Đặc điểm chung của đối tượng nghiên

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá đặc điểm canxi hóa động mạch vành trên chụp động mạch vành xâm lấn đối chiếu với cắt lớp vi tính đa dãy (Trang 59 - 61)

Chúng tôi tiến hành phân tích trên 84 bệnh nhân với 336 nhánh động mạch vành. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu của chúng tôi tương tự như một nhóm điển hình có bệnh động mạch vành.

Đối tượng trong nghiên cứu của chúng tôi chủ yếu là nam chiếm 64.43 % . Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 66.4 ± 9.4. Kết quả này tương tự trong nghiên cứu của VanDijk và cộng sự với tỷ lệ nam giới là 60.2%, và tuổi trung bình là 66.3 ± 13.3 [37]. Kết quả của chúng tôi thấp hơn về giới nhưng cao hơn về tuổi trong nghiên cứu của Tuzcu và cộng sự với tỷ lệ nam là 85% và tuổi là 57.8±10 [36].

Đối với các yếu tố nguy cơ tim mạch: tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, hút thuốc lá trong nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ lần lượt là 82.1%, 27.4%, 90.5%, 34.5%. Các tỷ lệ này của chúng tôi đều cao hơn trong nghiên cứu của Vandijk và cộng sự. Trong nghiên cứu của Vandijk và cộng sự, kết quả này lần lượt là 67.0%, 24.0%, 53.5%, 18.4% [37]. So với nghiên cứu của Tuzcu và cộng sự, nghiên cứu của chúng tôi cao hơn về tỷ lệ tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, các tỷ lệ này trong nghiên cứu của Tuzu và cộng sự lần lượt là 50%, 15%, 36% [36]. Tỷ lệ hút thuốc lá trong nghiên cứu của tác giả này là 60%, cao hơn của chúng tôi.

Chỉ số khối cơ thể trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 22.2±9.6 kg/m2. Kết quả này của chúng tôi thấp hơn trong nghiên cứu của Vandijk và cộng sự. Kết quả này trong nghiên cứu của Vandijk và cộng sự là 28.4±5.5 [37].

4.1.2. Đặc điểm canxi hóa trên MSCT

Trung vị của điểm Agaston là 157.4 với khoảng tứ phân vị 25% - 75% là 15.5-458.0. Kết quả của chúng tôi tương tự trong nghiên cứu của Vavere và cộng sự, kết quả này trong nghiên cứu của Vavere là 148 [8–478] [46]. Thể tích canxi hóa trung vị trong nghiên cứu cửa chúng tôi là 138.8 [14.4 – 368.5].

Vị trí canxi hóa: phân tích 177 nhánh động mạch vành có canxi hóa trên MSCT, kết quả cho thấy, LAD tỷ lệ canxi hóa cao nhất (35.0%), RCA có tỷ lệ là (32.2%), LCx có tỷ lệ canxi hóa là (20.9%), thấp nhất là LM (11.9%). Trong nghiên cứu của Mengmeng và cộng sự ở vị trí LAD tỷ lệ canxi hóa là 71.4%, ở RCA 17.8%, LCx 7.5%, LM 3.3%. Như vậy nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn của Mengmeng ở tỷ lệ canxi hóa trên LAD. Tỷ lệ canxi hóa ở RCA, LCx, LM trong nghiên cứu của chúng tôi là cao hơn trong nghiên cứu của Mengmeng và cộng sự. Trong nghiên cứu của Vandijk và công sự, tỷ lệ canxi hóa trên LAD là 92%, RCA 82%, LCx 78%, LM 53%. Như vậy, kết quả của Vandijk cao hơn trong kết quả của chúng tôi. Tuy nhiên, các kết quả đều thống nhất cho thấy, canxi hóa gặp nhiều hơn ở LAD và RCA, tỷ lệ gặp ít hơn ở LCx và LM.

Abazid và cộng sự có nghiên cứu ảnh hưởng của canxi hóa lên can thiệp động mạch vành cũng cho kết quả tỷ lệ canxi hóa ở LAD và RCA là cao hơn LM và LCx [47].

Mức độ canxi hóa: Về mức độ canxi hóa: 336 nhánh động mạch vành đã được phân tích, tỷ lệ không có canxi hóa có tỷ lệ cao nhất chiếm 47.3%, tỷ lệ có canxi hóa là 52.7% trong đó, mức độ nhẹ chiếm 28.6%, trung bình chiếm 19%, mức độ nặng chiếm 5.1%. Tỷ lệ này trong nghiên cứu của Vandijk và cộng sự lần lượt là 24%, 28%, 26%, 22% [37].

4.1.3. Đặc điểm canxi hóa trên ICA

Mức độ canxi hóa: 336 nhánh động mạch vành đã được phân tích, tỷ lệ không có canxi hóa là 67.9%. Tỷ lệ có canxi hóa là 32.1%, trong đó canxi hóa nhẹ là 11.3%, trung bình là 12.8%, nặng là 8.0%. Trong nghiên cứu của Mintz và cộng sự, tỷ lệ không có canxi hóa và canxi hóa nhẹ là 62% , tỷ lệ canxi hóa trung bình là 26%, canxi hóa nặng là 12% [27].

Vị trí canxi hóa:

108 nhánh mạch vành có canxi hóa trên ICA. Trong đó, Tỷ lệ canxi hóa cao nhất ở LAD (41.7%), tỷ lệ canxi hóa RCA là 29.6%, LCx 18.5%, tỷ lệ canxi hóa thấp nhất là ở LM 10.2%. Trong nghiên cứu của Vandijk, tỷ lệ canxi hóa cũng cao nhất ở LAD 56%, tỷ lệ ở RCA là 30%, LCx 25%, LM là 27%. Như vậy, kết quả của chúng tôi tương tự của Vandijk ở các tỷ lệ canxi hóa trên LAD, RCA, tuy nhiên, tỷ lệ canxi hóa ở LM, LCx của chúng tôi thấp hơn.

Độ sâu canxi hóa: 108 nhánh có tổn thương canxi hóa trên ICA đã được phân tích. Tỷ lệ canxi hóa nội mạc là 23.1%, canxi hóa sâu là 27.8%, các trường hợp không xác định chiếm 49.1%. Trong nghiên cứu của Tuzcu và cộng sự, tỷ lệ không xác định chiếm 56% , tỷ lệ canxi hóa nội mạc chiếm 23.8%, canxi hóa sâu chiếm 20.2% [36]. Như vậy, tỷ lệ canxi hóa nội mạc của chúng tôi tương tự như của Tuzcu và cộng sự nhưng tỷ lệ không xác định thấp hơn, và tỷ lệ canxi hóa sâu cao hơn.

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá đặc điểm canxi hóa động mạch vành trên chụp động mạch vành xâm lấn đối chiếu với cắt lớp vi tính đa dãy (Trang 59 - 61)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(94 trang)