3.3.1. Kiến nghị về nâng cao công tác quản lý thu bảo hiểm
3.3.1.1. Hoàn thiện phương thức quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN
Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN phải ựảm bảo, quán triệt nguyên tắc quản lý
nộp và xác ựịnh mức hưởng BHXH, BHYT, BHTN; do ựó ựòi hỏi phải có một phương thức quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN hợp lý. để thực hiện tốt công tác quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN cần phải thực hiện một số biện pháp.
Phối kết hợp với các cơ quan, ban, ngành chức năng có liên quan từ Trung ương
ựến ựịa phương. Việc phối kết hợp này rất quan trọng trong công tác thu BHXH, BHYT, BHTN nó tạo ựiều kiện cho công tác thu ựược dễ dàng, triệt ựể, tận dụng ựược sự giúp ựỡ các cấp, các ban, ngành chức năng ựối với công tác BHXH, BHYT, BHTN;
ựặc biệt càng có ý nghĩa hơn ựối với ngành BHXH trong việc thống kê nắm bắt ựầy ựủ
số lượng ựơn vị sử dụng lao ựộng và dân số trên ựịa bàn huyện Vĩnh Thuận, số lượng người lao ựộng trong khu vực kinh tế ngoài quốc doanh. Vắ dụ nhưựối với các doanh nghiệp ngoài quốc doanh cần phải phối hợp chặt chẽ với cơ quan cấp giấy phép thành lập và hoạt ựộng của doanh nghiệp (Sở kế hoạch và ựầu tư tỉnh, thành phố), cơ quan quản lý và thu thuếởựịa phương.
Tổ chức cấp sổ BHXH cho người lao ựộng kịp thời ghi chép toàn bộ quá trình tham gia BHXH và mức ựóng góp của họ vào quỹ BHXH và cấp thẻ BHYT cho người tham gia BHYT kịp thời ựể họ KCB. Cần sớm nghiên cứu và hiện nay ựã áp dụng công nghệ quản lý bằng các chương trình ứng dụng cho công tác thu và chi, theo dõi quản lý, ựầy ựủ sự biến ựộng của từng ựơn vị sử dụng lao ựộng, từng cá nhân người lao ựộng và từng ựối tượng tham gia BHYT (thời gian ựóng, mức ựóng và phương thức ựóng)Ầ
Áp dụng công nghệ thông tin trên cơ sở xây dựng hoàn chỉnh mạng máy tắnh toàn ngành ựể có thể quản lý hoạt ựộng BHXH, BHYT, BHTN nói chung và hoạt ựộng quản lý hoạt ựộng thu BHXH, BHYT, BHTN nói riêng. đặc biệt, quản lý hồ sơ của
ựối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên cơ sở phát triển hệ thống công nghệ
thông tin của ngành BHXH, từ ựó có ựược những thông tin cần thiết về số lượng các
ựơn vị sử dụng và người lao ựộng tham gia BHXH, BHYT, BHTN một cách dễ dàng, kiểm tra kiểm soát hoạt ựộng BHXH, BHYT, BHTN một cách thống nhất, giải quyết kịp thời các khiếu nại của những người lao ựộng xung quanh vấn ựề thu BHXH, BHYT, BHTN. Bằng những giải pháp công nghệ thông tin quản lý ựối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN phù hợp cũng có thể tiết kiệm ựược chi phắ quản lý.
3.3.1.2. Những kiến nghị khác
Về quản lý số tiền thu BHXH, BHYT, BHTN, hệ thống các tài khoản "chuyên thu" cần phải ựược quản lý chặt chẽ. đây là các giải pháp cần phải có sự kiểm tra,
kiểm soát chặt chẽ trong công tác thu BHXH, BHYT, BHTN. Nguồn tiền của các cơ
quan BHXH huyện Vĩnh Thuận thu ựược phải nộp vào tài khoản "chuyên thu" trong hệ thống ngân hàng do ựó, cần phải có những chế ựộ khen thưởng kịp thời cho những cán bộ công nhân viên chức, các ựơn vị sử dụng lao ựộng thực hiện tốt. Bên cạnh ựó, phải có hình thức kỷ luật thật nghiêm khắc ựối với những cán bộ công nhân viên chức, vi phạm những quy ựịnh của Nhà nước, của ngành.
đào tạo ựội ngũ cán bộ chuyên trách trong hoạt ựộng quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN. Ngành BHXH cần ựào tạo, trang bị những kiến thức cơ bản và nghiệp vụ BHXH, BHYT, BHTN cho các cán bộ trong ngành; ựảm bảo cho công tác thu BHXH, BHYT, BHTN ựược thực hiện một cách ựồng bộ, ựúng theo các quy ựịnh của ngành và pháp luật nói chung; ựặc biệt là phải ựào tạo ựược ựội ngũ cán bộ chuyên môn trong hoạt ựộng quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN ựáp ứng ựược những nhu cầu thực tếựặt ra.
Trao ựổi hợp tác, học hỏi kinh nghiệm thực tiễn về BHXH, BHYT, BHTN của các nước trên thế giới và khu vực. Thông qua hoạt ựộng hợp tác quốc tế, học tập, trao
ựổi kinh nghiệm giữa BHXH Việt Nam và cơ quan, tổ chức BHXH các nước, các tổ
chức quốc tế, kết hợp tình hình thực tiễn của Việt Nam ựể tìm ra một phương thức quản lý BHXH, BHYT, BHTN hợp lý, biện pháp thực hiện BHXH, BHYT, BHTN nói chung và công tác thu BHXH, BHYT, BHTN nói riêng như: học tập kinh nghiệm quản lý của Singapo về quản lý ựối tượng tham gia BHXH bằng thẻ từ ựó có thể lưu giữ số
liệu về ựối tượng thông qua hệ thống công nghệ thông tin, vấn ựề này ở Việt Nam có thể làm ựược do ngành BHXH Việt Nam ựang ựẩy mạnh việc áp dụng công nghệ
thông tin vào trong quản lý hoạt ựộng BHXH. Quản lý ựối tượng thông qua một số an sinh xã hội của Mỹ, ựây cũng là một kinh nghiệm tốt cho BHXH Việt Nam trong công tác quản lý ựối tượng BHXH nói chung, nhưng có thểựây là một kinh nghiệm quản lý có ắch ựể nhằm mục ựắch ựưa BHXH trở thành một trong những chắnh sách xã hội phổ
biến, góp phần vào công tác quản lý lao ựộng nói riêng và quản lý xã hội nói chungẦ Bổ sung và hoàn thiện mức thu BHXH, BHYT, BHTN. Hệ thống BHXH của Việt Nam hiện nay là hệ thống chuyển ựổi, hiện tại những người ựược hưởng quyền lợi trợ cấp BHXH vẫn ựược ựảm bảo bằng hai nguồn (từ quỹ BHXH và Ngân sách Nhà nước). Phần ựóng góp của người lao ựộng và người sử dụng lao ựộng sẽ ngày càng gia tăng vì số lượng ựối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN ngày càng nhiều
theo thời gian. Tuy nhiên, do hệ thống BHXH Vĩnh Thuận ựang từng bước phát triển, nên có một số người lao ựộng hiện ựang tham gia BHXH ựã có thời gian làm việc khá dài trong các ựơn vị thuộc diện ựược BHXH (bình quân là 18 năm/người) trước ựây không phải ựóng góp BHXH, trong thời gian tới số lượng người này ựược hưởng các chếựộ BHXH sẽ gia tăng nhanh. Do vây, hiện tại số dư quỹ BHXH tuy khá lớn nhưng trong thời gian tới sẽ phải chi trả cho số người ựã có thời gian làm việc từ trước năm 1995 nhưng sau năm 1995 mới hưởng chếựộ, vì vậy quỹ BHXH sẽ có sự thâm hụt nếu không có sự hỗ trợ từ phắa Nhà nước.
để tránh tình trạng ựó, cần tiếp tục thực hiện hạch toán cân ựối thu - chi làm nguyên tắc căn bản trong chắnh sách BHXH. Trên cơ sở nguyên tắc ựó, xác ựịnh mức
ựóng và mức hưởng hợp lý theo từng thời kỳ, phù hợp với sự biến ựộng của tình hình kinh tế - xã hội, khả năng tăng trưởng của quỹ BHXH. Tắnh toán mức ựóng BHXH là một nội dung rất quan trọng, nó ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng và thái ựộ tham gia của người lao ựộng và người sử dụng lao ựộng, mức ựóng và tỷ lệựóng phải phù hợp với thu nhâp của xã hội nói chung.
Chống thất thu, nợ ựọng tiền nộp BHXH, BHYT, BHTN. đây là một vấn ựề
cần giải quyết dứt ựiểm trong hoạt ựộng BHXH, bởi lẽ trên thực tế tình trạng nợ ựọng tiền nộp BHXH, BHYT, BHTN, trốn tránh thực hiện BHXH, BHYT, BHTN cho người lao ựộng ựang diễn ra tương ựối phổ biến ở các doanh nghiệp. Hiện nay, ựang có quá nhiều các ựơn vị sản xuất nhỏ và doanh nghiệp ngoài quốc doanh, thậm chắ ngay cả các ựơn vị nhà nước cũng trốn tránh nghĩa vụ ựóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao ựộng. Theo số liệu thống kê, số nợựóng BHXH lên ựến hơn 982,4 triệu
ựồng (chiếm khoảng 4,6% tổng thu BHXH). Vấn ựề này ựã ảnh hưởng nghiêm trọng
ựến quyền lợi của người lao ựộng (không ựược giải quyết chếựộ bởi vì ựơn vị sử dụng lao ựộng ựang nợ ựọng tiền ựóng BHXHẦ), ngành BHXH sẽ ựứng trước khả năng thiếu hụt nguồn chi trả, tạo ra những tiền lệ nguy hiểm cho các doanh nghiệp trong nền kinh tế có thể lấy ựó làm "cớ" ựể trốn tránh nghĩa vụ thực hiện BHXH, BHYT, BHTN. Theo thống kê của BHXH Việt Nam, hiện có khoảng trên 70% doanh nghiệp với 80% lao ựộng khu vực kinh tế ngoài quốc doanh thuộc diện phải tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc nhưng vẫn chưa tham gia. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Tình trạng trục lợi BHXH ựang diễn ra với tắnh chất và mức ựộ ngày càng tăng, có thể thấy một số loại trục lợi BHXH như: gian trá trong thu, chi BHXH, giả mạo hồ
sơ, khai khống tuổi ựời và năm công tác ựể hưởng BHXH, chậm cắt giảm ựối tượng hưởng chế ựộ khi hết thời gian hưởng; trốn tránh nghĩa vụ ựóng BHXH hoặc khai giảm số lượng lao ựộng và quỹ tiền lương làm căn cứựóng BHXHẦ Do ựó, ựể tránh tình trạng thất thu và nợựọng tiền BHXH, ngoài những biện pháp riêng nghiệp vụ thu BHXH còn cần thiết phải có những biện pháp tổng hợp, sự phối kết hợp giữa các cấp các ngành. Tuy nhiên, trước hết trong công tác thu cần phải có sự quản lý chặt chẽựối tượng thu, quản lý chặt chẽ tiền lương và quỹ tiền lương làm căn cứ ựể ựóng và xác
ựịnh mức hưởng BHXH; cần thiết phải có hình thức xử lý nghiêm minh ựối với những cơ quan, doanh nghiệp, ựơn vị sử dụng lao ựộng cố tình dây dưa nợ ựọng tiền ựóng BHXH hiện nay ựối với ựơn vị nợựọng nhiều thì BHXH sẽ khởi kiện ra tòa, cần phải tăng cường thêm cho ngành BHXH một số công cụ pháp luật cần thiết ựể tăng cường thêm tắnh cưỡng chế trong việc chấp hành thực hiện các chếựộ, chắnh sách BHXH.
3.3.2 Kiến nghị về hoàn thiện công tác quản lý chi BHXH
Hoàn thiện phương thức quản lý chi BHXH: Tiếp tục củng cố và hoàn thiện công tác chi trả các chếựộ BHXH theo hướng phát huy, nhân rộng các mô hình và giải pháp thực hiện có hiệu quả trong thời gian qua, phù hợp với ựặc ựiểm của từng ựịa phương; Tăng cường các biện pháp ựảm bảo an toàn tiền mặt; Chấn chỉnh công tác quản lý ựối tượng hưởng; đẩy mạnh cải cách hành chắnh và ứng dụng tin học trong công tác chi trả; đổi mới công tác thông tin báo cáo trong hệ thống. để thực hiện phương hướng trên, công tác chi trả BHXH cần thực hiện:
- Tổ chức công tác chi trả trên cơ sởựa dạng hóa và kết hợp có hiệu quả các mô hình chi trả phù hợp ở mỗi ựịa phương nhằm mục tiêu bảo ựảm thuận lợi cho người hưởng, hướng tới phát triển phương thức chi trả tiên tiến, ựảm bảo thuận tiện cho ựối tượng hưởng phù hợp với xu thế chung và sự phát triển kinh tế xã hội của ựất nước;
- Thực hiện tốt công tác tuyên truyền về chếựộ chắnh sách của Nhà nước trong việc thực hiện chếựộ BHXH cho ựối tượng hưởng;
- Tăng cường sự phối hợp chỉ ựạo của cấp ủy, chắnh quyền các cấp trong tổ
chức chi trả, quản lý ựối tượng hưởng làm cho công tác BHXH thực sự là một trong những nhiệm vụ chắnh trị - xã hội của ựịa phương
Quản lý chi BHXH nhằm giải quyết các chếựộ BHXH và chi trả kịp thời, chắnh xác, ựúng lúc, ựúng ựối tượng cho những người ựược hưởng trợ cấp của các chế ựộ
Do ựó, trong công tác hoàn thiện phương thức quản lý chi BHXH cần phải thực hiện một số giải pháp sau:
Quản lý chi ựối với các chếựộ hưu trắ, tai nạn lao ựộng và bệnh nghề nghiệp và chếựộ tử tuất:
- Tiến hành kiểm ta, rà soát lại toàn bộ hồ sơ ựối với những ựối tượng ựang hưởng BHXH ựược hưởng chếựộ BHXH trước thời ựiểm 01/01/1995. đối với những
ựối tượng thiếu hồ sơ, phải tiến hành bổ sung, hoàn chỉnh, kiểm tra lại; ựối với những hồ sơ có sự sai sót thì phải kiên quyết xử lý, phù hợp với những qui ựịnh của Nhà nước. Mặt khác, nếu trong quá trình kiểm tra, phát hiện ựược những hành vi gian lận nghiêm trọng thì cần thiết phải chuyển sang các cơ quan pháp luật có chức năng ựể xử lý, cần phải có hình thức xử lý nghiêm khắc ựể làm gương tránh tình trạng trục lợi BHXH.
- Với những ựối tượng hưởng BHXH mới phát sinh, phải thực hiện ựúng quy trình lập, kiểm tra và thẩm ựịnh hồ sơ theo ba cấp. đơn vị sử dụng lao ựộng chỉ ra quyết ựịnh cho người lao ựộng chấm dứt hợp ựồng lao ựộng, cung cấp hồ sơ có liên quan của người lao ựộng theo yêu cầu của cơ quan BHXH. BHXH tỉnh (thành phố) kiểm tra, xác ựịnh chế ựộ và mức lương ựược hưởng làm căn cứ xác ựịnh chế ựộ và mức hưởng ựể ra quyết ựịnh hưởng trợ cấp BHXH cho người lao ựộng. định kỳ, BHXH tỉnh tổ chức thẩm ựinh lại, nếu có sai sót thì BHXH huyện phải có trách nhiệm thu hồi những chi phắ ựã bỏ ra, nếu không thu hồi ựược thì phải bồi thường vào công quỹ.
- Tăng cường các biện pháp quản lý tiền mặt trong tất cả các công ựoạn vận chuyển tiền mặt từ nơi giao nhận tới khi chi trả cho các ựối tượng ựược hưởng chếựộ
BHXH, giao nhận tiền ở kho bạc, ngân hàng, trong quá trình tổ chức chi trả cho từng
ựối tượng hưởng BHXH. Nếu cần thiết phải bố trắ lực lượng bảo vệ (thuê công an, bảo vệ áp tải) và trang bị những phương tiện bảo vệ (như: trang bị hòm sắt, két bạc bảo vệ, thiết bị bảo vệ). Thực hiện thanh toán ngay trong ngày ựối với hình thức chi trả trực tiếp, không quá từ 3 ựến 5 ngày ựối với hình thức chi trả thông qua các ựại lý ở
phường, xã. Thường xuyên kiểm tra ựịnh kỳ, ựột xuất tồn quỹ tiền mặt ở các ựại lý. - Cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa BHXH cấp quận, huyện trong một tỉnh (thành phố), giữa BHXH tỉnh (thành phố) với BHXH Việt Nam trong việc quản lý sự
biến ựộng di chuyển, chết hoặc hết thời gian hưởng quyền lợi BHXH của từng ựối tượng hưởng BHXH. Kịp thời ựiều chỉnh tăng, giảm và lập danh sách chi trả hàng tháng ựể làm căn cứ chi trả cho các chếựộ BHXH (danh sách chi phải phải do BHXH
tỉnh, thành phố lập, nghiêm cấm cho BHXH quận, huyện và các ựại lý chi trả ở xã, phường lập)
- Tại một số ựịa phương có ựịa hình phức tạp, ựối tượng hưởng BHXH ắt, cần tìm ra ựược phương thức và mô hình chi trả hợp lý ựể ựảm bảo quyền lợi, ựời sống cho các ựối tượng ựược hưởng quyền lợi BHXH, ựồng thời ựảm bảo sự phù hợp với khả