Theo sách “Phĩ Thanh Chủ Nữ Khoa – Nhi Khoa” của dịch giả Lương Y Nguyễn Văn Nghĩa[13]:
- Hành kinh lúc cĩ lúc khơng, lúc đau lúc dừng nên bổ huyết tạng Can. Cứ thơng được uất và tán được phong cho tạng Can là lập tức bệnh được trừ, cho nên người xưa nĩi rằng: “Trị phong tiên trị huyết, huyết hành phong tự diệt”, dùng bài thuốc “Gia vị tứ vật thang” điều trị.
- Kinh nguyệt chưa tới đã thấy đau bụng: nên sơ tiết hỏa tạng Can, nhưng nếu tiết hỏa tạng Can mà khơng giải uất cho nĩ thì cái nĩng phần ngọn khơng được trừ, cái nhiệt phần gốc vẫn khơng hết, dung bài thuốc “Tuyên uất thơng kinh thang” điều trị. - Sau khi hành kinh thì đau bụng dưới: nên sơ thơng can khí kiêm bổ thận, khi thủy đầy đủ thì Can khí sẽ được bình an, nghịch khí tự nhiên sẽ thuận, dung bài thuốc “Điều Can thang” điều trị.
- Trước khi hành kinh bụng đau, nơn ra máu: nên bình Can để thuận khí kiêm bổ thận, dung bài thuốc “Thuận khí thang” điều trị.
- Sắp tới kỳ hành kinh là đau bụng dưới: thơng lợi ẩm thấp, tán hàn tại hai mạch xung nhâm, dung bài “Ơn tế hĩa thấp thang”.
Theo sách “Bệnh học Phụ khoa Đơng Y” của Bác sĩ cao cấp Trần Văn Bản[23]: - Chứng hư nên dùng phép bổ như huyết hư nên bổ huyết dưỡng huyết kèm thêm bổ khí, dùng bài Bát trân thang làm chủ. Thận hư thủy khơng nuơi dưỡng được mộc, nên bổ thận điều can dùng bài Điều can thang làm chủ.
- Chứng thực nên thơng, khí trệ nên thuận khí hành trệ, dùng bài Gia vị ơ dược thang làm chủ, huyết ứ nên hoạt huyết tiêu ứ, dùng bài Đào hồng tứ vật thang làm chủ. - Chứng hàn nên ơn kinh làm chủ, hàn mà thực nên ơn kinh tán hàn, dùng bài Ngơ thù du thang gia giảm, hư hàn nên ơn kinh bổ hư dùng bài Ơn kinh thang làm chủ. - Chứng nhiệt nên thanh nhiệt làm chủ, huyết nhiệt nên thanh nhiệt lương huyết, thêm thuốc hoạt huyết hành khí dùng bài Sinh huyết thanh nhiệt thang làm chủ.
Thảo dược:
Theo nghiên cứu của YingongXu và cộng sự, 2020 “Hiệu quả của thuốc thảo dược (Quế, Thì là, Gừng) đối với đau bụng kinh nguyên phát: một đánh giá cĩ hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên cĩ đối chứng”: 9 nghiên cứu với 647 người bệnh, so sánh kết quả với nhĩm chứng (giả dược). Đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát thì quế/ thì là/ gừng làm giảm cường độcơn đau một cách hiệu quả
và quế rút ngắn thời gian đau[66]. Các nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác nhận kết quả. Một nghiên cứu cung cấp bằng chứng gợi ý về hiệu quả của 750-2000 mg bột gừng trong 3-4 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt đối với chứng đau bụng kinh nguyên phát[35, 55].
1.2.4.2 Điều trị khơng dùng thuốc: Châm cứu và bấm huyệt
Cả hai phương pháp để kích thích các vị trí giải phẫu được chỉ định theo cách giảm đau.Các điểm khác nhau trên lỗ tai và huyệt Tam âm giao (huyệt SP6) và huyệt Âm
lăng tuyền (điểm SP9), đã được xác định là cĩ khả năng cĩ lợi cho đau bụng kinh. Châm cứu sử dụng kim mỏng tại những điểm này, trong khi bấm huyệt sử dụng xoa bĩp mạnh.Các cơ chế giảm đau cĩ thể xảy ra bao gồm thay đổi cách điều chỉnh cơn đau, tăng lưu lượng máu đến tử cung từ phản xạ thần kinh giao cảm buồng trứng và giảm mức PG[57],[43]. Một tổng quan Cochrane gần đây kết luận rằng khơng cĩ đủ bằng chứng để xác định liệu châm cứu hoặc bấm huyệt cĩ cải thiện các triệu chứng của đau bụng kinh nguyên phát hay khơng vì khơng cĩ thử nghiệm đối chứng ngẫu
nhiên được thiết kế tốt[62]. Tuy nhiên, các đánh giá cĩ hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm nhỏ đã gợi ý rằng châm cứu cĩ thể tốt hơn so với các phương pháp điều trị bằng giả dược, thuốc và thảo dược để giảm đau do đau bụng kinh nguyên phát. Khơng cĩ đủ bằng chứng để khuyến nghị một lịch trình châm cứu cụ thể và các phương pháp điều trị dao động từ một lần mỗi chu kỳ kinh nguyệt đến hàng ngày
mỗi ngày hoặc tối đa năm lần mỗi ngày. Các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên lớn hơn nữa là cần thiết để hiểu rõ hơn về lợi ích tiềm năng của cả châm cứu và bấm huyệt, nhưng chúng cĩ thể được sử dụng ngồi liệu pháp dược thơng thường[30],[33],[41].
Nhĩ châm hoặc nhĩ hồn
Là một phương pháp chẩn đốn và điều trị rối loạn về thể chất và tâm thần bằng cách kích thích một điểm cụ thể trong tai, hiện nay cũng cĩ nhiều nghiên cứu về nhĩ châm điều trị đau bụng kinh và cho thấy cĩ hiệu quả giảm triệu chứng đau. Một số nghiên cứu về nhĩ châm cũng đã ghi nhận hiệu quả cải thiện các triệu chứng kinh nguyệt như đau bụng, đau lưng và các tác động âm tính khác[64],[34].