5. Kết cấu luận văn
1.3.3. Bài học kinh nghiệm cho BHXH tỉnh Quảng Bình
Trên cơ sở kinh nghiệm triển khai BHYT hộ gia đình trên toàn quốc đặc biệt tại 2 tỉnh Lạng Sơn và Vĩnh Phúc. Căn cứ tình hình thực tế tại Quảng Bình, BHXH tỉnh Quảng Bình sẽ phát huy kết quảđã đạt đƣợc và áp dụng một số biện pháp triển khai mang lại hiệu quả tại 2 tỉnh trên để đẩy nhanh tiến độ mở rộng đối tƣợng tham gia BHYT nói chung, phát triển đối tƣợng tham gia BHYT hộgia đình nói riêng:
BHXH tỉnh sẽ đẩy mạnh hơn nữa các hình thức tuyên truyền, vận động để ngƣời dân hiểu đƣợc lợi ích khi tham gia BHYT và tự giác tham gia BHYT theo hộ gia đình. Tuy nhiên để công tác tuyên truyền đạt hiệu quả thì trƣớc hết phải phân loại hộ gia đình theo mức thu nhập: Gia đình có thu nhập ổn định, mức thu nhập cao, khảnăng t ch lũy nhiều, trƣớc đây họ chƣa tham gia BHYT vì chƣa nắm đƣợc
quy định của Luật hoặc chƣa hiểu đƣợc ý nghĩa của việc tham gia BHYT là “mình
vì mọi ngƣời, mọi ngƣời vì mình”; Gia đình có mức thu nhập thấp, thu nhập không
ổn định họ chƣa tham gia BHYT vì lý do không đủ tiền. Để từ đó áp dụng phƣơng
thức thu BHYT cho phù hợp: Đối với gia đình có thu nhập cao thì thu BHYT tƣơng đƣơng với giá trị 12 tháng, còn đối với gia đình có thu nhập thấp thì ngoài chính
sách đƣợc hỗ trợ của nhà nƣớc (nếu có) thì áp dụng thu BHYT tƣơng đƣơng giá trị
sử dụng thẻ 6 tháng.
Quan tâm, chú trọng phát triển BHYT trên toàn địa bàn tỉnh đặc biệt đối các xã, các huyện có tỷ lệ bao phủ thấp hơn mức tung bình toàn tỉnh.
Phối hợp cùng các sởban ngành tham mƣu cho Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân,
Ủy ban nhân dân tỉnh tr ch ngân sách địa phƣơng hỗ trợ mua thẻ BHYT cho một số đối tƣợng trong đó có đối tƣợng hộ gia đình cận nghèo, hộ gia đình có mức sống trung bình;
Chỉ đạo BHXH huyện phối hợp chặt chẽ với cơ quan Bƣu điện, UBND xã,
phƣờng, thị trấn thƣờng xuyên kiểm tra, rà soát các điểm thu, đại lý thu BHYT hộ
TRƯỜ NG ĐẠ I HỌ C KINH TẾ HU Ế
gia đình, từ đó tiếp tục mở rộng các điểm thu, đại lý thu BHYT. Hàng năm có văn
bản giao chỉ tiêu phát triển đối tƣợng tham gia BHYT cho từng đại lý thu tạo sự
cạnh tranh trong hoạt động. Tăng cƣờng bồi dƣỡng nghiệp vụ cho nhân viên các đại
lý thu, trƣớc mắt BHXH tỉnh sẽ tổ chức tập huấn các kỹ năng truyền thông chính
sách BHYT cho 100% đại lý thu cơ sở.
Đẩy nhanh tiến độ thực hiện hệ thống tin học hóa giám định BHYT và những nội dung của Thông tƣ số 37/2015/BYT-BTC về việc điều chỉnh mức giá viện phí
để t nh đúng, t nh đủ giá dịch vụ y tế, hƣớng tới minh bạch tài chính của các bệnh viện. Cùng với đó, BHXH sẽ chủ động phối hợp với Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở
khám chữa bệnh BHYT tập trung nâng cao chất lƣợng KCB, có thái độ phục vụ tốt,
không gây khó khăn, phiền hà cho ngƣời bệnh có thẻBHYT, qua đó tạo dƣ luận tốt trong xã hội về thực hiện chính sách BHYT và tạo niềm tin cho ngƣời dân để công tác phát triển đối tƣợng tham gia BHYT hộ gia đình ngày càng đạt đƣợc hiệu quả cao. Đồng thời, BHXH tỉnh cũng phối hợp với Sở Y tế tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHYT để hạn chế
những tình trạng lạm dụng Quỹ khám chữa bệnh BHYT và đảm bảo quyền lợi cho
ngƣời dân có thẻ BHYT. TRƯỜ NG ĐẠ I HỌ C KINH TẾ HU Ế
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BHYT HỘGIA ĐÌNH TẠI BHXH TỈNH QUẢNG BÌNH