- with kidney failure and without diabetes: 45,8%
ThSBS Ngô Trọng Khánh, BSCK2 Võ Hữu Đức
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Nhận xét kết quả điều trị sốc SXH-D bằng dung dịch HES 200/0,5: 6% tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, từ tháng 01/2014 đến tháng 09/2016.
Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang mô tả hàng loạt ca.
Kết quả: Từ tháng 01/2014 đến tháng 09/2016, có 568 trường hợp SXH-D nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang, có 45 trường hợp SXH-D nặng có sử dụng HES 200/0,5:6% được đưa vào lô nghiên cứu. - Tổng lượng dịch truyền và tổng dịch HES trung bình đạt được như sau: Tổng dịch truyền là 167,80 ± 24,85 ml/kg; tổng dịch HES 200/0,5: 6% là: 100,34 ± 41,34 ml/kg. - Sự thay đổi diễn tiến lâm sàng, cận lâm sàng trong quá trình điều trị: sự thay đổi sau khi truyền dung dịch HES rõ rệt, có ý nghĩa thống kê, các triệu chứng lâm sàng như Mạch rõ hơn và chậm lại, Huyết áp tăng lên và hiệu áp dãn ra, duy trì nước tiểu ≥ 1ml/kg/giờ. - Tỉ lệ sử dụng các phương thức điều trị khác như: - Đặt Catheter ĐM quay, Đo HAĐMXL: 31,11%,: - Đặt CVP: 11,11%, - Dopamin, Dobutamin: 35,55%, - Huyết tương tươi đông lạnh: 13,33%- Truyền máu: 11,11%- Kháng sinh: 44,44%. - Kết quả điều trị sốc SXH-D bằng HES: Biến chứng nặng có Suy hô hấp 16 ca (35,55%); Xuất huyết tiêu hóa 5 ca (11,11%); AST, ALT cao > 500 U/L có 10 ca (22,22%). Kết quả: Khỏe, xuất viện: 45 ca (100%), chuyển viện: 11 ca (24,44%) trong đó, chuyển viện do rối loạn đông máu nặng 06 ca (13,33%), chuyển viện do men gan tăng cao ≥ 500 U/L có 05 ca (11,11%).
Kết luận: Các thông số đánh giá hiệu quả điều trị của HES 200/0,5:6% là có tác dụng tốt trong điều trị sốc sốt xuất huyết. Nhận xét dung dịch HES 200/0,5:6% là một chọn lựa trong điều trị sốc SXH-D trong nghiên cứu này.
Research objectives: Reviews DHF shock treatment results in liquid HES 200/0.5:6% at the Hospital Center of Tien Giang, from 01/2014 to 09/2016.
Methods: A cross sectional study of mass cases.
Results: From 01/2014 to 09/2016, 568 DHF cases hospitalized at the Hospital Center of Tien Giang, including 45 cases of DHF severe use HES 200/0.5:6% is included in the research plots. The total amount of fluid and the total average HES services obtained as follows: Total Infusion is 167.80 ± 24.85 ml/kg, General Services HES 200/0.5:6% were: 100.34 ± 41.34 ml/kg. - The change in the clinical course, clinical approach in the treatment process: the change after infusion of HES markedly, with statistical significance, clinical symptoms, such as a better circuit and slows, blood increased pressure and pressure dilation effect, sustained urine ≥ 1ml/kg/hr. - The rate of use of other treatment methods such as: - Set the dial artery catheters, Measure Invasive arterial blood pressure: 31.11%: - Set CVP: 11.11% - dopamine, dobutamin: 35.55% - Plasma fresh frozen: 13.33% - blood transfusions: 11.11% - Antibiotics: 44.44%. -
The results of treatment with HES shock DHF: Complications Severe respiratory failure 16 cases (35.55%); 5 cases of gastrointestinal hemorrhage (11.11%); AST, ALT High> 500U/L with 10 cases (22.22%). The result: healthy, hospital discharge: 45 cases (100%), Refer: 11 cases (24.44 %) in which the referral by severe blood clotting disorder 06 cases (13.33%), referral by increased liver enzymes ≥ 500 U/L: 05 cases (11.11%), Life: 45 cases (100%).
Conclusion: The parameters for evaluating the therapeutic effect of HES 200/0.5:6% is having beneficial effects in the treatment of dengue shock. Reviews HES solutions 200/0.5:6% is a shock selection for the treatment of DHF in this study.