1.3.3.1. Mô bệnh học: Theo phân loại của tổ chức y tế thế giới 1982 [8]. - Ung thư biểu mô không xâm nhập
- Ung thư biểu mô xâm nhập:
Trong đó thể MBH hay gặp nhất là UTBM xâm nhập chiếm >80% và chủ yếu là UTBM thể ống xâm nhập [78],[78].
1.3.3.2. Độ mô học. Phân loại theo Elston Ellis [12]. G1: Biệt hóa cao
G2: Biệt hóa vừa G3: Kém biệt hóa
Gx: Không rõ độ biệt hóa
1.3.3.3. Hóa mô miễn dịch
Bên cạnh việc đánh giá tình trạng thụ thể nội tiết ER, PR, còn đánh giá các yếu tố có giá trị khác như HER2er-2/neu, P53, Ki67 bằng nhuộm HMMD để có một phác đồ điều trị cũng như tiên lượng bệnh chuẩn [13].
Hiện nay trên thế giới có 2 phương pháp đánh giá mức độ bộc lộ của HER2er-2/neu một cách rộng rãi đó là : phương pháp nhuộm hóa mô niễn
dịch (IHC) đánh giá mức độ biểu hiện protein, là phương pháp bán định lượng đánh giá mức độ bộc lộ yếu tố phát triển HER2er-2/neu qua thang điểm (0, 1+, 2+, 3+) và phương pháp lai huỳnh quang tại chỗ FISH là phương pháp định lượng, đo được số lượng bản sao chép gen HER2er-2/neu trên mỗi ối tế bào ung thư. Một số phương pháp có thể thay thế là nhuộm huỳnh quang tại chỗ chất nhiễm sắc (CISH) và phương pháp xác định thời gian thực phản ứng chuỗi polymerase (RT-PCR).
Theo hướng dẫn của ASCO, tình trạng HER2er-2/neu cần phải được khẳng định rõ ràng là dương tính, nghi ngờ hay âm tính dựa vào các dấu hiệu sau:
-HER2er-2/neu dương tính: IHC 3+ ; kết quả FISH >6,0 bản sao gen HER2er-2/neu trên một nhân hoặc FISH ratio >2,2.
-HER2er-2/neu âm tính: IHC 0, 1+ ; kết quả FISH<4,0 bản sao gen HER2 er-2/neu trên 1 nhân hoặc FISH ratio <1,8.
-HER2er-2/neu nghi ngờ : IHC 3+ hoặc 2++ ; 4,0 bản sao gen HER2 er- 2/neu< kết quả FISH <6,0 bản sao gen HER2 trêner-2/neu trên 1 nhân hoặc 1,8< FISH ratio <2,2.