- with kidney failure and without diabetes: 45,8%
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ VI KHUẨN GÂY VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIỀN GIANG
VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TIỀN GIANG
Mai Thanh Trung*, Tạ Văn Trầm**, Nguyễn Hữu Lân ***
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Viêm phổi liên quan đến thở máy (VPTM) là một biến chứng thường gặp tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt, xảy ra ở 9% đến 25% bệnh nhân được đặt nội khí quản kéo dài hơn 48 giờ. Mục tiêu: Xác định đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn học ở bệnh nhân viêm phổi liên quan đền thở máy và xác định tần suất, tỷ lệ nhạy cảm kháng sinh các vi khuẩn gây bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Tiền Giang. Phương pháp: Tiến cứu, cắt ngang mô tả. Kêt quả:
Tuổi trung bình là 72,77 ± 17,20; có 95% BN xuất hiện VP sau khi thở máy 48-72 giờ; Tỷ lệ tử vong chiếm 60%, Klebsiella spp 63,6%, S.aureus 18,2%, P.aeruginosa 6,1%; S.aureus nhạy cảm rất cao với Vancomycin 100%, kháng cao với Ciprofloxacin, Ofloxacin 100%. Pseudomonas aeruginosa nhạy với Colistin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol 100%, kháng rất cao với Imipennem, Amikacin,...Riêng Klebsiella spp nhạy rất cao Colistin 100%, Imipennem 62,5%, Amikacin 47,5%; có tỉ lệ kháng rất cao với Cephalosporin thế hệ 3,4 và Ciprofloxacin, Ofloxacin cũng như Vancomycin 100%. Kết luận: VPTM có tỷ lệ tử vong cao; vi khuẩn cấy được trên bệnh nhân viêm phổi thở máy cũng đề kháng cao với các kháng sinh đang sử dụng tại khoa HSTC.
Từ khoá: Viêm phổi thở máy; sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn.
Abstract:
CLINICAL, SUBCLINICAL RESEARCH CHARACTERISTICS AND BACTERIA VENTILATOR -ASSOCIATED PNEUMONIA IN HOSPITAL TIEN GIANG ASSOCIATED PNEUMONIA IN HOSPITAL TIEN GIANG
Mai Thanh Trung*, Ta Van Tram**, Nguyen Huu Lan*** Background: Ventilator - associated pneumonia ( VAP) is a common complicated in intensive care units, occurring in 9% to 25% of patients intubated for longer than 48 hours. Objective: Clinical, Subclinical, Bacteria ventilator - associated pneumonia and frequency; antibiotic sensitivity rate of bacteria ventilator - associated pneumonia in ICU of Hopital Tien Giang. Methols: Cross - sectional study. Finding: Mean age was 72,77 ± 17,20; have 95% patients occurring pneumonia after initiation of mechanical ventilation from 48 hours to 72 hour; mortality 60%; distribution when specifie Klebsiella spp 63,6%, S.aureus 18,2%, P.aeruginosa 6,1%; S.aureus very high sensitivity Vancomycin, high resistance Fluoroquinolones; Pseudomonas aeruginosa sensitivity Colistin, Trimethoprim/Sulfamethoxazol, very high resistance Imipennem, Amikacin,... However; Klebsiella spp very high sensitivity Colistin, Imipennem, Amikacin, very high resistance Cephalosporin third, fourth generation, Fluoroquinolones and Vancomycin.
Conclusion: Ventilator - associated pneumonia have high mortality rate, bacteria ventilator associated pneumonia is very high antibiotic using in Intensive Care Units.
Keywords: VAP, Bacteria resistance antibiotics .
* TTYT Tân Phước ; ** BVĐK TTTG; *** BV Phạm Ngọc Thạch – TPHCM.
ĐT: 0909.343.169; Email: drthtrung@yahoo.com.vn