Quản lí đối tượng tham gia và đĩng gĩp đầy đủ, chính xác, đúng thời hạn là mục tiêu của chính sách quản lí thu. ðể thực hiện tốt cơng tác quản lí thu BHXH, cần thực hiện áp dụng những biện pháp sau:
- Cần tích cực phối kết hợp với các ban ngành quản lí như Huyện ủy và UBDN huyện , trước tiên là quản lí tốt các đơn vị bắt buộc tham gia BHXH, sau đĩ ta mới quản lí đến lao động trong đơn vị đĩ. Một thực tế hiện nay là cịn rất nhiều đơn vị nhỏ
chưa thực hiện tham gia BHXH cho những lao động của đơn vị mình. Muốn thực hiện tốt cơng việc này chúng ta cĩ thể thơng qua những đơn vị, cơ quan cĩ thẩm quyền cấp giấy phép thành lập và hoạt động như: Phịng cơng thương, cơ quan quản lí, chi cục thuế,... . Như vậy ngay khi thành lập các đơn vị này phải tham gia thực hiện ngay từ đầu và trong quá trình hoạt động sau này BHXH huyện sẽ dễ dàng quản lí hơn.
- Trên cơ sở quản lí các đối tượng tham gia, BHXH Vĩnh thuận cĩ thể thực hiện phân loại các đơn vị sử dụng lao động để dễ dàng trong cơng tác kiểm tra theo dõi việc thực hiện chính sách BHXH. Chúng ta cĩ thể phân loại các đơn vị như sau: khối hành chính sự nghiệp, khối doanh nghiệp Nhà nước, khối doanh nghiệp cĩ vốn đầu tư nước ngồi, khối doanh nghiệp ngồi quốc doanh, các đơn vị khác (cán bộ xã phường, các tổ chức, ....). Việc phân loại trên giúp cho BHXH Vĩnh Thuận dễ dàng hơn trong việc quản lí các đối tượng, cĩ thể phân cơng cán bộ hợp lí hơn.
- Cơng tác cấp sổ cho người lao động để theo dõi quá trình tham gia và đĩng gĩp của họ vào quỹ BHXH. Hiện nay cơng tác này thực hiện tương đối tốt, song cần
đưa những ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào quản lí hoạt động này. Cơng nghệ mới này sẽ thay thế các phương pháp thủ cơng trong việc cập nhật những thay đổi về của
đối tượng tham gia BHXH. Cơng việc này cĩ thể giúp giảm chi phí mà tính chính xác lại cao, đây cũng là lĩnh vực được ưu tiên áp dụng cơng nghệ trong quản lí sớm nhất. Cần tích cực hơn nữa trong việc nghiên cứu ứng dụng cơng nghệ cho cơng tác quản lí thu phù hợp với từng loại đối tượng, từng địa phương. ðây là hướng đi lâu dài, đảm bảo thực hiện nhanh chĩng, chính xác và tiết kiệm được chi phí quản lí.
- Bên cạnh những biện pháp quản lí trên chúng ta cũng cần đẩy mạnh cơng tác giáo dục, tuyên truyền cho các đối tượng thơng qua các phương tiện thơng tin đại chúng. Qua đĩ họ cĩ thể nhận thức được tầm quan trọng cũng như ý nghĩa của việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN. Cĩ thể từ đĩ ngay chính người chủ sử dụng cũng nhận thức được lợi ích của việc tham gia BHXH, BHYT, BHTN và họ sẽ tự nguyện thực hiện mà khơng cần cĩ những biện pháp cưỡng chế. ðối với nội dung tuyên truyền phải dễ hiểu, dễ tiếp thu, gần rủi với đời sống của người lao động, phù hợp với truyền thống dân tộc.
- Trong cơng tác thu cần đẩy mạnh việc kiểm tra đơn đốc việc thực hiện thu nộp
đối với những đơn vị chậm đĩng hay nợđọng thường xuyên. ðặc biệt là phối hợp chặt chẽ với các bên như thanh tra, tổ chức chính trị xã hội (Liên đồn lao động, tổ chức
ðảng, ðồn thể,...) để kiểm tra việc kê khai lao động, kê khai quỹ lương của doanh nghiệp. Ngồi ra cần cĩ những biện pháp xử phạt nghiêm minh đối với các trường hợp vi phạm. Hiện nay các biện pháp xử phạt của chúng ta chỉ mang tính chất cảnh cao, chưa đủ nghiêm khắc để điều chỉnh hành vi chốn nộp hay nợ đọng. Bên cạnh những quy định xử phạt, BHXH cũng nên thường xuyên thơng báo cho các đơn vị số nợ lãnh
đạo các đơn vị tham gia BHXH được biết.Trong bản thân ngành cũng cần cĩ những biện pháp quản lí tốt đối với cán bộ thu, tránh tình trạng cán bộ BHXH thơng đồng với các đơn vị tham gia BHXH. ðối với các trường hợp vi phạm cần cĩ những biện pháp xử phạt nghiêm minh. Bên cạnh đĩ BHXH cũng cần cĩ những chế độ khen thưởng khuyến khích đối với các cá nhân đơn vị thực hiện tốt gồm cả các đơn vị tham gia BHXH lẫn các cá nhân, đơn vị trong ngành.
3.2.2 Giải pháp cho cơng tác quản lý chi các chếđộ BHXH, BHYT, BHTN
Mục tiêu của cơng tác quản lí chi chếđộ là chi đúng, kịp thời đảm bảo an tồn tránh thất thốt quỹ BHXH. Chi cho các chếđộ được quy định rõ cho từng loại chếđộ
với mức hưởng, thời gian hưởng trong các văn bản. Sau đây tơi chỉ xin đưa ra một số
biện pháp để quản lí các khoản chi chế độ mà khơng đi sâu vào các quy định hưởng của từng loại chếđộ. ðể quản lí chi cần thực hiện tốt các giải pháp sau đây:
- Xây dựng một quy trình xét duyệt hồ sơ đơn giản nhanh chĩng nhưng phải
đảm bảo chính xác, đúng chế độ, đúng đối tượng và đúng mức trợ cấp. Quy trình xét duyệt hồ sơ được thực hiện thơng qua ba cấp: đơn vị sử dụng lao động hướng dẫn người lao động lập hồ sơ, BHXH sẽ thực hiện kiểm tra và ra quyết định mức hưởng cho người lao động, BHXH tỉnh thẩm định tính chính xác của quyết định trên. Muốn thực hiện được như vậy trước tiên chúng ta phải cĩ những cán bộ xét duyệt được đào tạo và cĩ năng lực, trình độ và phải cĩ đạo đức nghề nghiệp, tránh tình trạng thơng
đồng. Phải thực hiện việc đào tạo các cán bộ chuyên trách của đơn vị tham gia BHXH về thủ tục và các giấy tờ cần thiết để họ hướng dẫn lại cho các đối tượng được hưởng của đơn vị mình, tránh tình trạng thiếu giấy tờ cần thiết trong hồ sơ. Phải phối hợp với các cơ quan đơn vị khác để kiểm tra tính hợp pháp của các hồ sơ hưởng như: bên bệnh viện, cảnh sát, tồ án, ... .
- Cần tích cực kiểm tra và rà sốt lại các hồ sơ đã xét duyệt, nếu phát hiện ra những vi phạm phải lập tức điều chỉnh hoặc dừng việc trợ cấp lại ngay. Và việc kiểm tra này phải được thực hiện định kì, nếu cĩ sai sĩt mà BHXH tỉnh khơng thu hồi lại
được thì phải cĩ trách nhiệm bồi thường cho quỹ. ðặc biệt nếu phát hiện ra cán bộ
BHXH cĩ thơng đồng với người được hưởng trợ cấp thì phải xử phạt nghiêm minh. Lập hệ thống đại lí thực hiện chi trả kịp thời đảm bảo cơng tác chi được thực hiện một cách nhanh chĩng, chính xác. Theo như tình hình hiện nay, đối với các chế độ ngắn hạn đại lí chính là người sử dụng lao động, đối với các chếđộ dài hạn chủ yếu là các cán bộ xã phường là phù hợp với điều kiện nước ta hiện nay. Tuy vậy cùng với sự phát triển của hệ thống ngân hàng hiện nay thì chúng ta thực hiện hình thức chi trả
thơng qua hệ thống tài khoản. ðây cũng là định hướng tốt bởi nếu thực hiện được thì chi phí quản lí sẽ tiết kiệm được chi phí.
3.2.3 Biện pháp về quản lý cân đối quỹ
Hiện nay quỹ BHXH đang được quản lí tập chung thống nhất ở cơ quan cao nhất đĩ là BHXH Việt Nam. Quỹ BHXH được hoạch tốn cuối năm theo hình thức
cân đối thu chi. Theo các dự báo tài chính thì BHXH Việt Năm đến khoảng 20 năm nữa, thu của BHXH khơng đủ chi, quỹ BHXH sẽ bị thâm hụt. Trong những năm tới chúng ta nên cĩ những biện pháp khắc phục tình trạng đĩ trong tương lai. Sau đây là một vài giải pháp đưa ra để khắc phục tình trạng trên:
- Tăng thu BHXH, BHYT, BHTN: ðây là biện pháp dễ thực hiện song với mức thu phí BHXH như hiện nay đã là cao so với đồng lương chi trả cuộc sống của bản thân người lao động. Nếu thực hiện biện pháp này cĩ lẽ là khơng phù hợp và chắc chắn người lao động và chủ sử dụng sẽ khơng đồng tình cho lắm.
- Biện pháp thứ hai cĩ thể áp dụng là giảm chi BHXH, BHYT, BHTN: Theo các nghiên cứu cho biết tỷ lệ hưởng của các chếđộ đặc biệt là chế độ hưu trí hiện nay của Việt Nam là tương đối cao, thời gian hưởng trợ cấp thai sản dài so với các nước khác trên thế giới. Do vậy giảm tỉ lệ hưởng cũng cĩ thể là một hướng giải quyết cần
đưa ra để nghiên cứu và xem xét; BHYT ngày càng bị âm quỹ do cơ sở khám chữa bệnh lạm dụng quỹ BHYT để lấy thuốc theo mọi hình thức và hồ sơ thanh tốn với BHXH khơng đúng theo quy định; BHTN chưa quy định rõ ràng về người tham gia và người hưởng, người hưởng ngừng hưởng khi cĩ việc làm nhưng từ năm 2010 đến nay người hưởng cĩ việc làm nhưng vẫn được hưởng trợ cấp thất nghiệp.
- Hướng thứ ba về BHXH là tăng thời gian đĩng gĩp, tức là giảm tuổi nghỉ hưu
đối với các đối tượng. Trong ba hướng trên thì đây cĩ lẽ là hướng hợp lí nhất, tăng thời
gian đĩng đồng nghĩa với việc giảm thời gian hưởng. Như vậy vừa làm giảm chi lại
vừa tăng thu. Xu thế này cũng phù hợp với điều kiện và hồn cảnh thế giới hiện nay.
Thứ nhất là tình hình sức khoẻ của người lao động ngày càng tốt, tuổi thọ trung bình
của người dân ngày càng tăng. Thứ hai là xu hướng thế giới hiện nay đang tăng độ tuổi
về hưu của người lao động, đặc biệt là đối với lao động nữ.
Việc quan trọng hiên nay là nếu thực hiện các biện pháp trên thì áp dụng và triển khai nĩ như thế nào? Nếu tăng tỉ lệđĩng gĩp, giảm tỉ lệ hưởng, tăng độ tuổi nghỉ
hưu thì độ tuổi ấy là bao nhiêu? Sau đây tơi xin trình bày phương pháp triển khai đối với hướng thứ ba, tức là tăng độ tuổi về hưu. Chúng ta nên áp dụng quy định tăng tuổi nghỉ hưu đối với các lao động bắt đầu tham gia lao động (và tham gia BHXH) từ ngày 1/1/2010. Như vậy 35 năm sau là lúc họ khoảng 60 tuổi là tuổi họ sẽ về hưu, khi đĩ họ
sẽ tiếp tục đĩng gĩp thêm một số năm nhất định tức là BHXH lúc đĩ sẽ tăng thu từ
khoản đĩng gĩp thêm của họ và giảm chi đối với những khoản chi mà lẽ ra nếu về hưu sớm họđã được nhận. Phương thức này cĩ thể giải quyết được tình trạng thâm hụt quỹ
BHXH trong 20 năm tới. Vấn đề thứ hai đặt ra độ tuổi tăng thêm bao nhiêu là hợp lí? Theo tơi trước tiên chúng ta nên tăng độ tuổi nghỉ hưu của nữ lên 58 và đối với nam là 63 (tức là tăng thêm ba năm) sau đĩ trong quá trình thực hiện chúng ta cĩ thể tiếp tục
điều chỉnh.
Cĩ những ý kiến cho rằng quỹ BHXH nên thực hiện chi trả cho mọi đối tượng tại thời điểm này vị hiện nay số dư quỹ là rất lớn. NSNN chỉ đĩng vai trị hỗ trợ bù thiếu chứ khơng phải chi trả cho các đối tượng nghỉ hưu trước 1995 như hiện nay. ðây cũng là ý kiến đĩng gĩp cần được nghiên cứu và xem xét kĩ lại vì trong điều kiện như
hiện này thì quỹ BHXH đang cĩ số dư rất lớn. Hoạt động đầu tư quỹ chưa thực sự hiệu quả, điều kiện kinh tế khơng ổn định lạm phát cao dễ dẫn đến những thay đổi trong quy
định mức hưởng. Như vậy sẽ gây ra gánh nặng lớn cho quỹ BHXH trong tương lai.
Về BHYT:ðối tượng BHYT ngày càng được mở rộng, số người tham gia ngày càng đơng cho nên vấn đề âm quỹ gần đây thường xuyên xảy ra do người bệnh ngày càng nhiều vì thế biện pháp cần đặt ra ởđây là:
- Thứ nhất: Thường xuyên kiểm tra cơ sở khám chữa bệnh nhằm phát hiện ra những sai phạm do cơ sở khám chữa bệnh khơng theo quy định, cho nên về phía BHXH cần tăng cường giám định viên cĩ chuyên mơn để phát hiện kịp thời những sai phạm khơng nằm trong thanh tốn của BHXH với cơ sở KCB buộc nĩ phải trả lại số
tiền thanh tốn khơng theo quy định.
- Thứ hai: Vận động tuyên truyền tốt để người dân hiểu luật BHYT, nắm các chế độ BHYT khi tham gia BHYT, BHYT tồn dân nhằm tạo quỹ BHYT ngày càng nhiều đểđáp ứng kịp thời nhu cầu của người dân.
Về BHTN: BHTN người tham gia theo đối tượng tham gia BHXH nhưng trong số người tham gia BHXH thì cĩ một phần tham gia BHTN, loại hình BHTN mới áp dụng trong năm 2009 vẫn cịn nhiều bất cặp cho nên quỹ BHTN chưa cĩ nhiều biến
động vì thế giải pháp trong thời gian tới là: người tham gia BHTN khi bị thất nghiệp sẽ được hưởng trợ cấp BHTN theo quy định nhưng khi cĩ việc làm thì phải ngừng ngay việc hưởng trợ cấp này để đảm bảo quỹ BHTN được bảo tồn và đảm bảo đủ chi cho người tham gia.
3.3 MỘT SỐ KIẾN NGHỊ HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ BẢO HIỂM 3.3.1. Kiến nghị về nâng cao cơng tác quản lý thu bảo hiểm 3.3.1. Kiến nghị về nâng cao cơng tác quản lý thu bảo hiểm
3.3.1.1. Hồn thiện phương thức quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN
Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN phải đảm bảo, quán triệt nguyên tắc quản lý
nộp và xác định mức hưởng BHXH, BHYT, BHTN; do đĩ địi hỏi phải cĩ một phương thức quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN hợp lý. ðể thực hiện tốt cơng tác quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN cần phải thực hiện một số biện pháp.
Phối kết hợp với các cơ quan, ban, ngành chức năng cĩ liên quan từ Trung ương
đến địa phương. Việc phối kết hợp này rất quan trọng trong cơng tác thu BHXH, BHYT, BHTN nĩ tạo điều kiện cho cơng tác thu được dễ dàng, triệt để, tận dụng được sự giúp đỡ các cấp, các ban, ngành chức năng đối với cơng tác BHXH, BHYT, BHTN;
đặc biệt càng cĩ ý nghĩa hơn đối với ngành BHXH trong việc thống kê nắm bắt đầy đủ
số lượng đơn vị sử dụng lao động và dân số trên địa bàn huyện Vĩnh Thuận, số lượng người lao động trong khu vực kinh tế ngồi quốc doanh. Ví dụ nhưđối với các doanh nghiệp ngồi quốc doanh cần phải phối hợp chặt chẽ với cơ quan cấp giấy phép thành lập và hoạt động của doanh nghiệp (Sở kế hoạch và đầu tư tỉnh, thành phố), cơ quan quản lý và thu thuếởđịa phương.
