc tập trung để thống nhất danh mục thuốc, và giá thuốc trên địa bàn toàn tỉnh theo đúng quy định. Các cơ sở khám chữa bệnh BHYT cũng đã được đầu tư, đổi mới cách thức làm việc phần nào đã đáp ứng được nhu cầu khám
chữa bệnh của người dân, thái độ phục vụ và chất lượng y tế ngày một tốt hơn. Làm cho người dân ngày càng có thiện cảm hơn với công tác KCB BHYT.
Thứ năm, Các đại lý thu BHYT hộ gia đình có mặt ở tất cả các xã, phường đã
dần đi vào ổn định và có hiệu quả đã tạo điều kiện cho người dân tham gia được dễ dàng hơn. Giờ đây chính sách BHYT không còn xa lạ với người dân.