6. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ THU THẬP DỮ LIỆU
2.1. Giới thiệu về Bảo hiểm xã hội thị xã Kiến Tƣờng, tỉnh Long An
2.1.1. Quá trình hình thành và phát triển
Thị xã Kiến Tường là một thị xã biên giới phía bắc của tỉnh Long An, có đường ranh giới hành chính: Phía Đông giáp huyện Mộc Hóa; Phía Tây giáp huyện Vĩnh Hưng và Tân Hưng; Phía Nam giáp huyện Tân Thạnh; Phía Bắc giáp Vương quốc Campuchia, có 03 xã biên giới (xã Bình Hiệp, Bình Tân, Thạnh Trị). Thị xã Kiến Tường có tổng diện tích tự nhiên 20.428,20 ha; dân số 43.640 người với 11.159 hộ, gồm 05 xã và 03 phường. với trên 80% dân số sống bằng nghề nông.
Bảo hiểm xã hội Thị xã Kiến Tường được thành lập theo Quyết định số 391/QĐ-BHXH ngày 26 tháng 04 năm 2013 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Thị xã Kiến Tường là huyện biên giới được chia tách ra từ Huyện Mộc Hóa, huyện vùng Đồng Tháp Mười, người dân chủ yếu sinh sống bằng nghề nông, đất rộng, người thưa, không có khu cụm công nghiệp cũng như công ty xí nghiệp lớn. Chỉ có doanh nghiệp tư nhân mua bán sản xuất kinh doanh nhỏ lẻ và một số chi nhánh công ty địa phương khác đóng trên địa bàn.
Bảo hiểm xã hội thị xã Kiến Tường đang tổ chức quản lý thu, chi trả 118 cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp với trên 33.000 người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế.
2.1.2. Cơ cấu tổ chức và bộ máy quản lý
Tính đến thời điểm 31/12/2019 BHXH thị xã Kiến Tường có 11 người: (09 viên chức, 02 hợp hồng lao động); về trình độ chính trị: có 03 trung cấp; trình độ chuyên môn: có 08 đại học, đang học thạc sĩ 01, 02 lao động làm bảo vệ. Đơn vị có 01 chi bộ cơ sở trực thuộc Đảng bộ khối Văn hóa xã hội của Thị ủy Kiến Tường, gồm 09 đảng viên chính thức và 01 tổ chức Công đoàn cơ sở với 11 công đoàn viên. BHXH thị xã Kiến Tường đã tiến hành củng cố bộ máy hoạt động của mình sao cho đảm bảo đủ năng lực thực hiện nhiệm vụ giao phó. Cơ cấu lãnh đạo: Ban Giám đốc gồm: Giám đốc và 01 phó Giám đốc; 09 cán bộ viên chức thực hiện các
nhiệm vụ chuyên môn được chia thành 04 bộ phận nghiệp vụ, gồm có: Bộ phận thực hiện chính sách & tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính; Bộ phận Thu- cấp sổ thẻ-kiểm tra; Bộ phận kế toán và giám định BHYT; và bộ phận Văn thư, thủ quỹ, tổ chức hành chính. Mỗi bộ phận có 01 trưởng bộ phận, 01 phó bộ phận và các thành viên viên.
Hình 2.1. Sơ đồ bộ máy tổ chức của Bảo hiểm xã hội Thị xã Kiến Tƣờng, tỉnh Long An
Nguồn: BHXH thị xã Kiến Tường BHXH thị xã Kiến Tường đã tiến hành củng cố bộ máy hoạt động của mình sao cho đảm bảo đủ năng lực thực hiện nhiệm vụ giao phó. Cơ cấu lãnh đạo: Ban
GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC BỘ PHẬN TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KẾT QUẢ THỦ TỤC HÀNH CHÍNH BỘ PHẬN THU – CẤP SỔ, THẺ - KIỂM TRA BỘ PHẬN KẾ TOÁN VÀ GIÁM ĐỊNH BHYT VĂN THƯ, THỦ QUỸ - TỔ CHỨC HÀNH CHÍNH
Giám đốc gồm: Giám đốc và 01 phó Giám đốc; 09 cán bộ viên chức thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn được chia thành 04 bộ phận nghiệp vụ, gồm có: Bộ phận thực hiện chính sách & tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính; Bộ phận Thu- cấp sổ thẻ-kiểm tra; Bộ phận kế toán và giám định BHYT; và bộ phận Văn thư, thủ quỹ, tổ chức hành chính. Mỗi bộ phận có 01 trưởng bộ phận, 01 phó bộ phận và các thành viên viên.
Giám đốc: là người đại diện pháp luật, trực tiếp điều hành chung mọi hoạt động của đơn vị.
Phó giám đốc: phụ trách quản lý và điều hành về mặt chuyên môn của một số bộ phận.
Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính: tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả, tư vấn chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN theo luật định, thực hiện hoạt động lưu trữ hồ sơ, tài liệu theo quy định đồng thời giải quyết các chế độ chính sách, xét duyệt các hồ sơ chế độ và theo dõi các đối tượng hưởng chính sách BHXH.
Bộ phận thu, cấp sổ thẻ, kiểm tra: quản lý, đối chiếu và thực hiện hoạt động thu BHXH của các đối tượng theo quy định. Thực hiện hoạt động cấp, quản lý sổ, tờ rời BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng tham gia BHXH đồng thời thực hiện chức năng kiểm tra, các hoạt động đóng và chi trả BHXH tại các đơn vị sử dụng lao động
Bộ phận kế toán và giám định BHYT: chức năng thực hiện hoạt động kế hoạch và quản lý về mặt tài chính, các hoạt động thu chi của đơn vị, giám định các hồ sơ thanh toán cho người có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật.
Bộ phận Văn thư, Thủ quỹ - Tổ chức hành chính: có chức năng thực hiện các hoạt động hành chính, lưu trữ công văn đi đến của đơn vị, chi trả các chế độ cho người lao động.
2.1.3. Khái quát kết quả hoạt động tại Bảo hiểm xã hội thị xã Kiến Tƣờng, tỉnh Long An
Bảng 2.1. Kết quả hoạt động tại BHXH thị xã Kiến Tƣờng
Đơn vị tính: triệu đồng; % Năm Chỉ tiêu 2017 2018 2019 So sánh 2018/2017 So sánh 2019/2018 +/- % +/- % 1. Tổng thu thực tế 56.397 58.446 61.751 2.049 3,63 3.305 5,65 2. Tổng chi thực tế 32.142 39.108 45.278 6.966 21,6 7 6.170 15,78
3. Chênh lệch thu, chi 24.255
55
19.338 16.473
Nguồn: BHXH thị xã Kiến Tường
Ghi chú: (+/-): Mức tăng (+), giảm (-) tuyệt đối; %: Tốc độ tăng (+), giảm (-)
Bảng 2.1 cho thấy, giai đoạn 2017 - 2019:
Tổng thu BHXH, BHYT tăng cả số tuyệt đối và số tương đối. Tương tự, tổng chi BHXH và BHYT cũng tăng cả số tuyệt đối và tương đối.
Tổng thu luôn lớn hơn tổng chi, nhưng xu hướng có giảm.
2.2. Thực trạng quản lý thu bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội thị xã Kiến Tƣờng, tỉnh Long An Kiến Tƣờng, tỉnh Long An
2.2.1. Căn cứ pháp lý để quản lý thu bảo hiểm xã hội
Quản lý thu BHXH được thực hiện theo các văn bản quy phạm pháp luật sau: (1) Luật BHXH số 58/2014/QH13 ban hành ngày 20/11/2014
(2) Luật việc làm số 38/2013/QH13 ban hành 16/11/2013.
(3) Nghị định số 115/2017/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc ban hành ngày 11/11/2017, có hiệu lực từ 01/01/2018.
(4) Nghị định 134/2017/NĐ-CP ngày 29/12/2017, hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội tự nguyện.
(5) Nghị định 33/2018/NĐ-CP ngày 10/5/2018, hướng dẫn Luật Bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm hoạt động cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.
(6) Thông tư 58/2017/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2017 quy định mức điều chỉnh tiền lương và thu nhập tháng đã đóng bảo hiểm xã hội.
(7) Thông tư 59/2017/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2017, quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của luật BHXH về BHXH bắt buộc.
(8) Quyết định số 959/QĐ-BHXH ngày 09 tháng 9 năm 2017 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
(9) Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2019 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy định quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
(10) Quyết định số 838/QĐ-BHXH ngày 29/05/2019 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy trình giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN.
(11) Điểm a Khoản 2 Điều 214 và Điều 215 Bộ luật Hình sự số 100/2017/QH13 năm 2017 về việc xử lý các hành vi gian lận BHXH, BHTN và hành vi gian lận BHYT.
Trên đây là những căn cứ pháp lý về quản lý thu BHXH bắt buộc mà cơ quan BHXH thực hiện thống nhất trong cả nước. Trên cơ sở Luật BHXH và các văn bản hướng dẫn thực hiện Luật BHXH, thời gian qua BHXH thị xã Kiến Tường đã hướng dẫn, cụ thể hóa các văn bản quy phạm pháp luật, triển khai kịp thời các chính sách, đặc biệt là các quy định liên quan đến BHXH, BHYT đến các cán bộ viên chức thị xã. Đồng thời BHXH Thị xã cũng đã tham mưu cho Thị ủy, phối hợp với ủy ban nhân dân các phường tiến hành triển khai đến các cơ quan đơn vị và người dân khi các văn bản quy định có hiệu lực thi hành, giúp cho người dân hiểu rõ được chính sách BHXH cũng như những nghĩa vụ và quyền lợi được hưởng khi tham gia BHXH.
Phối hợp với các đơn vị có liên quan trên địa bàn thị xã triển khai thực hiện các công văn, quyết định của tỉnh Long An như Nghị quyết số 69/2018/NQ-UBND ngày 07/12/2018 quy định mức hỗ trợ đóng góp bảo hiểm y tế cho hộ nghèo đa chiều thiếu hụt các dịch vụ xã hội cơ bản khác; hộ cận nghèo trên địa bàn tỉnh Long An;…
Quyết định số 2735/QĐ-UBND ngày 23/5/2019 ban hành Quy chế phối hợp thực hiện pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Long An;
Công văn số 1245/UBND-LĐTBXH ngày 23/02/2019 của UBND tỉnh Long An về việc tăng cường thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh Long An;
2.2.2. Quản lý lập dự toán thu bảo hiểm xã hội
Sau khi có quyết định giao dự toán thu của BHXH tỉnh Long cho BHXH thị xã, huyện để xây dựng dự toán thu chi tiết trên địa bàn, BHXH thị xã Kiến Tường thực hiên lập dự toán thu BHXH theo quy định hiện hành. Các căn cứ để xây dựng dự toán thu BHXH, bao gồm:
Nhiệm vụ phát triển kinh tế - xã hội của thị xã;
Số đơn vị sử dụng lao động, số lao động, quỹ tiền lương, tiền công đăng ký đóng BHXH và mức lương tối thiểu do Nhà nước quy định.
Kết quả ước thực hiện thu BHXH năm báo cáo.
Dự báo khả năng tăng trưởng kinh tế và phát triển SXKD của thị xã. Kết quả lập dự toán thu giai đoạn 2017-2019 thể hiện qua bảng dưới đây:
Bảng 2.2. Dự toán về số thu BHXH tại BHXH thị xã Kiến Tƣờng
Đơn vị tính: triệu đồng
Năm Chỉ tiêu
2017 2018 2019
1. Dự toán 55.045 55.259 55.658 2. Ước thực hiện trong năm 55.259 55.658 65.001 3. Tỷ lệ ước thực hiện so với dự toán (=2/1) (%) 100,39 100,72 116,78
Nguồn: BHXH thị xã Kiến Tường BHXH thị xã Kiến Tường căn cứ vào danh sách lao động, quỹ lương trích nộp BHXH của các đơn vị và đối tượng tham gia BHXH do BHXH Thị xã quản lý, thực hiện kiểm tra, đối chiếu, tổng hợp và lập 02 bản kế hoạch thu BHXH năm sau, 01 bản lưu tại BHXH Thị xã, 01 bản gửi BHXH Tỉnh trước ngày 20/10.
Điều kiện nền kinh tế thị trường luôn có sự biến động, thay đổi, đã tác động đến hoạt động kinh doanh của các doanh nghiệp, làm ảnh hưởng rất nhìêu đến việc thực hiện đóng BHXH theo đúng quy định nên dự toán thu được lập thường có xu hướng thấp hơn số thực tế.
Mục đích của số ước thực hiện luôn cao hơn dự toán là để thúc đẩy tăng số thu BHXH, đạt hiệu quả cao hơn, hoàn thành chỉ tiêu thu do cấp trên đề ra và đó cũng là mục tiêu chung của toàn ngành. Qua bảng 2.2 ta thấy, số ước thực hiện dự toán
có sự tăng dần qua các năm và luôn chiếm tỷ lệ cao hơn so với số dự toán đã đề ra.
Năm 2017 BHXH Thị xã ước số thực hiện thu BHXH là 55.259 triệu đồng, tăng 214 triệu đồng, tốc độ tăng 0,39% so với dự toán. Năm 2019, do sự thay đổi về chính sách tiền lương của nhà nước nên BHXH thị xã Kiến Tường đã ước thực hiện số thu cao hơn rất nhiều so với dự toán: Mức tăng tuyệt đối: 9.343 triệu đồng, tốc độ tăng 16,78%.
2.2.3. Thực tế quản lý thu bảo hiểm xã hội
2.2.3.1. Kết quả thực tế đơn vị tham gia bảo hiểm xã hội
Kết quả quản lý đối tượng tham gia BHXH tại thị xã Kiến Tường, tỉnh Long An, giai đoạn 2017-2019 được thể hiện qua bảng thống kê dưới đây:
Bảng 2.3. Tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH tại BHXH thị xã Kiến Tƣờng
Đơn vị tính: đơn vị, %
Nguồn: BHXH thị xã Kiến Tường
Ghi chú: (+/-): Mức tăng (+), giảm (-) tuyệt đối; %: Tốc độ tăng (+), giảm (-)
Từ bảng số liệu 2.3, cho thấy: Số lượng đơn vị đã tham gia bảo hiểm xã hội đều tăng dần qua các năm, cả số tuyệt đối và số tương đối, cụ thể: Năm 2018 số lượng đơn vị tham gia là 95 đơn vị, tăng đơn vị, tốc độ tăng 6,74% so với năm 2017. Năm 2019 là 118 đơn vị, mức tăng tuyệt đối là 23, tốc độ tăng 24,21% so với năm 2018. Điều này cho thấy hiệu quả thu BHXH ngày càng được nâng cao.
Tuy nhiên, tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH so với đơn vị thuộc diện tham gia BHXH còn chiếm tỷ trọng chưa cao, giai đoạn 2017-2019 chiếm trên 58% - < 70%. Như vậy, vẫn còn trên 30% đơn vị chưa tham gia BHXH.
Năm Chỉ tiêu 2017 2018 2019 So sánh 2018/2017 So sánh 2019/2018 +/- % +/- %
ĐV thuộc diện tham gia BHXH 153 157 175 4 2,61 22 14,01 Đơn vị đã tham gia BHXH 89 95 118 6 6,74 23 24,21 Tỷ lệ đơn vị tham gia BHXH 58,02 60,46 67,25 - 2,44 - 6,79
2.2.3.2. Kết quả thực tế số lượng người lao động tham gia bảo hiểm xã hội Quản lý thu BHXH, bên cạnh quản lý các đơn vị đã tham gia BHXH và các đơn vị chưa tham gia BHXH cần đẩy manh hoạt động tuyên truyền để thúc đẩy các đơn vị này tham gia. Bên cạnh đó, còn quản lý số lượng người lao động trong mỗi đơn vị tham gia BHXH.
Kết quả số lượng NLĐ tham gia BHXH tại cơ quan BHXH thị xã Kiến Tường giai đoạn 2017-2019 thể hiện qua bảng thống kê dưới đây.
Bảng 2.4. Tỷ lệ NLĐ tham gia BHXH tại cơ quan BHXH tại BHXH thị xã Kiến Tƣờng
Đơn vị tính: người
Năm
Chỉ tiêu 2017 2018 2019
1. Lao động thuộc diện tham gia BHXH 3.619 3.511 3.475 2. Lao động đã tham gia BHXH 2.238 2.275 2.381 3. Tỷ lệ lao động tham gia BHXH (=2/1) (%) 61,84 64,79 68,51
Nguồn: BHXH thị xã Kiến Tường Số liệu bảng 2.4 cho thấy, giai đoạn 2017-2019: Số lượng người lao động tham gia BHXH tại thị xã Kiến Tường xu hướng tăng. Năm sau so với năm trước tăng cả số tuyệt đối và số tương đối, cụ thể:
Năm 2018 số lượng NLĐ tham gia là 2.275 người, tăng 37 người, tốc độ tăng 1,65% so với năm 2017. Năm 2019 là 2.381 người, mức tăng tuyệt đối là 106 người, tốc độ tăng 4,65% so với năm 2018.
Tuy nhiên, tỷ lệ NLĐ tham gia BHXH so với số lượng người thuộc diện tham gia BHXH xu hướng tăng, nhưng mới chiếm trên 60 %, còn gần 30% người lao động chưa tham gia BHXH, cụ thể : Giai đoạn 2017-2019 tỷ lệ người tham gia BHXH so với số lượng người thuộc diện tham gia BHXH lần lượt là 61,84%, 64,79% và 68,51%. Như vậy, một bộ phận không nhỏ người lao động chưa được hưởng đầy đủ quyền lợi mà đáng lẽ ra khi tham gia làm việc người lao động phải được hưởng.
2.2.3.3. Thực tế cơ cấu người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội
Để có nhân xét xác đáng về hiệu quả quản lý đối tượng thu BHXH tại cơ quan BHXH thị xã Kiến Tường, tỉnh Long An, cần thiết phải phân tích cơ cấu người tham gia BHXH theo loại hình BHXH (hay tính chất).
Bảng 2.5. Cơ cấu NLĐ tham gia BHXH theo loại hình tại BHXH thị xã Kiến Tƣờng Đơn vị tính: người, % Năm Chỉ tiêu 2017 2018 2019 Số ngƣời Tỷ trọng Số ngƣời Tỷ trọng Số ngƣời Tỷ trọng 1.Tổng NLĐ tham gia BHXH 2.238 100 2.275 100 2.381 100 Trong đó: 1.1. BHXH bắt buộc 2.189 97,81 2.159 94,90 2.182 91,64 1.2. BHXH tự nguyện 49 2,09 116 5,10 199 8,36