1.4.1.1. Một số khái niệm có liên quan đến đánh giá sử dụng thuốc
Tổ chức y tế thế giới (WHO) đã định nghĩa Đánh giá sử dụng thuốc (Drug use evaluation-DUE) hay còn gọi là Bình duyệt sử dụng thuốc (Drug utilization review) là một hệ thống tổng quan về tất cả các khía cạnh của việc sử dụng thuốc với các mục tiêu là đảm bảo chất lượng thuốc sử dụng, nâng cao công tác chăm sóc bệnh nhân và giảm giá thành điều trị. Đây là một hệ thống đánh giá việc sử dụng thuốc dựa trên bằng chứng, toàn diện và liên tục phát triển để đảm bảo thuốc được sử dụng phù hợp ở mức độ từng bệnh nhân cụ thể. Một DUE có thể áp dụng cho từng thuốc hoặc cho từng bệnh và có thể được cấu trúc hóa để có thể đánh giá quá trình kê đơn, cấp phát, hoặc sử dụng thuốc trong thực tế. [63],[111].
30
1.4.1.2. Các phương pháp sử dụng để đánh giá sử dụng thuốc
Có ba phương pháp để tiến hành DUE là:
DUE (DUR) tiến cứu: liên quan đến việc đánh giá sử dụng thuốc trước khi cấp
phát thuốc cho bệnh nhân để phát hiện các vấn đề liên quan đến thuốc như tương tác thuốc hoặc chống chỉ định; việc trùng lặp thuốc điều trị hoặc nguy cơ gặp các sự cố có hại của thuốc.
DUE (DUR) đồng thời: liên quan đến việc bình duyệt đơn thuốc trong quá trình
điều trị (thường diễn ra trong vòng 48 giờ kể từ khi bệnh nhân nhập viện). Phương pháp đánh giá này có ưu điểm trong việc điều chỉnh việc sử dụng thuốc dựa trên việc liên tục bổ sung các chẩn đoán và các xét nghiệm lâm sàng.
Một số tài liệu xếp DUE tiến cứu và DUE đồng thời là cùng một loại.[58],[76]
DUE (DUR) hồi cứu: liên quan đến việc đánh giá quá trình sử dụng thuốc sau
khi quá trình này đã xảy ra. Phương pháp này sử dụng việc phân tích mô hình thực hành lâm sàng để xác định việc sử dụng các thuốc có chi phí cao; để so sánh việc sử dụng các nhóm thuốc đặc biệt ở các cơ sở điều trị khác nhau hoặc để giám sát sự tuân thủ các khuyến cáo về sử dụng thuốc theo các hướng dẫn điều trị của một số bệnh riêng biệt. Mặc dù đây là phương pháp tốn ít chi phí và dễ thực hiện nhất, nhưng không thể điều chỉnh việc sử dụng thuốc trên những bệnh nhân được thu thập dữ liệu. [27],[58],[76],[80]