a) Xử lý số liệu
- Tổng hợp toàn bộ số liệu của 208 khoản mục thuốc đã sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Mường Lay năm 2019 vào phần mềm Microsoft Excel.
- Xử lý danh mục thuốc trước khi tiến hành phân tích: Trường hợp một thuốc có các đơn giá khác nhau, trong danh mục đang tách thành nhiều khoản mục thì phải đưa về một dòng. Khi đó đơn giá được tính ngược lại từ tổng giá
23
trị sử dụng và tổng số lượng sử dụng, được gọi là: Đơn giá trung bình.
b) Phương pháp phân tích
Số liệu sau khi được thu thập và xử lý được tiến hành phân tích theo các phương pháp sau:
Phương pháp phân tích nhóm điều trị: - Liệt kê các sản phẩm thuốc.
- Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc:
+ Đơn giá của sản phẩm (sử dụng giá cho các thời điểm nhất định nếu sản phẩm có giá thay đổi theo thời gian);
+ Số lượng tiêu thụ của các sản phẩm thuốc tại bệnh viện.
- Tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm. Tổng số tiền sẽ bằng tổng của lượng tiền cho mỗi sản phẩm thuốc.
- Sắp xếp nhóm điều trị cho từng thuốc theo Danh mục thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế thế giới hoặc theo các tài liệu tham khảo khác như hệ thống phân loại Dược lý - Điều trị của hiệp hội Dược thư bệnh viện của Mỹ (AHFS) hoặc hệ thống phân loại Giải phẫu - Điều trị - Hóa học (ATC) của Tổ chức Y tế thế giới.
- Sắp xếp lại danh mục thuốc theo nhóm điều trị và tổng hợp giá trị phần trăm của mỗi thuốc cho mỗi nhóm điều trị để xác định nhóm điều trị nào chiếm chi phí lớn nhất [8].
Phương pháp phân tích ABC: Được tiến hành theo các bước sau Bước 1: Liệt kê các sản phẩm thuốc
Bước 2: Điền các thông tin sau mỗi sản phẩm thuốc
- Đơn giá của mỗi sản phẩm (Sử dụng giá cho các thời điểm nhất định nếu sản phẩm có giá trị thay đổi theo thời gian).
- Số lượng tiêu thụ của các sản phẩm thuốc tại bệnh viện
Bước 3: Tính tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm, tổng số sẽ bằng tổng tiền của mỗi sản phẩm: pi = ci x 100/C
24
Bước 4: Tính % giá trị của mỗi sản phẩm bằng cách lấy của mỗi sản phẩm thuốc chia cho tổng số tiền.
Bước 5: Sắp xếp các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần. Bước 6: Tính giá trị phần trăm tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm bắt đầu với sản phẩm thứ nhất, sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách.
Bước 7: Phân hạng sản phẩm như sau:
- Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75 - 80% tổng giá trị tiền; - Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15 - 20% tổng giá trị tiền; - Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5 - 10 % tổng giá trị tiền;
Bước 8: Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 - 20% tổng số sản phẩm, hạng B chiếm 10 - 20% và còn lại là hạng C chiếm 60 - 80%.
Bước 9: Kết quả thu được có thể trình bày dưới dạng đồ thị bằng cách đánh dấu phần trăm của tổng giá trị tích lũy vào cột dọc hay trục tung của đồ thị và số sản phẩm (tương đương giá trị tích lũy này) trên cột ngang hay trục hoành của đồ thị [8].
Phương pháp phân tích VEN: Được tiến hành theo các bước sau: - Sắp xếp các nhóm thuốc theo 3 loại V, E, N.
- Xem xét những thuốc thuộc nhóm thuốc N và hạn chế mua hoặc loại bỏ những thuốc này trong trường hợp không còn nhu cầu điều trị.
- Xem lại số lượng mua dự kiến, mua các thuốc nhóm V, E trước nhóm N và đảm bảo thuốc nhóm V và E có một lượng dự trữ an toàn.
- Giám sát đơn đặt hàng và lượng tồn kho của nhóm V, E chặt chẽ hơn nhóm N [8].
Phương pháp phân tích ma trận ABC/VEN (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Phân tích Danh mục thuốc đã phân loại V, E, N theo ABC
+ Xếp các thuốc V, E, N trong nhóm A thu được các nhóm AV, AE, AN và sau đó tính tổng số và tỷ lệ % số lượng, giá trị sử dụng thuốc trong từng nhóm nhỏ.
25
+ Tiếp tục làm như vậy với nhóm B, C thu được kết quả ma trận ABC/VEN:
c) Công thức tính toán:
- Tỷ lệ % số lượng = SKM của mỗi nhóm đối tượng nghiên cứu/tổng SKM sử dụng của các nhóm đối tượng nghiên cứu x 100
- Tỷ lệ % giá trị = Giá trị của mỗi nhóm đối tượng nghiên cứu/tổng giá trị của các nhóm đối tượng nghiên cứu x 100
- Công thức trên sẽ được áp dụng cho các nội dung nghiên cứu sau: + Thuốc sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý.
+ Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn. + Kháng sinh nhóm beta-lactam.
+ Thuốc sử dụng theo nguồn gốc xuất xứ: + Thuốc nhập khẩu theo TT03/2019/TT-BYT. + Thuốc đơn thành phần, đa thành phần. + Thuốc biệt dược gốc, thuốc generic. + Thuốc sử dụng theo đường dùng. + Thuốc hạng A, hạng B, hạng C. + Thuốc nhóm V, E, N.
+ Nhóm thuốc AV, AE, AN, BV, BE, BN, CV, CE, CN.
Trình bày số liệu
Số liệu được trình bày bằng phần mềm Microsoft Excel và Microsoft Word dưới dạng: Lập bảng, biểu đồ, sơ đồ.
26
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU