Đối chiếu tình trạng đột biến gen KRAS, NRAS, BRAF với tuổi

Một phần của tài liệu 2021THSnguyentronghoa (Trang 78 - 80)

Chúng tôi tìm mối tương quan giữa tuổi và tình trạng đột biến gen

KRAS, NRAS và BRAF thông qua so sánh độ tuổi trung bình của nhóm bệnh

nhân có đột biến gen và nhóm bệnh nhân không có đột biến gen cho thấy sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi khác với kết quả của một số tác giả đã công bố. Tuy nhiên kết quả của các nghiên cứu đã công bố này cũng có nhiều khác biệt. Isnaldi và cộng sự (2019) nghiên cứu 219 bệnh nhân UTĐTT di căn nhận thấy đột biến gen

KRAS, NRAS thường gặp ở các bệnh nhân trẻ tuổi (dưới 66 tuổi) còn đột biến

gen BRAF thường gặp ở các bệnh nhân lớn tuổi (trên 75 tuổi) 15. Selcukbiricik và cộng sự (2013) nghiên cứu 215 bệnh nhân UTĐTT di căn nhận thấy đột biến gen KRAS xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi trẻ (dưới 60 tuổi).16 Ikoma và cộng sự (2021) nghiên cứu 152 bệnh nhân UTĐTT di căn tại Nhật lại nhận thấy đột biến gen NRAS hay gặp ở các bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên, và đột biến gen KRAS, BRAF không liên quan với tuổi 59. Schirripa và cộng sự (2015) nghiên cứu 786 bệnh nhân UTĐTT di căn nhận thấy đột biến gen

KRAS và BRAF thường gặp ở các bệnh nhân lớn tuổi 19. Trong một nghiên cứu của Berg và cộng sự, 181 bệnh nhân UTĐTT được phân tích và chia thành ba nhóm tuổi, trẻ hơn 50, 51-70, và lớn hơn 70 tuổi. Đột biến gen

KRAS đã được xác định chiếm 32%, đột biến gen BRAF chiếm 16%. Trong

nhóm bệnh nhân lớn tuổi nhất, tỷ lệ đột biến BRAF tăng cao đáng kể so với các nhóm tuổi khác. Tần số đột biến gen KRAS và gen BRAF tăng theo tuổi bệnh nhân 70. Không giống như kết quả của Berg, một nghiên cứu khác của Kodaz và cộng sự cho thấy: Khi bệnh nhân được phân nhóm theo độ tuổi dưới và trên 40, đột biến gen KRAS gặp ít hơn trong số những người ở độ tuổi < 40 tuổi (p = 0,02), nhưng không có sự khác biệt về tỷ lệ đột biến gen giữa hai nhóm theo độ tuổi dưới và trên 50 (p = 0,057) và dưới và trên 70 (p = 0,08). Khi so sánh dạng đột biến gen KRAS thấy rằng đột biến codon 12 thường gặp hơn ở những bệnh nhân ở độ tuổi trên 50 (p = 0,03) so với nhóm dưới 50 và phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi dưới 70 tuổi (p = 0,04) so với nhóm trên 70 tuổi 71. Bisht S và cộng sự phát hiện đột biến gen KRAS có tỷ lệ cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân đã trên 50 tuổi, tất cả các đột biến gen

BRAF đều là dạng V600E, thường gặp ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi 72. Theo tác giả Vũ Thị Nhung, đột biến gen BRAF tăng có ý nghĩa thống kê ở các bệnh nhân trẻ tuổi (dưới 40 tuổi), còn đột biến KRAS và NRAS không liên

quan có ý nghĩa thống kê với tuổi bệnh nhân 63. Tác giả Bùi Ánh Tuyết không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa giữa tình trạng đột biến gen KRAS và tuổi bệnh nhân 62. Tương tự, tác giả Nguyễn Kiến Dụ cũng không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa giữa tình trạng đột biến gen KRAS, BRAF với tuổi bệnh nhân 61.

Một phần của tài liệu 2021THSnguyentronghoa (Trang 78 - 80)