II. Nguồn hình thành quỹ BHXH ở Việt nam
1. Tr−ớc năm 1995
ở Việt nam, BHXH đ−ợc thực hiện từ những năm 50, 60 của thế kỷ XX. Khi đó, do điều kiện nền kinh tế - xã hội và điều kiện lịch sử nên đối t−ợng tham gia BHXH chỉ mới bao gồm công nhân viên chức Nhà n−ớc, lực l−ợng vũ trang và ng−ời lao động trong các doanh nghiệp quốc doanh. Tất cả những ng−ời tham gia BHXH đều không phải đóng góp BHXH. Vì vậy nguồn quỹ BHXH lúc này đ−ợc lấy từ ngân sách Nhà n−ớc và Nhà n−ớc không lập ra quỹ BHXH. Thực chất trong thời kì này, Nhà n−ớc có quy định các doanh nghiệp Nhà n−ớc hàng tháng phải trích nộp một tỷ lệ % trong tổng quỹ l−ơng vào ngân sách Nhà n−ớc để chi trả cho các chế độ BHXH. Do đó tạo nguồn cho quỹ BHXH trong thời kì này là từ quỹ l−ơng của doanh nghiệp và chủ yếu từ thuế thông qua ngân sách Nhà n−ớc.
2. Từ năm 1995 đến nay.
Thực hiện các quy định của Bộ luật lao động, BHXH ở n−ớc ta cũng có đ−ợc đổi mới về cơ bản. Đối t−ợng tham gia BHXH không chỉ có công nhân viên chức Nhà n−ớc và lực l−ợng vũ trang mà còn những ng−ời lao động làm việc trong các doanh nghiệp thuộc các thành phần kinh tế và mới đây là cả những ng−ời làm việc ở cấp xã, ph−ờng (d−ới đây gọi chung là ng−ời lao động). Để đ−ợc h−ởng các chế độ của BHXH thì khi tham gia BHXH ng−ời lao động phải đóng một tỷ lệ nhất định trong tổng quỹ tiền l−ơng của doanh nghiệp.
Theo điều lệ hiện hành nguồn Quỹ BHXH ở n−ớc ta đ−ợc hình thành từ các nguồn sau:
a) NSDLĐ đóng bằng 17% so với tổng quỹ tiền l−ơng tháng của những ng−ời tham gia BHXH trong đơn vị.
b) NLĐ đóng bằng 6% tiền l−ơng tháng để chi các chế độ h−u trí, ốm đau, thai sản, TNLĐ - BNN và tử tuất.
c) Nhà n−ớc đóng và hỗ trợ thêm để đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với NLĐ.
d) Thu từ các nguồn khác nh−: nguồn tài trợ từ n−ớc ngoài, nguồn lãi từ đầu t− tài chính phần quỹ nhàn rỗi của quỹ BHXH…
Căn cứ vào Nghị định số 100/2002/NĐ - CP ngày 06/12/2002 của Chính phủ và căn cứ vào Quyết định số 02/2003/QĐ-TTg ngày 02/01/2003 của Thủ t−ớng Chính phủ ban hành về quy chế quản lý tài chính đối với BHXH Việt nam, ngày 26/5/2003 BHXH Việt nam đã có quyết định số 722/2003/QĐ-BHXH- BT quy định cụ thể về việc quản lý thu BHXH bắt buộc nh− sau:
Đối t−ợng tham gia BHXH bắt buộc theo quy định tại khoản 1, điều 1 Nghị định số 01/2003/NĐ- CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ bao gồm:
NLĐ làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn đủ từ 3 tháng trở lên và hợp đồng không xác định thời hạn trong các doanh nghiệp, cơ quan tổ chức sau:
- Doanh nghiệp thành lập và hoạt động theo Luật Doanh nghiệp Nhà n−ớc, bao gồm: doanh nghiệp hoạt động sản xuất, kinh doanh, hoạt động công ích…
- Doanh nghiệp thành lập và hoạt động theo Luật Đoanh nghiệp nh−: công ty trách nhiệm hữu hạn, công ty cổ phần, công ty hợp danh…
- Doanh nghiệp của tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội. - Hộ sản xuất, kinh doanh cá thể, tổ hợp tác xã.
- Các cơ quan đơn vị hành chính sự nghiệp, tổ chức chính trị, tổ chức chính trị xã hội nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác, lực l−ợng vũ trang, các tổ chức, Đảng, đoàn thể, các hội quần chúng tự trang trải về tài chính …
- Trạm y tế xã ph−ờng, thị trấn.
- Cơ quan, tổ chức n−ớc ngoài, tổ chức quốc tế tại Việt nam, trừ tr−ờng hợp Điều −ớc quốc tế mà n−ớc Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam kí kết hoặc tham gia có quy định khác.
Cán bộ công chức viên ch−c theo Pháp lệnh cán bộ, công chức
NLĐ, xã viên làm việc và h−ởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ 3 tháng trở lên trong các hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật hợp tác xã.
NLĐ làm việc tại các doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức có thời hạn d−ới 3 tháng khi hết hạn hợp đồng lao động mà NLĐ tiếp tục làm việc hoặc giao kết hợp đồng lao động với doanh nghiệp, tổ chức, cá nhân đó thì phải tham gia BHXH bắt buộc.
Đối với những đối t−ợng tham gia này thì mức thu đóng góp BHXH là 20% tiền l−ơng hàng tháng trong đó NSDLĐ đóng 15% tổng quỹ tiền l−ơng tháng và NLĐ đóng 5% tiền l−ơng tháng.
Đối với đối t−ợng tham gia là quân nhân, công an nhân dân thuộc
diện h−ởng l−ơng và h−ởng sinh hoạt phí: theo Điều lệ BHXH đối với sỹ
quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ Quân đội nhân dân và Công an nhân dân ban hành kèm theo Nghị định số 45/CP ngày 15/7/1995 của Chính phủ thì mức đóng cho đối t−ợng này cũng là 20% tiền l−ơng tháng trong đó NSDLĐ đóng 15% tổng quỹ tiền l−ơng tháng và NLĐ đóng 5% tiền l−ơng tháng.
Đối t−ợng là Cán bộ xã ph−ờng, thị trấn h−ởng sinh hoạt phí đ−ợc
quy định tại Điều 3 Nghị định số 09/1998/NĐ-CP ngày 23/01/1998 của Chính phủ, Điều 7 Nghị định số 40/1999/NĐ-CP ngày 23/6/1999 của Chính phủ và Điều 1 Nghị định số 46/2000/NĐ - CP ngày 12/9/2000
của Chính phủ: thì mức đóng đ−ợc quy định cho những đối t−ợng này là 15%
mức sinh hoạt phí hàng tháng, trong đó Uỷ ban nhân dân xã, ph−ờng, thị trấn đóng 10% mức phí sinh hoạt tháng; cán bộ xã, ph−ờng, thị trấn đóng 5% mức phí sinh hoạt tháng.
Đối t−ợng là NLĐ đi làm việc có thời hạn ở n−ớc ngoài theo quy
định tại Nghị định số 152/1999/NĐ-CP ngày 20/9/1999 của Chính phủ:
thì mức đóng bằng 15% tiền l−ơng tháng đóng BHXH liền kề tr−ớc khi ra n−ớc ngoài làm việc còn trong tr−ờng hợp nếu ch−a tham gia BHXH ở trong n−ớc thì mức đóng hàng tháng bằng 15% của hai lần mức tiền l−ơng tối thiểu do Nhà n−ớc quy định tại từng thời điểm.
Đối t−ợng tự đóng BHXH theo nghị định số 41/2002/NĐ - CP ngày
11/4/2002 của Chính phủ và đối t−ợng quy định tại khoản b điểm 9 mục II thông t− số 07/2003/TT-BLĐTBXH ngày12/03/2003 của Bộ lao động -
Th−ơng binh và Xã hội: Mức đóng cho những đối t−ợng này là 15% mức tiền l−ơng tháng tr−ớc khi nghỉ việc.
Đối t−ợng tham gia BHYT bắt buộc (NSDLĐ và NLĐ).
NLĐ trong danh sách lao động th−ờng xuyên, lao động hợp đồng
từ đủ 3 tháng trở lên làm việc trong:
- Các doanh nghiệp Nhà n−ớc, kể cả các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực lực l−ợng vũ trang.
- Các tổ chức kinh tế thuộc cơ quan hành chính sự nghiệp, cơ quan Đảng, các tổ chức chính trị - xã hội.
- Các doanh nghiệp có vốn đầu t− n−ớc ngoài, khu chế xuất, doanh nghiệp liên doanh…. Các tổ chức n−ớc ngoài, tổ chức quốc tế tại Việt nam, trừ tr−ờng hợp Điều −ớc quốc tế mà Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam kí kết hoặc tham gia có quy định khác.
- Các đơn vị tổ chức kinh tế ngoài quốc doanh có từ sử dụng lao động từ 10 lao động trở lên.
Đối với những đối t−ợng trên thì mức đóng là 3% tiền l−ơng hàng tháng trong đó NSDLĐ đóng 2% tổng quỹ l−ơng tháng còn NLĐ đóng 1% tiền l−ơng tháng.
Cán bộ, công chức làm việc trong các cơ quan hành chính sự
nghiệp, trong tổ chức Đảng, chính trị xã hội, cán bộ xã ph−ờng thị trấn h−ởng sinh hoạt phí hàng tháng theo quy định tại Nghị định số 09/1998/NĐ - CP ngày 23/01/1998 của Chính phủ, ng−ời làm việc trong
các cơ quan dân cử từ Trung −ơng đến cấp xã, ph−ờng. Thì mức đóng là
3% tiền l−ơng hàng tháng trong đó NSDLĐ đóng 2% tổng quỹ l−ơng tháng còn NLĐ đóng 1% tiền l−ơng tháng.
Đại biểu Hội đồng nhân dân đ−ơng nhiệm các cấp không thuộc
có công với cách mạng theo quy định tại Nghị định số 28/CP ngày 29/4/1995 của Chính phủ. Thân nhân sỹ quan tại ngũ theo quy định tại Nghị định số 63/2002/NĐ-CP ngày 18/6/2002 của Chính phủ. Đối với những đối t−ợng này thì cơ quan BHXH quy định mức đóng là 3% tiền l−ơng tối thiểu hiện hành do các cơ quan ban ngành có trách nhiệm quản lý đối t−ợng đóng.
Nhà n−ớc hỗ trợ bù thiếu để đảm bảo chính sách BHXH đ−ợc
thực hiện một cách toàn diện:
Ngoài sự đóng góp của NSDLĐ và ng−ời lao động ra thì nguồn quỹ BHXH đ−ợc sự hỗ trợ thêm từ ngân sách nhà n−ớc để bù thiếu khi các khoản chi chế độ BHXH lớn hơn khoản thu từ phía ng−ời tham gia BHXH. Việc tham gia BHXH của Nhà n−ớc với t− cách là ng−ời sử dụng đối với những ng−ời h−ởng l−ơng từ ngân sách Nhà n−ớc, Nhà n−ớc phải trực tiếp đóng góp BHXH bằng cách đ−a vào quỹ l−ơng của từng cơ quan, đơn vị và phải đóng bằng 17% tổng quỹ l−ơng bao gồm đóng cả BHXH và BHYT, để các cơ quan, đơn vị nộp cho cơ quan BHXH. Đồng thời với t− cách bảo hộ giá trị cho quỹ BHXH và hỗ trợ các hoạt động BHXH khi cần thiết.
Nh− vậy, nguồn hình thành quỹ BHXH chủ yếu thông qua sự đóng góp của các bên tham gia BHXH và từ sự đóng góp của NLĐ và NSDLĐ là chủ yếu ngoài ra quỹ BHXH còn tạo lập đ−ợc từ các nguồn thu khác nh− thu từ hoạt động đầu t−, thu từ các khoản nộp phạt do chậm nộp BHXH của các đơn vị doanh nghiệp, thu từ sự hỗ trợ của các tổ chức quốc tế và các khoản thu khác.
III. Thực trạng của công tác thu BHXH ở Việt nam giai đoạn từ năm 1995 – năm 2004. đoạn từ năm 1995 – năm 2004.
1. Phân cấp thu BHXH.
Mục đích của phân cấp thu đóng góp BHXH từ ng−ời tham gia BHXH là nhằm nâng cao trách nhiệm đối với cán bộ làm công tác thu theo địa bàn hành chính đồng thời phân bổ khối l−ợng công việc đồng đều cho các đơn vị, các cấp (để tránh tình trạng nơi ùn tắc, ng−ợc lại có nơi không có việc làm) và tạo điều kiện thuận tiện cho đơn vị và đối t−ợng tham gia đăng kí đóng BHXH phù hợp với điều kiện quản lý thủ công hiện nay.
1.1 Cơ quan BHXH quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc
tỉnh (gọi chung là BHXH huyện).
Có trách nhiệm trực tiếp thu BHXH các đơn vị:
- Các đơn vị trên địa bàn do BHXH huyện quản lý. - Các đơn vị ngoài Quốc doanh, ngoài công lập. - Các xã ph−ờng, thị trấn.
- Thân nhân sĩ quan tại ngũ theo quy định tại Nghị định số 63/2002/NĐ - CP ngày 18/6/2002 của Chính phủ
- Đối t−ợng tự đóng BHXH theo quy định tại Nghị định số 41/2002/NĐ - CP ngày 11/4/2002 và tại khoản b điểm 9 Mục II thông t− số 07/2003/TT- BLĐTBXH ngày 12/3/2003.
- Các đơn vị khác do BHXH tỉnh giao nhiêm vụ thu.
- Thực hiện kiểm tra đối chiếu tổng hợp các đối t−ợng tham gia BHXH để lập kế hoạch thu, h−ớng dẫn NSDLĐ đăng kí và nộp tiền BHXH.
BHXH cấp quận, huyện gồm có tổng số 656 đơn vị với phạm vi hoạt động, đối t−ợng phục vụ, khối l−ợng công việc lớn. Nhiệm vụ do Giám đốc giao trực tiếp cho từng công chức, viên chức sao cho thuận lợi trong công việc thu đóng BHXH. Định kì cơ quan BHXH cấp huyện sẽ chuyển khoản vào
ngày 10, 25 hàng tháng kết thúc thời gian làm việc vào ngày cuối cùng của năm thì phải chuyển toàn bộ số thu lên BHXH tỉnh.
1.2 Cơ quan BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung −ơng
(gọi chung là BHXH tỉnh).
Cơ quan BHXH tỉnh, thành phố có nhiệm vụ trực tiếp thu BHXH
- Các đơn vị do Trung −ơng quản lý đóng trụ sở trên địa bàn tỉnh, thành phố. Các đơn vị trên địa bàn do tỉnh quản lý đồng thời tổ chức và chỉ đạo cơ quan BHXH cấp cơ sở thu đóng góp theo phân cấp.
- Các doanh nghiệp có vốn đầu t− n−ớc ngoài, tổ chức quốc tế, l−u học sinh n−ớc ngoài.
- Lao động hợp đồng thuộc doanh nghiệp lực l−ợng vũ trang.
- Các đơn vị lao động Việt nam đi làm việc có thời hạn ở n−ớc ngoài. - Ng−ời có công với cách mạng quy định tại Nghị định số 28/CP ngày 29/5/1995 của Chính phủ.
- Ng−ời nghèo quy định tại quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ T−ớng Chính phủ.
- Những đơn vị BHXH huyện không đủ điều kiện thu thì BHXH tỉnh trực tiếp tổ chức thu.
Phòng thu BHXH có trách nhiệm:
- Tổ chức, H−ớng dẫn, thực hiện thu nộp BHXH đồng thời cấp, h−ớng dẫn sử dụng sổ BHXH, phiếu khám chữa bệnh đối với cơ quan, đơn vị quản lý đối t−ợng trên địa bàn.
- Lập kế hoạch thu, giám sát thu, kiểm tra, kiểm soát các hoạt động thu của cơ quan BHXH cấp cơ sở định kì hành quỹ hàng năm thẩm định số thu BHXH cấp cơ sở trên căn cứ vào danh sách lao động, quỹ l−ơng trích nộp BHXH của các đơn vị do BHXH tỉnh trực tiếp thu. Lập kế hoạch thu BHXH năm sau (theo mẫu số 4-KHT). Đồng thời tổng hợp kế hoạch thu BHXH của
các quận huyện lập thành 2 bản (theo mẫu số 5-KHT): 1 bản l−u lại tỉnh, 1 bản gửi lên BHXH Việt nam tr−ớc ngày 31/10.
- Cung cấp cơ sở dữ liệu về NLĐ tham gia BHXH trên địa bàn cho phòng công nghệ thông tin để cập nhật vào ch−ơng trình quản lý thu BHXH và in ấn Thẻ BHYT, phiếu khám chữa bệnh.
- Cung cấp cho phòng giám định chi những thông tin về đối t−ợng đã đăng kí tại các cơ sở KCB theo phiếu KCB.
Định kì cơ quan BHXH tỉnh phải chuyển số thu BHXH lên BHXH Việt nam vào ngày 10, 20 và ngày cuối cùng của tháng.
1.3 Cơ quan BHXH Việt nam.
BHXH Việt nam là một tổ chức sự nghiệp đặc thù, tổ chức thực hiện các chế độ BHXH, hoạt động vì mục đích nhân đạo, xã hội, không vì mục tiêu lợi nhuận.
Theo điều 4 Nghị định số 100/2002/NĐ- CP, bao gồm 19 khoản, đ−ợc chia làm 4 nhóm trong đó nhóm 2 có nêu rõ: nhóm 2 gồm 7 khoản 5, 6, 7, 8, 9, 10 và 11 quy định thẩm quyền của BHXH Việt nam về ban hành văn bản h−ớng dẫn nghiệp vụ giải quyết chế độ thu, chi và quản lý.
BHXH Việt nam chịu trách nhiệm tổng hợp, phân loại đối t−ợng tham gia BHXH, h−ớng dẫn, chỉ đạo, tổ chức, quản lý thu BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và phiếu khám chữa bệnh, kiểm tra, đối chiếu tình hình thu nộp BHXH, cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, phiếu khám chữa bệnh và thẩm định số thu BHXH trên phạm vi toàn quốc.
Định kì 15 ngày BHXH Việt nam có trách nhiệm chuyển toàn bộ số thu về tài khoản tiển gửi, quỹ BHXH mở tại kho bạc Nhà n−ớc. D−ới đây là mô hình phân cấp thu BHXH.
Sơ đồ: mô hình phân cấp thu BHXH.
……..
… ………… …
2. Các ph−ơng pháp thu BHXH.
Công tác thu đóng góp BHXH Việt nam cũng giống nh− một số chính sách BHXH của một số quốc gia khác trên thế giới bao gồm 2 ph−ơng pháp thu nộp BHXH sau:
2.1 Ph−ơng pháp thu trực tiếp.
Theo ph−ơng pháp này cán bộ và bộ phận chuyên trách của cơ quan BHXH sẽ trực tiếp thu đóng góp BHXH từ ng−ời tham gia BHXH. Ph−ơng thức này th−ờng đ−ợc áp dụng đối với ng−ời lao động làm việc tự do tự nguyện tham gia BHXH và những ng−ời lao động không có chủ sử dụng lao động.
NLĐ tham gia đóng BHXH cam kết đóng góp BHXH bằng tiền mặt, bằng séc hay chuyển khoản ngân hàng. Nếu thanh toán bằng tiền mặt thì cơ