I TBMM N2 lán □
3.4. ĐÁNH GIÁ CÁC TƯƠNG TÁC THUỐC BẤT LỢI THƯỜNG GẬP TRONG KÊ ĐƠN ĐIỂU TRỊ TBMMN
KÊ ĐƠN ĐIỂU TRỊ TBMMN
Vói monợ muốn hướnơ dẫn sử đun ° thuốc an toàn hơn Ịv rhnnơ tôi đánh ° ị á
tươnạ tác thuốc íiặp trong điều trị TBMMN tại 2 khoa cấp cứu và thần kinh bằng phần mềm MJMS Interactive, là phần mềm khá phổ biến ở Việt Nam đổ đưa ra hình ảnh chung về mức độ phổ biến của tương tác thuốc trong quá trình kê đơn điều trị TBMMN và phát hiện ra các tương tác thuốc nguy hiểm khi phối hợp giúp các bác sĩ thận trọng hơn trong điều trị, tránh những tác dụng có hai cho bênh nhân. Do lỷ lê bênh án găp lương tác và mức độ nguv hiểm của tương lác ở bệnh án 2 khoa là khác nhau nôn chúng tôi chia khoa để đánh giá.
3.4.1. Tỷ lệ bệnh án gặp tương tác thuốc
Những bệnh án gặp > 1 tương tác thuốc coi là có tương tác. Kết quả thu được tại 2 khoa lâm sàng được thể hiện ở 3 bảng sau:
Bảng 3.22: Tỷ lệ bệnh án gặp tương tác tại khoa cấp cứu
Bênh án Nhồi máu não Xuất huyết não Tổng số Tỷ lệ (%)
n % tfPliSWf %
Không xuất hiện tương tác 3 16.7 16 38.1 19 31.7
Có xuất hiện tương tác 15 83.3 26 61.9 41 68.3
Tổng số 18 100 42 100 60 100
Bảng 3.23: Tỷ lệ bệnh án gặp tương tác thuốc tại khoa thần kinh Bênh án Nhồi máu não Xuất huyết não Tổng số Tỷ lệ
(%)
n % . %
Không xuất hiện tương tác 19 76 22 62.9 41 68.3
Có xuất hiện tương tác 6 24 13 37.1 19 31.7
Tổng số 25 100 35 100 60 100
Nhân xét:
Bệnh án 2 khoa đều có tương tác thuốc, khoa cấp cứu có tỷ lệ bệnh án gặp tương tác là rất cao : nhồi máu não 83.33%, xuất huyết não (61.9%), ở khoa thần kinh chỉ có:
nhồi máu não (24%), xuất huyết não là (37.1%). Tổng số bệnh án có tương tác thuốc trong cả mẫu nghiên cứu là 60 bệnh án.
Bảng 3.24: Sô lượng tương tác thuốc gặp trong lbệnh án
Tương tác Khoa cấp cứu Khoa Thần kinh BN Tỷ lệ % NMN 1 1 1 1 1 1 1 l l l l Ị Ẹ l l XHN
< 3 tương tác 10 23 6 13 52 86.67
>3 tương tác 5 3 0 0 8 13.33
Tổng 15 26 6 13 60 100.0
Nhân xét:
Số bệnh án có hơn 3 tương tác chiếm 13.33% và hoàn toàn ở khoa cấp cứu. Sở dĩ như vậy là do bệnh nhân tại khoa cấp cứu chủ yếu là bệnh nhân nặng, tình trạng rất nguy kịch, khi dùng thuốc các bác sĩ không thể cân nhắc giữa lợi ích/nguy cơ của thuốc, mà phải cứu sống họ bằng mọi giá.