1.6.1. Một số nghiên cứu trong nước
Trên thực tế, tại Việt Nam cho đến nay, có rất ít nghiên cứu về biến chứng tim mạch ở BN lọc màng bụng. Một số nghiên cứu được thực hiện trên
đối tượng BN suy thận mạn chưa lọc máu hoặc BN thận nhân tạo chu kỳ. - Đỗ Doãn Lợi và CS [114] nghiên cứu bằng siêu âm tim trên 55 BN suy thận mạn giai đoạn III, kết quả cho thấy: BN có những biến đổi rõ rệt so với nhóm chứng (người khỏe mạnh) như giãn nhĩ trái, giãn TT, phì đại TT, RLCN tâm thu và tâm trương TT, tăng áp lực động mạch phổi (ALĐMP). Bên cạnh đó, BN suy thận giai đoạn IV có rất nhiều khác biệt so với suy thận giai đoạn III: nhĩ trái và TT giãn hơn, phì đại TT nhiều hơn, chức năng tâm thu kém hơn, RLCN tâm trương mức độ cao hơn và ALĐMP cao hơn.
- Trần Văn Riệp [115] nghiên cứu về biến đổi kích thước và chức năng TT ở BN suy thận mạn có THA. Kết quả cho thấy, BN suy thận mạn có chỉ số khối cơ TT tăng hơn so với nhóm chứng (BN tăng huyết áp vô căn) (p < 0,01) và RLCN tâm trương TT nặng nề hơn (p < 0,01).
- Hà Hoàng Kiệm [116] nghiên cứu về hình thái và chức năng tim ở 24 BN thận nhân tạo chu kỳ (chưa có lỗ thông động-tĩnh mạch). Kết quả cho thấy, có tới 91,7% có PĐTT, trong đó PĐTT đồng tâm là 41,7% và lệch tâm là 50%; 66,7% BN có giãn nhĩ trái; 54,2% BN có giãn TT; 12,5% BN có rối loạn chức năng tâm thu và 54,2% BN có RLCN tâm trương (dựa vào E / A).
- Nguyễn Đức Long [117] nghiên cứu về mối liên quan giữa biến thiên nhịp ngày đêm của HA 24 giờ với khối lượng cơ TT ở 30 BN thận nhân tạo chu kỳ tại BV Thanh Nhàn. Kết quả cho thấy: nhịp ngày đêm của HA 24 giờ có liên quan chặt chẽ với chỉ số khối cơ TT, nói cách khác những BN không có hõm HA về đêm (non-dipper) thường có tăng chỉ số khối cơ TT.
- Đỗ Doãn Lợi nghiên cứu những biến đổi về hình thái, chức năng tim và huyết động học bằng phương pháp siêu âm Doppler ở BN suy thận mạn giai đoạn IV và BN thận nhân tạo chu kỳ [32]. Tác giả thấy rằng trên BN suy thận chưa lọc máu, có tới 85,3% BN có PĐTT và 19% có RLCN t.thu TT. Điều này chứng tỏ ngay từ khi chưa lọc máu, một tỷ lệ cao BN đã có tình
trạng phì đại TT và RLCN tâm thu TT. Sau khi bước vào TNT chu kỳ, tỷ lệ phì đại TT và RLCN tâm thu TT còn cao hơn (lần lượt là 88,8% và 20%).
- Hoàng Viết Thắng và CS [118] nghiên cứu về RLCN thất trái trên 30 BN lọc màng bụng. Tác giả thấy 53,33% BN có RLCN tâm thu và 56,67% BN có RLCN tâm trương TT. Điều này chứng tỏ BN lọc màng bụng có RLCN thất trái rất phổ biến. Có mối liên quan giữa chức năng TT với chỉ số hemoglobin và thời gian LMB. Mặc dù số lượng đối tượng nghiên cứu này còn ít (30 bệnh nhân), tuy nhiên tác giả cũng đã đưa ra được những kết quả quan trọng về RLCN tâm thu TT ở BN lọc màng bụng.