Chú ý: Barbituric, benzodiazepin, thuốc gây ngủ, thuốc an thần kinh, buspiron họp thành những họ riêng, còn metaqualon tuy là thuốc gây ngủ nhưng cũng nằm trong họ này
CÁC THUỐC TRONG NHÓM
ETIFOXIN nang 50 mg Stresam nang 50 mg
HYDROXYZIN viên nén 25 mg; 100 mg; siro 2 mg/mL Atarax viên nén 25 mg; 100 mg
Atarax siro 2 mg/mL ZOPICLON viên nén 7,5 mg
Imovane viên nén 7,5 mg
CHÚ Ý KHI CHỈ ĐỊNH THUỐC Cân nhắc nguy cơ/ lợi ích: mức độ 3 Cân nhắc nguy cơ/ lợi ích: mức độ 3
Ăn uống; rượu: Rượu làm tăng các tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương.
Thận trọng: mức độ 2
Thời kỳ cho con bú: Do thiếu dữ liệu.
Thời kỳ mang thai: Nên kiêng, không cho các thuốc ức chế thần kinh trung ương trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Cân nhắc nguy cơ/ lợi ích: mức độ 3
Benzodiazepin; dantrolen
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần.
Tương tác dược lý.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều lượng của hai thuốc. Nghĩ đến giảm tỉnh
táo ở người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và khơng tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Rượu
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Có thể ghi nhận với một số sản phẩm, một số tác dụng tâm thần vận động, nhất là trong tuần đầu điều trị. Tương tác dược lý.
Xử lý: Tốt nhất, không nên phối hợp hai thuốc, vì người kê đơn khơng thể kiểm tra
được người bệnh uống rượu. Nguy cơ an thần nguy hiểm đặc biệt ở người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và khơng tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Tương tác cần thận trọng: mức độ 2
Baclofen; benzamid; butyrophenon; carbamat hoặc thuốc tương tự; carbamazepin; dextropoxyphen; reserpin; thuốc chống động kinh khơng barbituric
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Tương tác dược lý.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều lượng của hai thuốc, nếu cần phối hợp này.
Nghĩ đến giảm tỉnh táo ở người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và khơng tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Buspiron
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Có thể ghi nhận, với một số sản phẩm, một số tác dụng tâm thần vận động, nhất là trong tuần đầu điều trị. Tương tác dược lý.
Xử lý: Tốt nhất không nên phối hợp hai thuốc, vì người kê đơn khơng kiểm sốt được
dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và không tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Clonidin hoặc thuốc tương tự
Phân tích: Tác dụng hiệp đồng ức chế hệ thần kinh trung ương. Chú ý đến người lái xe
và người sử dụng máy móc. Cần nhớ là rilmenidin ở liều thông thường, không làm tăng các tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của các thuốc này.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc, nếu cần phối hợp này. Nghĩ
đến giảm tỉnh táo ở người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và khơng tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Clozapin; gluthetimid hoặc thuốc tương tự; interferon alpha tái tổ hợp; medifoxamin; thuốc an thần kinh các loại; paroxetin; phenothiazin; primidon hoặc dẫn chất; procarbazin
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Tương tác dược lực.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc. Nghĩ đến giảm tỉnh táo ở
người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và không tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Tương tác cần theo dõi: mức độ 1
Amphetamin hoặc dẫn chất
Phân tích: Tác dụng đối kháng. Có thể tăng tính hung hãn ở người nghiện amphetamin.
Xử lý: Lưu ý tương tác dược lực này để xác định mục tiêu điều trị chính. Khuyên
người bệnh gặp lại bác sĩ nếu thấy điều trị không ổn định.
Barbituric; fluoxetin; mianserin; oxaflozan; thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc tương tự; thuốc kháng histamin kháng H1, an thần; viloxazin
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Tương tác dược lý.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc. Nghĩ đến giảm tỉnh táo ở
người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và khơng dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Chất chủ vận morphin
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng tác dụng an thần. Tương tác dược lực.
Xử lý: Lưu ý nguy cơ này để điều chỉnh liều của hai thuốc, nếu cần phối hợp này. Nghĩ
đến giảm tỉnh táo ở người lái xe và người sử dụng máy móc. Khun khơng uống rượu và không tự ý dùng thuốc hoặc các chế phẩm có rượu.
Citalopram
Phân tích: Tăng tác dụng an thần của chất ức chế tái nhập serotonin.
Xử lý: Phải thận trọng khi phối hợp thuốc vì ln ln khó kiểm sốt việc uống rượu
trong khi điều trị, nhất là ở những người bệnh lái xe hoặc sử dụng máy, địi hỏi ln ln tỉnh táo.
Methadon
Phân tích: Tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương kèm với an thần mạnh, có hại đặc biệt cho người lái xe và người sử dụng máy móc.
Xử lý: Sự tăng cường tác dụng an thần này phải được người kê đơn lưu ý để cho lời
khuyên phù hợp: tránh lái xe, tránh vận hành máy móc, thơng báo cho người xung quanh biết mối nguy hiểm.
Thuốc gây mê barbituric
Phân tích: Nguy cơ tăng cường các tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương.
Xử lý: Nếu cần phối hợp hai thuốc này, lưu ý nguy cơ này khi gây mê và lựa chọn liều.
Khuyên người bệnh sắp phải phẫu thuật thông báo cho người gây mê những thuốc đang dùng.