Mô hình phân tích tác động ngân sách được chạy trên nền tảng ứng dụng Microsoft Excel bao gồm 9 trang tính:
Cover page (trang bìa) Guide (Hướng dẫn)
Trang tính này hướng dẫn cách chung cách sử dụng mô hình, vị trí và tóm tắt các nội dung của từng trang tính trong mô hình.
Population and budget summary (Tóm tắt tác động quần thể và ngân sách)
Trang tính tóm tắt kết quả tác động quần thể và ngân sách hiển thị tác động ngân sách ước tính của can thiệp lên quần thể đã lựa chọn trong vòng 5 năm.
Assumptions input (dữ liệu đầu vào các giả định)
Trang tính này trình bày các tham số được đưa vào mô hình bao gồm:
- Tham số về quần thể: quần thể dân số, tỷ lệ hiện mắc, tỷ suất mới mắc, tỷ lệ tử vong, tỷ lệ chẩn đoán, tỷ lệ điều trị, tỷ lệ bệnh nhân sử dụng LAMA/LABA, tỷ lệ bệnh nhân được chi trả BHYT.
- Tham số về lâm sàng: Thời gian điều trị trung bình/năm.
- Tham số về dịch chuyển thị phần: Tỷ lệ bệnh nhân hiện sử dụng IND/GLY chuyển sang TIO/OLO và UMEC/VI.
Unit costs (chi phí đơn vị)
Trang tính này trình bày chi phí đơn vị có liên quan (chi phí thuốc) trong can thiệp hiện tại (IND/GLY) và can thiệp mới (TIO/OLO và UMEC/VI) và tính toán tổng chi phí cho từng bệnh nhân mỗi năm.
Chi phí/năm điều trị/người= 𝐺𝑖á 1 đơ𝑛 𝑣ị 𝑏𝑎𝑜 𝑔ó𝑖
𝑇ổ𝑛𝑔 𝑠ố 𝑙𝑖ề𝑢 𝑡𝑟𝑜𝑛𝑔 𝑑ụ𝑛𝑔 𝑐ụ x số liều/ngày x thời gian điều trị/năm
Budget impact over time (tác động ngân sách theo thời gian)
Trang tính tác động ngân sách theo thời gian được sử dụng để tính toán quần thể và tác động ngân sách của can thiệp mới trong 5 năm đầu tiên.
Trang tính ước tính chi phí mà BHYT phải chi trả mỗi năm cho phác đồ hiện tại (tất cả bệnh nhân được chỉ định LAMA/LABA đều sử dụng IND/GLY) và chi phí mỗi năm khi phác đồ mới (các bệnh nhân được chỉ định LAMA/LABA có thể sử dụng IND/GLY hoặc UMEC/VI hoặc TIO/OLO) được áp dụng. Từ đó ước tính tác động ngân sách của can thiệp mới khi đưa vào danh mục chi trả BHYT.
29
Quần thể đủ điều kiện được tính toán như sau:
- Số bệnh nhân điều trị LAMA/LABA được chi trả BHYT = số người mắc COPD được điều trị * tỷ lệ sử dụng LAMA/LABA* tỷ lệ chi trả BHYT
- Số người mắc COPD được điều trị = (số người mắc COPD năm trước + số
người mới mắc – số người tử vong) * tỷ lệ chẩn đoán * tỷ lệ điều trị.
- Số người sử dụng TIO/OLO năm đầu tiên = số người sử dụng IND/GLY năm
hiện tại * Tỷ lệ bệnh nhân hiện sử dụng IND/GLY chuyển sang TIO/OLO + số bệnh nhân mới mắc * Tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán mới phù hợp điều trị LAMA/LABA được sử dụng TIO/OLO
- Số người sử dụng TIO/OLO 4 năm tiếp theo = số người sử dụng TIO/OLO
năm trước + số người sử dụng IND/GLY năm hiện tại * Tỷ lệ bệnh nhân hiện sử dụng IND/GLY chuyển sang TIO/OLO + số bệnh nhân mới mắc * Tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán mới phù hợp điều trị LAMA/LABA được sử dụng TIO/OLO
- Số người sử dụng UMEC/VI năm đầu tiên = số người sử dụng IND/GLY năm
hiện tại * Tỷ lệ bệnh nhân hiện sử dụng IND/GLY chuyển sang UMEC/VI + số bệnh nhân mới mắc * Tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán mới phù hợp điều trị LAMA/LABA được sử dụng UMEC/VI
- Số người sử dụng UMEC/VI 4 năm tiếp theo = số người sử dụng UMEC/VI
năm trước + số người sử dụng IND/GLY năm hiện tại * Tỷ lệ bệnh nhân hiện sử dụng IND/GLY chuyển sang UMEC/VI + số bệnh nhân mới mắc * Tỷ lệ bệnh nhân chẩn đoán mới phù hợp điều trị LAMA/LABA được sử dụng UMEC/VI
Tác động ngân sách được tính như sau:
- Tổng chi phí trong trường hợp chưa có can thiệp mới = số bệnh nhân điều trị
LAMA/LABA mỗi năm * chi phí điều trị bằng IND/GLY/năm/người
- Tổng chi phí trong trường hợp có can thiệp mới = số người sử dụng IND/GLY
mỗi năm * chi phí điều trị bằng IND/GLY/năm/người + số người sử dụng TIO/OLO mỗi năm * chi phí điều trị bằng TIO/OLO/năm/người + số người sử dụng UMEC/VI mỗi năm * chi phí điều trị bằng UMEC/VI/năm/người
- Tác động ngân sách = tổng chi phí trong trường hợp có can thiệp mới – tổng chi
30
Scenarios analysis (phân tích bối cảnh)
Trang tính này được sử dụng để tính toán quần thể và tác động ngân sách của can thiệp mới trong 5 năm đầu tiên, trong bối cảnh xét tới sự dịch chuyển của LAMA sang LAMA/LABA.
Trong bối cảnh này, quần thể mục tiêu được tính như sau:
- Số bệnh nhân sử dụng LAMA/LABA = số người mắc COPD được điều trị * tỷ lệ sử dụng LAMA/LABA + số bệnh nhân sử dụng LAMA * tỷ lệ sử dụng LAMA chuyển sang LAMA/LABA.
Các công thức còn lại tương tự như phân tích cơ bản.
Sensitivity analysis (phân tích độ nhạy)
Phân tích độ nhạy một chiều được thực hiện nhằm đánh giá tác động của từng tham số tới kết quả tác động ngân sách.
References (Tài liệu tham khảo)
Trang tính nguồn dữ liệu và tài liệu tham khảo liệt kê các tài liệu tham khảo và nguồn được sử dụng để cung cấp thông tin được sử dụng trong mô hình phân tích tác động ngân sách.