Bảo hiểm xã hội là một chính sách lớn của ðảng và Nhà nước ta, hoạt ñộng của bảo hiểm xã hội nhằm mục ñích vì an sinh xã hội, vì cuộc sống yên lành, vì hạnh phúc chung của người lao ñộng, vì sự an toàn và ổn ñịnh xã hội.
Xuất phát từ mục ñích ñó, ngày 16/02/1995 Chính phủ ñã ban hành Nghị ñịnh số 19/Nð-CP “Về việc thành lập tổ chức bảo hiểm xã hội Việt Nam” ñể quản lý tập trung ñộc lập với ngân sách nhà nước. ðể nhằm mục ñích thực hiện việc chi trả ốm
ñau, thai sản, tai nạn lao ñộng, bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất.
Bảo hiểm xã hội Vĩnh Thuận ñược thành lập theo Quyết ñịnh số 25/Qð-BHXH ngày 17/7/1995 của Tổng giám ñốc bảo hiểm xã hội Việt Nam. Ngay từ khi thành lập, bảo hiểm xã hội Vĩnh thuận ñã sớm hình thành, ổn ñịnh tổ chức và ñi vào hoạt ñộng với mục tiêu ñáp ứng tốt nhất quyền lợi cho những người tham gia bảo hiểm xã hội.
ðến ñầu năm 2003, thực hiện Quyết ñịnh số 20/2002/Qð-CP ngày 24/01/2002 của Thủ tướng Chính phủ “Về việc chuyển bảo hiểm y tế sang bảo hiểm xã hội” nên bảo hiểm xã hội có thêm nhiệm vụ là bảo ñảm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế.
Chức năng nhiệm vụ của bảo hiểm xã hội huyện.
Chức năng: Bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh thuận là cơ quan trực thuộc bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên giang nằm trong hệ thống tổ chức của bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Giám ñốc bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện các chính sách, chế ñộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên
ñịa bàn huyện Vĩnh Thuận.
Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của Giám ñốc bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang, chịu sự quản lý hành chính trên ñịa bàn lãnh thổ của Ủy ban nhân dân huyện Vĩnh Thuận.
Bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh Thuận có tư cách pháp nhân, có trụ sở ñặt tại huyện, có con dấu, tài khoản riêng.
Nhiệm vụ, quyền hạn của bảo hiểm xã hội huyện: Bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh Thuận là cơ quan trực thuộc bảo hiểm xã hội tỉnh Kiên Giang, thực hiện nhiệm vụ do bảo hiểm xã hội tỉnh giao bao gồm:
Tiếp nhận, ñăng ký hưởng chế ñộ bảo hiểm xã hội do bảo hiểm xã hội tỉnh chuyển ñến;
Tiếp nhận hồ sơñăng ký tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
Thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh với cơ sở khám chữa bệnh trên ñịa bàn huyện theo sự phân cấp của bảo hiểm xã hội tỉnh;
Thực hiện việc theo dõi, ñôn ñốc, nhắc nhỡ các ñơn vị sử dụng lao ñộng ñăng nộp, tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo qui ñịnh;
Tổ chức mạng lưới ñại lý chi trả hoặc trực tiếp chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội trên ñịa bàn huyện;
Quyền hạn: Tạm ngừng hoặc từ chối chi trả cho ñối tượng hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế khi có kết luận của cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về
hành vi sai phạm ñể hưởng chếñộ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế;
Ủy quyền cho ñơn vị sử dụng lao ñộng chi trả chế ñộ ngắn hạn (ốm ñau, thai sản, dưỡng sức);
Cơ cấu tổ chức của bảo hiểm xã hội huyện bao gồm: Ban Giám ñốc, bộ phận phụ trách kế toán, bộ phận quản lý chếñộ, bộ phận quản lý thu, bộ phận văn phòng.
Giám ñốc có nhiệm vụ và quyền hạn:
Nhiệm vụ: chỉ ñạo chung về những hoạt ñộng của ñơn vị và thường xuyên ñôn
ñốc, kiểm tra cán bộ công chức cấp dưới hoàn thành tốt chức năng nhiệm vụ chung của ngành.
Chức năng: là chủ tài khoản, ñiều hành thực hiện thu, chi ñúng, ñủ, kịp thời và duy trì quỹñảm bảo cân ñối.
Phó giám ñốc có nhiệm vụ và quyền hạn:
Là người giúp cho Giám ñốc lãnh ñạo chung công tác của cơ quan, trực tiếp phụ trách một số lĩnh vực công tác theo sự phân công của Giám ñốc và giải quyết công việc ñột xuất do Giám ñốc giao.
Khi giải quyết công việc ñược Giám ñốc ủy quyền, Phó giám ñốc sử dụng quyền hạn của Giám ñốc và chịu trách nhiệm trước Giám ñốc về kết quả công việc ñó.
Chức năng nhiệm vụ của các bộ phận:
Bộ phận phụ trách kế toán: Tiếp nhận chuyển ñến, chuyển ñi của ñối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội; duyệt chi chếñộ ốm ñau, thai sản; duyệt chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp; duyệt quyết toán với ñại lý chi trả lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội, chi trả trợ cấp cho các ñối tượng, là ñầu mối với ngân hàng và kho bạc trong việc quan hệ quản lý tài khoản tiền gửi; Lập dự toán chi hàng
năm; thanh-quyết toán chi phí khám chữa bệnh với cơ sở Khám chữa bệnh;. Thanh quyết toán các nguồn kinh phí hàng quý với bảo hiểm xã hội tỉnh.
Bộ phận quản lý chế ñộ: Tổ chức tiếp nhận hồ sơ hưởng bảo hiểm xã hội của doanh nghiệp, cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân từ bộ phận tiếp nhận thực hiện ñúng kịp thời các chế ñộ chính sách bảo hiểm xã hội theo quy ñịnh của pháp luật; lập hồ sơ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
hưởng các chế ñộ bảo hiểm xã hội theo hướng dẫn của bảo hiểm xã hội Việt Nam; quản lý ñối tượng và mức hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng theo từng chếñộ, bao gồm ñối tượng tháng trước chuyển qua, ñối tượng tăng, giảm và di chuyển trong tháng; thực hiện chếñộ thống kê, tổng hợp, báo cáo theo quy ñịnh.
Bộ phận quản lý thu: Quản lý lao ñộng và quỹ tiền lương, số tiền phải thu về
bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; bảo hiểm thất nghiệp; ñôn ñốc thu các ñơn vị sử dụng trên ñịa bàn huyện; quản lý các ñại lý thu bảo hiểm y tế tự nguyện; tổ chức thực hiện
ñể hoàn thành kế hoạch hàng năm.
Bộ phận quản lý sổ thẻ: thực hiện việc cấp mới, cấp lại, ñổi thẻ BHYT cho tất cả các ñối tượng và cấp mới sổ BHXH, chốt sổ ñối tượng nghỉ việc và chuyển công tác. Tiến hành in khi có ñề nghị từ người tham gia BHYT và bộ phận thu.
Tiếp nhận & Trả kết quả: Tiếp nhận hồ sơ các ñối tượng ra giấy hẹn khi hồ sơ ñầy ñủ thủ tục, chuyển hồ sơ ñến các bộ phận chuyên môn, bộ phận chuyên môn thực hiện theo yêu cầu hồ sơ và trả lại cho ñối tượng, ñối tượng lại nhận kết quả phải mang theo giấy hẹn khi ñến xuất trình giấy hẹn và viên chức tiếp nhận so sánh phiếu hẹn với số ghi trên giấy hẹn và trên sổ rồi thực hiện ký nhận của ñối tượng ñể trả kết quả.
Sơ ñồ 2.1: Tổ chức bộ máy hoạt ñộng của Bảo hiểm xã hội huyện Vĩnh Thuận
Giám ðốc Phó Giám ðốc PT kế toán QL chếñộ QL Thu Tiếp nhận & Trả kết quả QL Sổ, Thẻ