Khi thực hiện tìm kiếm trên nguồn dữ liệu Pubmed với từ khóa được trình bày ở
Phụ lục 2, kết quả chỉ tìm thấy 1 nghiên cứu phân tích tác động ngân sách của một trong hai thuốc nghiên cứu là TIO/OLO hoặc UMEC/VI.
Năm 2014, Boven và cộng sự [14] đã thực hiện một nghiên cứu phân tích chi phí – hiệu quả và phân tích tác động ngân sách của TIO/OLO cho bệnh nhân COPD tại Hà Lan. Mô hình tác động ngân sách sử dụng cách tiếp cận theo thị phần của thuốc điều trị COPD, nhóm quần thể đủ điều kiện được xác định dựa trên phân nhóm COPD theo khuyến cáo của GOLD. Mô hình BIA được xây dựng trên nền tảng của ứng dụng Microsoft Excel. Dựa trên quan điểm chi trả của bảo hiểm y tế Hà Lan. Tác động ngân sách được tính toán mỗi năm trong khoảng thời gian 5 năm. Tất cả các yếu tố đầu vào và giả định đều tương tự với mô hình chi phí – hiệu quả. Chi phí được cung cấp ở dạng không chiết khấu và giả định không có tử vong.
Can thiệp hiện tại và các bối cảnh được thay thế: Việc phân phối thuốc trong vòng 5 năm dựa trên dự đoán của nhà sản xuất về thị phần trong một nhóm thuốc giãn phế quản (kết hợp), bao gồm tiotropium, indacaterol– glycopyrronium (IND/GLY), umeclidinium – vilanterol (UMEC/VI), aclidinium– formoterol, tiotropium – salmeterol, vilanterol – fluticasone furo. Các bối cảnh có và không có TIO/OLO tương ứng trong 1, 2, 3, 4 và 5 năm được so sánh. Thị phần khi có và chưa có TIO/OLO vào thị trường tại Hà Lan được mô tả tại Phụ lục 5.
Phân tích bối cảnh theo các mức độ tuân thủ điều trị thuốc khác nhau được đánh giá, bao gồm các tỷ lệ tuân thủ điều trị 40%, 60%, 80% và 100%.
Kết quả, với giả định tuân thủ điều trị là 60%, tổng chi phí COPD đang tăng từ €489,1 triệu vào năm 2015 lên €663,2 triệu vào năm 2019 trong trường hợp không có TIO/OLO. Và trong trường hợp có TIO/OLO thì chi phí này sẽ tăng từ €489,2 vào năm 2015 lên €664,1 vào năm 2019. Tổng chi phí COPD tăng qua từng năm chủ yếu là do sự gia tăng số người điều trị COPD dự kiến. Việc sử dụng TIO/OLO sẽ làm gia tăng khoảng 1% chi phí điều trị COPD.
Do sự gia tăng của số bệnh nhân điều trị COPD ước tính và gia tăng thị phần của TIO/OLO trong vòng 5 năm (giả định thị phần của TIO/OLO trong năm đầu tiên là 0,6%
18
và tăng lên tới 7,7% trong năm thứ 5) tác động ngân sách của TIO/OLO tăng từ €55.288 vào năm 2015 tới €877.641 vào năm 2019 (lũy kế tới €2,6 triệu trong vòng 5 năm).
Các bối cảnh có 40%, 80% và 100% tuân thủ điều trị dẫn đến tăng hoặc giảm tác động ngân sách trong 5 năm lần lượt là €1,7, €3,4 và €4,3 triệu.