Một số yếu tố ảnh hưởng đến áp lực động mạch phổi

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 77 - 80)

Bảng 3.26. So sánh một số yếu tố giữa 2 nhóm có và không có tăng áp lực động mạch phổi

Yếu tố Nhóm tăngALĐMP Nhóm khôngtăng ALĐMP p

Đào thải các chất và dịch

Ure (mmol / l) 19,89±7,86 19,36±5,49 >0,05 Creatinin (µmol / l) 914,34±250,61 904,43±255,22 >0,05 Thời gian LMB (tháng) 47,30±27,46 37,17±25,82 <0,05

Thể tích nước tiểu (l) 0,15±0,28 0,38±0,44 <0,001

Thể tích nước tiểu + dịch dư (l) 0,95±0,34 1,10±0,41 <0,05

Huyết áp

HA tâm thu (mmHg) 135,76±23,14 133,73±21,69 >0,05 HA tâm trương (mmHg) 85,00±12,85 85,10±13,65 >0,05

Chuyển hóa một số chất

Albumin máu (g / l) 35,50±3,56 36,60±5,17 >0,05 Triglycerid máu (mmol / l) 1,29±0,79 1,83±1,47 <0,05

Phospho máu (mmol / l) 1,96±0,93 1,70±0,52 >0,05 Calci x phospho (mmol2/ l2) 4,43±2,00 3,86±1,40 >0,05 Hemoglobin máu (g / l) 89,32±18,76 97,47±17,05 <0,05

Một số triệu chứng LS và CLS tim mạch tim mạch

Phân độ suy tim (NYHA) 1,94±0,73 1,7±0,72 >0,05 hs-CRP máu (mg / dl) 0,38±0,75 0,46±0,77 >0,05 NT-proBNP máu (pmol / l) 2533,04±1755,47 1257,29±1483,03 <0,0001

Chỉ số Solokow-Lyon (mm) 31,83±13,32 29,07±11,64 >0,05 Chỉ số tim ngực (%) 59,93±7,38 54,60±7,35 <0,05

Nhận xét: Nhóm BN tăng ALĐMP có thời gian LMB lâu hơn, thể tích nước tiểu ít hơn, thể tích nước tiểu + dịch dư ít hơn, nồng độ Triglycerid thấp hơn, nồng độ Hemoglobin thấp hơn, nồng độ NT-proBNP cao hơn và chỉ số tim ngực cao hơn đáng kể so với nhóm không tăng ALĐMP.

Bảng 3.27. Một số yếu tố liên quan với áp lực động mạch phổi

Hồi quy tuyến tính Đơn biến Đa biến

Yếu tố nguy cơ tim mạch p r R

2=0,13; P<0,01 P của từng yếu tố

Thời gian lọc màng bụng <0,05 0,19 >0,05 Thể tích nước tiểu (l) <0,05 -0,15 >0,05 Thể tích nước tiểu+dịch dư (l) <0,05 -0,14 >0,05 Albumin (g / l) <0,05 -0,2 <0,05

Triglycerid (mmol / l) <0,05 -0,16 >0,05 Hemoglobin (g / l) <0,05 -0,2 >0,05 Phospho (mmol / l) <0,05 0,16 >0,05 Calci x phospho (mmol2/ l2) <0,05 0,19 >0,05

Yếu tố LS và CLS tim mạch p r R

2=0,33; P<0,0001 P của từng yếu tố

NT-proBNP (pmol / l) <0,00001 0,54 <0,05

Nhận xét: Trên phân tích đơn biến: các yếu tố trên đây có mối tương quan với ALĐMP. Trên phân tích đa biến mô hình gồm các yếu tố nguy cơ tim mạch và mô hình gồm các yếu tố LS và CLS tim mạch: nồng độ albumin máu, nồng độ NT-proBNP máu và thể tích nhĩ trái là các yếu tố liên quan độc lập với ALĐMP.

Biểu 3.9 (A, B). Mối tương quan giữa một số yếu tố với áp lực động mạch phổi Bảng 3.28. Một số yếu tố nguy cơ cho tăng áp lực động mạch phổi

Hồi quy Logistic

Đơn biến Đa biến

OR Khoảng tin cậy

95% p P của từngyếu tố

Mất CNTTD 1,55 0,32-0,96 <0,05 >0,05 Giảm albumin máu 2 1,13-3,5 <0,05 <0,05

Nhận xét: Trên phân tích hồi quy Logistic đa biến, mất chức năng thận tồn dư và giảm albumin máu là các yếu tố nguy cơ gây tăng áp lực động mạch phổi, trong đó giảm albumin máu là yếu tố nguy cơ độc lập.

ALĐMP

A Albumin máu

ALĐMP

B NT-proBNP máu

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số yếu tố ảnh hưởng đến chức năng thất trái và các thông số huyết động ở bệnh nhân lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Trang 77 - 80)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)