Một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng tâm trương thất trái

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 74 - 77)

Bảng 3.23. So sánh một số yếu tố giữa 2 nhóm có và không có rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Yếu tố Nhóm E/e’>15 Nhóm E/e’≤15 p

Đào thải các chất và dịch

Ure (mmol / l) 20,09±5,80 20,07±6,87 >0,05 Creatinin (µmol / l) 974,41±243,10 929,99±248,47 >0,05 Thời gian LMB (tháng) 54,78±21,82 40,71±23,91 <0,05

Thể tích nước tiểu (lít) 0,15±0,28 0,38±0,44 <0,001

Thể tích nước tiểu+dịch dư (lít) 0,95±0,34 1,1±0,41 <0,05

Huyết áp HA tâm thu (mmHg) 135,76±23,14 133,73±21,69 >0,05 HA tâm trương (mmHg) 85,00±12,85 85,10±13,65 >0,05 Chuyển hóa một số chất Albumin máu (g / l) 35,50±3,56 36,6±5,17 >0,05 Cholesterol (mmol / l) 4,86±0,93 5,23±1,18 >0,05 Phospho (mmol / l) 1,96±0,93 1,70±0,52 >0,05 Hemoglobin (g / l) 89,32±18,76 97,47±17,05 <0,05 Một số triệu chứng LS và CLS tim mạch

Phân độ suy tim 1,94±0,73 1,70±0,72 >0,05 NT-proBNP (pmol / l) 2533,04±1755,47 1257,29±1483,03 <0,0001

Nhận xét:nhóm BN có RLCN tâm trương TT có thời gian LMB lâu hơn, thể tích nước tiểu và thể tích nước tiểu + dịch dư / ngày ít hơn, nồng độ Hb thấp hơn, nồng độ NT-proBNP cao hơn, chỉ số tim ngực cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có RLCN tâm trương TT.

Bảng 3.24. Một số yếu tố liên quan với chỉ số E/e’

Hồi quy tuyến tính Đơn biến Đa biến

Các yếu tố nguy cơ tim mạch r p R

2=0,22; P<0,0001 P của từng yếu tố

Thời gian lọc màng bụng (tháng) 0,33 <0,0001 <0,05

Thể tích nước tiểu (lít) -0,26 <0,05 >0,05 Thể tích nước tiểu + dịch dư (lít) -0,24 <0,05 >0,05 Phospho máu (mmol / l) 0,3 <0,05 <0,05

Calci x phospho (mmol2/ l2) 0,28 <0,05 >0,05

Các yếu tố LS và CLS

tim mạch r p

R2=0,35; P<0,0001 P của từng yếu tố

Phân độ suy tim (NYHA) 0,26 <0,05 >0,05 NT-proBNP máu (pmol / l) 0,46 <0,0001 <0,05

Chỉ số tim ngực (%) 0,39 <0,05 >0,05 Chỉ số khối cơ thất trái (g / m2) 0,43 <0,0001 >0,05

Nhận xét: Trên phân tích đơn biến, các yếu tố trên đây có mối tương quan với chỉ số E/e’. Trên mô hình đa biến gồm các yếu tố nguy cơ tim mạch: thời gian lọc màng bụng và nồng độ phospho máu là các yếu tố liên quan độc lập với chỉ số E/e’. Trên mô hình gồm các yếu tố LS và CLS tim mạch: nồng độ NT-proBNP là yếu tố liên quan độc lập với chỉ số E/e’.

Biểu 3.8 (A, B, C). Mối tương quan giữa một số yếu tố với chỉ số E/e’

Bảng 3.25. Một số yếu tố nguy cơ cho rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Hồi quy

Logistic Đơn biến Đa biến

OR Khoảng tin cậy 95% p P của từng yếu tố

Mất CNTTD 1,2 0,09-0,45 <0,0001 <0,05

Hemoglobin 0,97 0,95-1 <0,05 >0,05

Nhận xét:Trên phân tích đơn biến: các yếu tố mất CNTTD và nồng độ Hb là yếu tố nguy cơ của RLCN tâm trương TT. Trên phân tích đa biến: mất CNTTD là yếu tố nguy cơ độc lập của RLCN tâm trương TT.

y=9,9+0,108.x (r=0,33; p<0,0001) y=3,36.x +8,83 (r=0,3; p<0,05) E/ eA Thời gian LMB E/ e’ B Phosphomáu y=10,9+0,002.x (r=0,46; p<0,0001) C NT-proBNP máu E/ e’

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 74 - 77)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)