Nghiên cứu đặc điểm huyết học, sinh hóa và siêu âm bệnh nhân xơ gan tại khoa tiêu hóa Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên của Dương Hồng Thái và Nguyễn Thành Trung (2007) trên 212 bệnh nhân xơ gan cho thấy đa phần bệnh nhân là nam ở độ tuổi 40 – 49 tuổi với các biểu hiện cận lâm sàng đặc trưng: 85,4% số bệnh nhân có ALT tăng, 92% có AST tăng, 83,5% có Bilirubin TP tăng, 34,9% có tỷ lệ Prothrombin giảm và 50,9% có giảm Albumin. Các bệnh nhân xơ gan có công thức máu giảm cả 3 dòng tế bào trong đó giảm dòng hồng cầu 54,2%, giảm dòng tiểu cầu 42,9%, giảm dòng bạch cầu có 9,9%. Về siêu âm, có 65,6% số bệnh nhân có mật độ gan tăng, 35,4% gan to, 27,1% gan nhỏ. Tiền sử nghiện rượu có liên quan đến mức độ xơ gan, mật độ gan, ALT và thể tích gan tăng. Thể tích gan cũng liên quan đến mức độ xơ gan [32].
Nghiên cứu một số yếu tố rối loạn đông máu ở bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên của Trần Văn Hòa (2008) trên 72 bệnh nhân xơ gan chỉ ra rằng : 50% bệnh nhân có rối loạn cầm máu (giảm tiểu cầu), 12,5% có thời gian APTT kéo dài, 56,9% giảm tỷ lệ Prothrombin <70%. Xơ gan nặng (Child – Pugh C) có số lượng tiểu cầu giảm nhiều hơn so với Child – Pugh B và Child – Pugh A (29,7% ; 13,89% ; 6,9%), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê p<0,05. Tỷ lệ Prothrombin giảm dần theo mức độ nặng của bệnh với p<0,05 [11].
Tác giả Phạm Quang Cử nghiên cứu tỷ lệ, đặc điểm các biến chứng ở bệnh nhân xơ gan cho thấy tỷ lệ xơ gan nam/nữ là 8,2; tuổi trung bình: 55,6±10,3. Các yếu tố nguy cơ có nhiễm virus B, C (58,8%), nghiện rượu (41,6%). Phân loại xơ gan theo Child – Pugh có Child B, C chiếm 85,9%, Child A là 14,1%. Biến chứng xơ gan: chảy máu thực quản (40,2%), cổ trướng (66,8%), hội chứng gan-não (9,1%), ung thư gan (8,2%), hội chứng gan-thận (11,1%) và nhiễm trùng cơ quan (0,05-14,4%) [7].
CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU