Điều trị phản ứng dị ứng khi thực hiện thử nghiệm kích thích đòi hỏi được chẩn đoán chính xác và sớm thể lâm sàng khi thử nghiệm kích thích dương tính nhằm ngăn chặn triệu chứng nặng, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 69,9% bệnh nhân chỉ cần dừng thử nghiệm kích thích, không cần điều trị và 30,1% bệnh nhân cần điều trị. Tuy nhiên trong số 58 bệnh nhân cần điều trị, đa số chỉ cần điều trị bằng kháng histamine chiếm 55,1%, số bệnh nhân còn lại cần điều trị phối hợp corticosteroid toàn thân và duy nhất 1 bệnh nhân với biểu hiện hen phế quản cần điều trị bằng Ventoline MDI xịt 3 lần mỗi lần 2 nhát sau 30 phút bệnh nhân hết khó thở, bệnh nhân được theo dõi ổn định 24 giờ sau đó. Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi không có bệnh nhân nào cần điều trị bằng adrenalin.
4.1.7. Phản ứng chéo giữa NSAIDs
Từ những năm 1950 nhiều tác giả đã đề cập và công bố việc phát hiện ra những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với aspirin, cũng gây ra các phản ứng quá mẫn tương tự với những thuốc có cùng cấu trúc hoá học, và tới năm 1975 Szczeklik đã phát hiện ra thêm một đặc điểm nữa là những thuốc có
cùng cơ chế tác dụng ức chế tổng hợp prostaglandin giống như aspirin sẽ có cùng phản ứng quá mẫn. Sau đó muộn hơn khi khi việc phân định rõ cơ chế tác dụng của các thuốc giảm đau chống viêm không steroid qua việc ức chế COX-1 hoặc COX-2 đơn thuần hay phối hợp mà khái niệm phản ứng chéo giữa NSAIDs dần được nghiên cứu nhiều hơn và cho chúng ta những kết quả đáng quan tâm.
Nghiên cứu của chúng tôi cho kết quả phản ứng chéo giữa các thuốc ức chế COX-1 khá cao 92,3% với Ibuprofen, 88,5% với Diclofenac, tỉ lệ thấp hơn với những thuốc ức chế một phần qua COX-1, và ức chế COX-1 ở liều cao như 7,7% với Paracetamol và 11,5% với Meloxicam, đối với thuốc ức chế chọn lọc qua COX-2 thì không có phản ứng chéo với tỉ lệ 0% với Etoricoxib trong nghiên cứu của chúng tôi. Jenkin C và cộng sự cũng cho kết quả tương tự [50].
Phản ứng quá mẫn với NSAIDs là phản ứng quá mẫn liên quan tới nhiều cấu trúc hoá học của thuốc và cũng liên quan mật thiết tới cơ chế tác dụng của thuốc. Do đó bác sỹ lâm sàng phải luôn luôn ghi nhớ rằng đứng trước một bệnh nhân có biểu hiện phản ứng quá mẫn với NSAIDs phải phân định rõ đấy là phản ứng với 1 thuốc đơn độc (phản ứng qua trung gian IgE) [12], [22], hay là phản ứng với nhiều thuốc NSAIDs có cùng cấu trúc và cơ chế tác dụng (phản ứng giả dị ứng) [50].