Trong năm 2019 thuốc đã sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Mường Lay chủ yếu là thuốc hóa dược chiếm 84,4% về giá trị sử dụng. Thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chỉ chiếm 15,6% về giá trị sử dụng. So với quy định về tỷ lệ thuốc đông y, thuốc từ dược liệu được phép sử dụng tối đa 30% [22]. So với một số Trung tâm khác thì cơ cấu thuốc hóa dược tại Trung tâm y tế thị xã Mường Lay có giá trị sử dụng cao hơn, thuốc đông y thuốc từ dược liệu có giá trị sử dụng thấp hơn. Tại Trung tâm y tế huyện Lương Sơn – Tỉnh Hòa Bình cơ cấu thuốc hóa dược chiếm 73,4% về giá trị sử dụng và cơ cấu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chiếm 26,6% [1].Theo qui định thì cơ cấu thuốc sử dụng của Trung tâm là hợp lý.
So sánh với một số kết quả nghiên cứu thì thấy giá trị sử dụng của thuốc hóa dược thấp hơn còn thuốc đông y, thuốc từ dược liệu lại có tỷ lệ sử dụng cao hơn. Tại bệnh viện đa khoa huyện Thường Tín - Thành phố Hà Nội cơ cấu thuốc hóa dược chiếm 92,2% về giá trị sử dụng. Cơ cấu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chiếm 7,8% về giá trị sử dụng [24]. Tại Trung tâm y tế huyện Tủa Chùa - Tỉnh Điện Biên cơ cấu thuốc hóa dược chiếm 90,1% về giá trị sử dụng, thuốc đông y thuốc từ dược liệu chỉ chiếm 9,9% về giá trị sử dụng [2].
4.1.1.2. Cơ cấu thuốc đã sử dụng theo nhóm tác dụng dược lý
Từ kết quả nghiên cứu cho thấy, cơ cấu thuốc sử dụng tại Trung tâm y tế thị xã Mường Lay gồm 208 khoản mục với tổng giá trị sử dụng là 2.743,1 triệu đồng. Trong đó nhóm thuốc hóa dược có 192 khoản mục chiếm 92,3%
44
và chiếm 84,4 % về giá trị sử dụng. Nhóm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu gồm có 16 khoản mục chiếm 7,7% và chiếm 15,6% về giá trị sử dụng.
Cơ cấu thuốc hóa dược theo nhóm tác dụng dược lý gồm có 14/27 nhóm tác dụng dược lý. Cơ cấu thuốc đông y, thuốc từ dược liệu 7/11 nhóm tác dụng dược lý. Toàn bộ các thuốc sử dụng đều nằm trong danh mục thuốc chủ yếu được quỹ BHYT thanh toán theo Thông tư 05/2015/TT-BYT và Thông tư 30/2018/TT-BYT [9][10].
Trong cơ cấu thuốc sử dụng nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn là nhóm có số khoản mục và giá trị sử dụng nhiều nhất chiếm 22,6% về số khoản mục và 54,6% về giá trị sử dụng. So sánh về giá trị sử dụng thì nhóm thuốc này của trung tâm thấp hơn kết quả của một số nghiên cứu. Tại bệnh viện đa khoa khu vực Yên Minh tỉnh Hà Giang năm 2016 là 55,85% [21]. Tại Trung tâm y tế huyện Tủa Chùa tỉnh Điện Biên năm 2019 là 69,3% [2]. So với một số kết quả nghiên cứu khác thì thấy giá trị sử dụng nhóm thuốc này của Trung tâm lại cao hơn, tại bệnh viện đa khoa huyện Thuận Thành - Tỉnh Bắc Ninh năm 2015 giá trị sử dụng thuốc điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn chiếm 28,98% [25]. Tại bệnh viện đa khoa huyện Nghi Lộc - Nghệ An năm 2016 chiếm 32,0% [19]. Tại Trung tâm Y tế huyện Lương Sơn - Tỉnh Hòa Bình chiếm 39,5% [1]. Tại bệnh viện đa khoa Yên Thế tỉnh Bắc Giang chiếm 26,0% về giá trị sử dụng [13].