khoa tỉnh Hải Dương
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương trực thuộc Ủy ban nhân dân tỉnh Hải Dương, là Bệnh viện đa khoa cấp I, là cơ sở khám - chữa bệnh cao nhất, tuyến cuối trong hệ thống y tế của tỉnh; có trách nhiệm khám chữa bệnh cho nhân dân trong tỉnh, một số tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương lân cận và tổ chức hoạt động chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Bệnh viện có đội ngũ cán bộ y tế có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, được trang bị hiện đại, có các chuyên khoa sâu, cơ sở hạ tầng phù hợp.
Thời gian qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương đã thực hiện đa dạng hóa các hoạt động thu hút đầu tư xã hội như:
- Hình thức thu hút qua thẻ Bảo hiểm y tế
Số thẻ đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh rất thấp (bình quân mỗi năm chỉ khoảng 9.000 đầu thẻ) ; khi thực hiện cơ chế tự chủ các Bệnh viện tuyến dưới hạn chế việc chuyển tuyến lên Bệnh viện tỉnh trừ trường hợp vượt tuyến chuyển môn kỹ thuật ; nếu bệnh nhân vượt tuyến sẽ không được hưởng chế độ KCB BHYT… nên số lượng bệnh nhân khám bệnh ngoại trú có thẻ BHYT chưa cao;
tế mặc dù đã có nhiều chuyển biến xong vẫn chưa đáp ứng được mong muốn từ phía người bệnh so với khu vực y tế tư nhân; Sự cạnh tranh giữa hệ thống tư nhân, hệ thống y tế tuyến trung ương là một thách thức không nhỏ đến công tác thu dung và điều trị người bệnh theo định hướng xã hội hóa y tế của Đảng và Nhà nước cũng như xu hướng tất yêu của thị trường mà ngành y tế cũng không phải là ngoại lệ;
Việc Quỹ BHYT có hạn, công tác quản lý Quỹ nhằm hạn chế vượt quỹ, vượt trần chi phí đa tuyến trong công tác KCB BHYT cũng ảnh hưởng tới nguồn thu từ hoạt động KCB BHYT của Bệnh viện;
- Tổ chức phòng khám chữa bệnh theo yêu cầu
Hoạt động khám, chữa bệnh theo yêu cầu của Bệnh viện bước đầu đã thu được kết quả đặc biệt là từ khi triển khai mô hình Khoa khám và trị tự nguyện. Tuy nhiên, xét về quy mô, nội dung, hình thức vẫn có nhiều hạn chế. Nội dung hoạt động còn ở phạm vi hẹp, hiệu quả thu hút chưa cao đặc biệt là dịch vụ phẫu thủ thuật theo yêu cầu; Bệnh viện chưa phát triển các loại hình dịch vụ khám chữa bệnh tại nhà, tư vấn sức khỏe.
Khi chưa triển khai mô hình khoa Khám và điều trị trự nguyện, dịch vụ khám chữa bệnh còn nghèo nàn về dịch vụ; chưa có sự khác nhau nhiều về chất lượng giữa khám chữa bệnh theo yêu cầu và khám chữa bệnh thông thường vì vẫn con người đó; Mô hình thành lập khoa Khám và điều trị trự nguyện đến tháng 8/2015 mới đi vào hoạt động là quá chậm; quy mô vẫn còn là quá nhỏ so với nhu cầu của người dân; Dịch vụ phẫu thủ thuật theo yêu cầu còn hạn chế vì chưa có sự khác nhau nhiều so với chất lượng phẫu thủ thuật thông thường vì vẫn máy móc, con người đó; các Bác sĩ có trình độ tuyến TW có trình độ chuyên môn cao chưa về Bệnh viện đáng kể vì thù lao cho các Bác sĩ chưa bàng Bệnh viện tuyến trên và ngoài khả năng chi trả của đa số người bệnh;
Bệnh viện chưa chú trọng đến chăm sóc, tư vấn sức khỏe tại nhà, đây là nguồn tiềm năng vô cùng lớn chưa được khai thác. Khi cử cán bộ Bệnh viện và sử dụng cán bộ làm vào ngày nghỉ sẽ dấn đến quá thời gian theo Luật lao động vì làm thêm giờ quá 4 h một ngày và 300h/năm.
Thông qua hình thức liên doanh liên kết nêu trên giúp Bệnh viện không phải huy động kinh phí mà lại có trang thiết bị để thực hiện nhiệm vụ nhất là trang thiết bị tiên tiến, hiện đại, có giá trị lớn; đặc biệt, Bệnh viện không phải lo và mất chi phí bảo hành, sửa chữa, thay thế phụ kiện khi trang thiết bị hỏng hóc; bù đắp nhanh trang thiết bị còn thiếu tại đơn vị trong khi ngân sách và nguồn tài chính bệnh viện còn khó khăn. Trong hình thức liên doanh theo hình thức Bệnh viện bố trí nhà cửa, cở hạ tầng, bố trí nhân lực để thực hiện, phía đối tác đầu tư trang thiết bị và phân chia theo tỷ lệ. Bệnh viện chưa xác định tỷ lệ vốn góp để làm cơ sở phân chia lợi nhuận theo tỷ lệ vốn góp; việc phân chia lợi nhuận theo hình thức này còn mang tính cảm tính, dễ phát sinh tiêu cực và chưa minh bạch. Giá thu áp dụng theo giá một phần viện phí do UNND tỉnh quy định, chưa áp dụng giá viện phí tính đúng tính đủ các chi phí nên nguồn thu nhập từ hoạt động liên doanh liên kết thấp.
Thực hiện hình thức liên doanh, liên kết nêu trên cũng dễ phát sinh lợi ích nhóm, lạm dụng chỉ định các dịch vụ kỹ thuật xã hội hóa để thu hồi vốn nhanh, nguồn thu của cơ sở y tế bị chia sẽ, gây mất đoàn kết nội bộ.
Phát triển các liên kết trong một số hoạt động cung cấp dịch vụ nhà thuốc bệnh viện, trông giữ xe và dịch vụ bảo vệ.
- Hình thức sử dụng quỹ đầu tư phát triển hoạt động sự nghiệp
Thực trạng nguồn Quỹ này của Bệnh viện cũng hạn hẹp và qui mô nhỏ. Bệnh viện tập trung nguồn Quỹ này vào các lĩnh vực không thu được tiền từ phía người bệnh.