CHƯƠNG V : GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ
5.2. Giải pháp
5.2.2. Giải pháp về Chuẩn mực chủ quan
Biến độc lập “Chuẩn mực chủ quan” là biến độc lập có ảnh hưởng lớn thứ hai với yếu tố có độ quan trọng nhất là “Ở nơi học tập/làm việc, có nhiều người mua BHYT làm tơi muốn mua BHYT hơn”. Điều này cho thấy các cơ sở và các cấp ủy ở Tỉnh, địa phương cần không ngừng đưa ra các chỉ thị tới các cơ quan, trường học nhằm thúc đẩy việc sử dụng BHYT. Hiện nay, Luật Bảo hiểm y tế quy định BHYT học sinh, sinh viên là hình thức bắt buộc, song vẫn chưa thực sự có biện pháp chế tài cụ thể để xử lý đối với nhóm học sinh sinh viên khi khơng tham gia BHYT. Vì thế mà vẫn cịn một bộ phận khơng ít người khơng sử dụng. Nhiều hộ gia đình tuy khơng thuộc hộ nghèo hay cận nghèo nhưng họ cảm thấy khó khăn trong việc tham gia BHYT bởi thu nhập không ổn định mà đầu năm học lại phải đóng nhiều khoản thu theo yêu cầu của nhà trường ngồi việc đóng BHYT như học phí, trang phục, sách vở, … Hơn nữa, mức đóng BHYT học sinh sinh viên hàng năm sẽ tăng do mức lương cơ sở điều chỉnh tăng, vì thế tạo nên sự khó khăn đối với những gia đình cịn có thu nhập chưa cao hoặc gia đình đơng con đi học. Các cơ sở giáo dục thì vẫn chưa có biện pháp ràng buộc học sinh sinh viên phải tham gia BHYT, dẫn đến tỷ lệ tham gia BHYT còn chưa đồng đều tại một số địa phương trên cả nước. Bên cạnh đó, cơng tác tun truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT HSSV ở một số nhà trường còn hạn chế, chưa được quan tâm đúng mức, một bộ phận HSSV chưa hiểu rõ trách nhiệm, quyền lợi và ý nghĩa của việc tham gia BHYT. Một số địa phương chưa thực hiện tốt công tác phối hợp giữa hai ngành BHXH và Giáo dục Đào tạo trong việc triển khai BHYT HSSV. Một số Sở Giáo dục và Đào tạo, Phòng Giáo dục và Đào tạo chưa nhận thức đầy đủ về trách nhiệm chỉ đạo triển khai BHYT học sinh tại các nhà trường, chưa quan tâm thích đáng đến cơng tác y tế trường học. Tại một số cơ sở giáo dục chỉ liệt kê số tiền đóng BHYT HSSV vào các khoản thu đầu năm học mà thiếu đi công tác tuyên truyền, vận động, giáo dục ý thức chấp hành pháp luật BHYT cho HSSV…Điều đó đặt
ra câu hỏi và những vấn đề cấp bách cần khắc phục và bổ sung để tỷ lệ HSSV tham gia BHYT được cao nhất có thể.
Đầu tiên, đối với ngành Giáo dục và Đào tạo từ Trung ương đến địa phương cần phải thực hiện một số biện pháp sau: giao chỉ tiêu tỷ lệ tham gia BHYT của học sinh đối với từng cơ sở giáo dục; đưa tiêu chí đánh giá phân loại tổ chức cơ sở Đảng, đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ và việc chấp hành pháp luật của HSSV đảm bảo năm 2020 đạt 100% HSSV tham gia BHYT. Thêm vào đó, thực hiện thu BHYT HSSV đảm bảo theo đúng quy định, đối với sinh viên mới nhập học, học sinh chuyển cấp, mới vào lớp 1 thực hiện thu BHYT HSSV của những tháng còn lại năm 2020. Đối với HSSV đã thực hiện thu theo năm tài chính thì tiếp tục thực hiện thu vào cuối năm 2020; cơ sở giáo dục thu tiền đóng của HSSV theo phương thức linh hoạt 3 tháng hoặc 6 tháng hoặc một năm một lần nộp vào quỹ BHYT. Chỉ thực hiện thu BHYT một lần năm 2021 nếu HSSV có nguyện vọng và tự nguyện đóng. Tiếp theo cần đẩy mạnh hơn nữa công tác tuyên truyền, phổ biến, giáo dục chính sách, pháp luật BHYT đến HSSV và các bậc phụ huynh thơng qua Đồn Thanh niên, Hội sinh viên, Đội Thiếu niên Tiền phong. Đặc biệt nhấn mạnh thực hiện BHYT không chỉ là quyền lợi và trách nhiệm cơng dân của mỗi HSSV mà cịn thể hiện ý thức chấp hành pháp luật của những chủ nhân tương lai của đất nước, khẳng định vai trò của BHYT trong bối cảnh viện phí điều chỉnh theo hướng tính đúng, tính đủ. Cung cấp danh sách HSSV, bao gồm cả HSSV có tham gia BHYT và chưa tham gia BHYT để cơ quan BHXH tuyên truyền, vận động HSSV tham gia để phấn đấu 100% HSSV có thẻ BHYT; đồng thời sử dụng có hiệu quả, đúng quy định đối với kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Đối với cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương: cần quan tâm, tăng cường chỉ đạo hơn nữa việc thực hiện cơng tác BHXH, BHYT nói chung và BHYT HSSV nói riêng trên địa bàn. Khơng khen thưởng đối với các nhà trường nếu chưa hoàn thành tỷ lệ HSSV tham gia BHYT. Huy động nguồn kinh phí thuộc Ngân sách địa phương, nguồn tài trợ để hỗ trợ HSSV tham gia BHYT ngồi phần kinh phí đã được ngân sách Trung ương hỗ trợ. .
Hai biến quan sát “Người thân làm việc trong ngành bảo hiểm hoặc y tế làm tôi muốn mua BHYT hơn” và “Tôi sẽ mua BHYT khi nhiều người trong gia đình mua” có mức ảnh hưởng cao tiếp theo, điều này chỉ có thể làm cải tiến mức mua BHYT bằng cách đẩy mạnh công tác tuyên truyền nhắc nhở từ cơ sở làng xóm địa phương đến sát sao từng nhà, từng ngõ. Thúc đẩy mong muốn mua BHYT của từng người một sẽ góp phần nâng cao được quyết định mua BHYT của những người thân trong gia đình họ.
Cuối cùng là “Việc người nổi tiếng tuyên truyền cho BHYT làm tôi muốn mua BHYT hơn” chiểm tỷ lệ thấp nhất trong biến Chuẩn mực chủ quan. Có lẽ ý định mua BHYT của nhìn tổng thể tất cả các lứa tuổi không bị ảnh hưởng nhiều tới sự quảng bá từ ca sĩ. Sự tuyên truyền và nhắc nhở từ các nguồn chính thống, các cơ sở y tế chắc chắn sẽ khiến họ tin tưởng hơn.