Nghiên cứu “ Tiến độ nghiên cứu các tiêu chuẩn chẩn đốn loại hội chứng TCM và phân biệt hội chứng phổ biến của nĩ trong đau bụng kinh nguyên phát” của Yang Yingying, Wang Tianfang và cộng sự, 2020, Thơng qua việc tìm kiếm các tài liệu liên quan của ba cơ sở dữ liệu lớn của Trung Quốc trong 5 năm qua, Tổng cộng 94 bài báo từ ba tạp chí cốt lõi, bao gồm các tạp chí cốt lõi của Trung Quốc, CSCD và các tạp chí cốt lõi của Trung Quốc, Tổng số 94 tài liệu liên quan đến 14 tiêu chuẩn chẩn đốn hội chứng y học cổ truyền đau bụng kinh nguyên phát . Kết quả: 5 triệu chứng hàng đầu của từng loại hội chứng được liệt kê trong 11 hội chứng y học cổ truyền (Khí trệ huyết ứ, khí huyết lưỡng hư, hàn thấp ngưng trệ, can thận khuy hư,
hàn trệ huyết ứ, thấp nhiệt tắc trở, dương hư nội hàn, thấp nhiệt tắc trở, thận khí hư, thấp nhiệt hạ chú, can uất thấp nhiệt) của đau bụng kinh nguyên phát. Tiêu chuẩn chẩn đốn dựa trên các triệu chứng chính kết hợp với các triệu chứng phụ, nhưng hình thức nhận định vẫn chưa đủ cụ thể và thiếu khả năng hoạt động. Do đĩ, trong tương lai, phân biệt hội chứng y học cổ truyền đau bụng kinh nguyên phát nên được xây dựng[72].
Nghiên cứu “Thuốc sắc Wenjing (thuốc thảo dược) để điều trị đau bụng kinh nguyên phát: một đánh giá cĩ hệ thống và phân tích tổng hợp” Li Gao và cộng sự tiến hành với phương pháp tổng hợp từ 8 nguồn cơ sở dữ liệu đã được sử dụng trong nghiên cứu: Thư viện Cochrane, Web Khoa học, PubMed, EMBASE, Cơ sở dữ liệu Văn học Y sinh Trung Quốc (CBM), Cơ sở hạ tầng Tri thức Quốc gia Trung Quốc (CNKI), Cơ sở dữ liệu Tạp chí Khoa học Trung Quốc, và Vạn -fang Cơ sở dữ liệu. Các cụm từ tìm kiếm sau đã được sử dụng: (Thuốc sắc Wenjing hoặc cơng thức Wenjing hoặc Wenjing tang) và (đau bụng kinh nguyên phát hoặc đau bụng kinh hoặc đau bụng kinh) và (thử nghiệm ngẫu nhiên cĩ đối chứng). Khơng cĩ giới hạn ngơn ngữ đã được sử dụng. Tổng cộng 18 nghiên cứu, bao gồm 1736 bệnh nhân, được đưa vào phân tích tổng hợp. Thuốc sắc Wenjing được chứng minh là tốt hơn đáng kể so với thuốc chống viêm khơng steroid trong việc cải thiện đau bụng kinh nguyên phát theo tỷ lệ hiệu quả lâm sàng (RR 1,41, 95% CI 1,24-1,61), thang điểm tương tự hình ảnh (MD -1,77, 95% CI -2,69 đến -0,84), và thang điểm đau cho đau bụng kinh (MD -1,81, KTC 95% -2,41 đến -1,22). Các kết quả đã hỗ trợ việc sử dụng lâm sàng nước sắc Wenjing để điều trị đau bụng kinh nguyên phát. Tuy nhiên, chất lượng của bằng chứng cho phát hiện này thấp do nguy cơ sai lệch cao trong các nghiên cứu được đưa vào. Do đĩ, các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên được thiết kế tốt vẫn cần thiết để đánh giá thêm hiệu quả của nước sắc Wenjing trong điều trị đau bụng kinh nguyên phát.
Nghiên cứu “Hiệu quả và độ an tồn của châm cứu ở phụ nữ bị đau bụng kinh nguyên phát: Một đánh giá cĩ hệ thống và phân tích tổng hợp” Woo HL, Ji HR và
cộng sự: Đánh giá này bao gồm 60 RCT; phân tích tổng hợp bao gồm 49 RCT. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy nguy cơ sai lệch thấp hoặc khơng rõ ràng. Chúng tơi nhận thấy rằng so với khơng điều trị, châm cứu bằng tay (MA) (SMD = -1,59, 95% CI [-2,12, -1,06]) và điện châm (EA) cĩ hiệu quả hơn trong việc giảm đau bụng kinh và so với thuốc chống khơng steroid. - thuốc chống viêm (NSAID), MA (SMD = - 0,63, 95% CI [-0,88, -0,37]) và châm cứu ấm (SMD = -1,12, 95% CI [-1,81, -0,43]) nhiều hơn giảm đau bụng kinh hiệu quả. Một số nghiên cứu cho thấy hiệu quả của châm cứu được duy trì sau một thời gian ngắn theo dõi. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng châm cứu cĩ thể giảm đau bụng kinh và các triệu chứng liên quan hiệu quả hơn so với khơng điều trị hoặc NSAID, và hiệu quả cĩ thể được duy trì trong thời gian theo dõi ngắn hạn[65].
Nghiên cứu “Tác dụng nhĩ áp trên triệu chứng kinh nguyệt và Nitric Oxide ở phụ nữ thống kinh nguyên phát” WangMeiChuan 2009 tại bắc và trung Đài Loan. Người tham gia nghiên cứu được loại trừ các nguyên nhân thực thể gây thống kinh và định lượng CA-125, trước đĩ khơng dùng các thuốc giảm đau khơng kê toa, trước khi đồng thuận tham gia nghiên cứu. Nghiên cứu dùng hạt dán loa tai trên các huyệt nhĩm can thiệp: Can (CO12), Thận (CO10) và Nội tiết (CO18). Nhĩm chứng dùng các miếng dán khơng cĩ hạt. Thời gian nhĩ áp là 15 lần/ 1 huyệt, 3 lần/ ngày trong tổng cộng 20 ngày liên tiếp (thay hạt dán mỗi 5 ngày). Biến số kết cục bao gồm triệu chứng kinh nguyệt bằng bảng câu hỏi MDQs và nồng độ Nitric oxid (NO) máu tại thời điểm ngày thứ 2 của kỳ kinh tiếp theo, sau khi hồn thành 20 ngày can thiệp ở kỳ kinh lúc can thiệp. Kết quả: triệu chứng lâm sàng kinh nguyệt như đau và các tác động âm tính, cải thiện rõ rệt (p<0.05). Nồng độ Nitric oxid (NO) máu tuy cĩ tăng ở nhĩm can thiệp nhưng khơng cĩ ý nghĩa thống kê (p<0.05)[64]
Nghiên cứu “Hiệu quả của nhĩ áp trên thống kinh nguyên phát ở thiếu nữ tại Hàn Quốc” Cha Nam Hyun và cộng sự năm 2016 tiến hành nghiên cứu trên 91 thiếu nữ trong độ tuổi 16-19, độ tuổi bắt đầu cĩ kinh nguyệt vào khoảng 11,8 ở nhĩm can thiệp ở và 12.6 ở nhĩm chứng (khác biệt khơng cĩ ý nghĩa thống kê). Người tham gia
nghiên cứu được chia 2 nhĩm: nhĩm chứng n=45, nhĩm can thiệp n=46. Nhĩm can thiệp được can thiệp tại các huyệt Tử cung, Thần mơn (TF4), Giao cảm (AH6a), Nội tiết (CO18) trong 3 ngày, cịn lại nhĩm chứng cũng dùng các huyệt trên nhưng được gỡ bỏ hạt dán. Biến số kết cục bao gồm đánh giá điểm số MDQ, điểm đau bằng thang điểm VAS. Sau khi nhĩ áp đạt được một số kết quả: về đau bụng nhĩm can thiệp cải thiện hơn nhĩm chứng 1.96 ±2.17 điểm (p<0.01), về đau lưng nhĩm chứng cải thiện hơn nhĩm can thiệp 0.15±0,15 điểm (p<0.01)[34].
Nghiên cứu về đau bụng kinh hiện nay đang được tiến hành rất phổ biến về vấn đề điều trị giảm đau bụng kinh, tuy nhiên ta thấy mỗi nghiên cứu với những phương pháp điều trị khác nhau (phương thuốc, phương huyệt), vấn đề nghiên cứu hội chứng YHCT đau bụng kinh hiện nay vẫn chưa được thực hiện nhiều và đã cĩ cơng trình nghiên cứu các tiêu chuẩn chẩn đốn các loại hội chứng y học cổ truyền và phân biệt hội chứng đau bụng kinh nguyên phát tại Trung Quốc, nghiên cứu cũng cĩ đề cập các triệu chứng và hội chứng y học cổ truyền đau bụng kinh nguyên phát nhưng hình thức nhận định vẫn chưa đủ cụ thể và thiếu khả năng hoạt động. Do đĩ, nghiên cứu cũng cĩ đề nghị trong tương lai nên xây dựng các hội chứng y học cổ truyền đau bụng kinh nguyên phát cụ thể và khách quan hơn. Qua đĩ ta thấy việc phân loại các bệnh cảnh y học cổ truyền nĩi chung và trên chứng đau bụng kinh nguyên phát nĩi riêng là rất cần thiết vì nĩ giúp chúng ta cĩ một cái nhìn cụ thể, khách quan hơn về các triệu chứng và các thể lâm sàng từ đĩ sẽ cĩ cách chọn lựa điều trị, dự phịng phù hợp hơn.
CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Tiến hành nghiên cứu qua 2 giai đoạn: