Bảng 3.29. Tỷ lệ HCV -RNA dƣơng tính trong các đơn vị máu tiếp nhận tại Viện HH-
TMTW (từ 19/12/2014 đến 31/6/2015) đã đƣợc sàng lọc KT-HCV âm tính
Thời gian Số mẫu đã đƣợc HCV - RNA
Formatted Table
Formatted: Normal
Formatted: Normal
Formatted: Left, Indent: First line: 0 cm, Space Before: 0 pt, After: 10 pt, Line spacing: Multiple 1.15 li
Formatted: Normal
nghiên cứu sàng lọc KT-HCV âm tính Số mẫu (+) Kết quả định lƣợng (copies/ml) Tỷ lệ (%) Tháng 12/2014 đến 6/2015 (2014) 141.8753.025 01 4,46 x 106- 0,0007
Kết quả Bbảng 3.29 cho thấy trong 141.875 đơn vị máu có kết quả KT-HCV âm tính, chúng tôi phát hiện đƣợc 01 trƣờng hợp có xét nghiệm HCV-RNA dƣơng tính cho tỷ lệ HCV-RNA là 0,0007%, đồng thời đơn vị máu này đã đƣợc làm xét nghiệm định lƣợng và cho kết quả định lƣợng RNA của virus HCV là 4,46 x 106
bản sao/ml. Tìm hiểu về đặc điểm ngƣời hiến máu có HCV-RNA dƣơng tính chúng tối thấy đây là ngƣời hiến tiểu cầu máy, 36 tuổi, hiến máu lần thứ 27 và nghề nghiệp là công nhân. Sau đó chúng tôi đã mời ngƣời hiến máu quay lại để kiểm tra lại xét nghiệm và thực hiện công tác tƣ vấn cho ngƣời hiến máu theo quy định, nhƣng hiện tại ngƣời hiến máu vẫn chƣa quay trở lại.
Bảng 3.30. So sánh tỷ lệ HCV-RNA dƣơng tính ở ngƣời hiến máu đã đƣợc sàng lọc
KT-HCV âm tính với các tác giả khác
Tác giả, năm nghiên cứu, đối tƣợng, địa dƣ Số mẫu nghiên cứu Tỷ lệ (%)
Formatted: Centered
Formatted: Font: Bold
Susan L.Stremer (1999-2002),NHM, Mỹ [77] 39.721.404 4,3*
Diego M Flichman (2004-2011), NHM, Argentina [62] 74.838 0,0013
Kết quả nghiên cứu tại Viện HH-TMTW 2014-2015 141.875 0,0007 *Tỷ lệ đƣợc tính trên 1.000.000 ngƣời hiến máu
Trong kết quả nghiên cứu thu đƣợc tại Viện Huyết học – Truyền máu TW, tỷ lệ HCV-RNA dƣơng tính trong các mẫu máu đã đƣợc sàng lọc âm tính với KT-HCV của chúng tôi là 0,0007% thấp hơn so với nghiên cứu của tác giả Diego M Flichman
(Argentina - 2011) đã nhận xét trong 74.838 mẫu âm tính sau khi sàng lọc huyết thanh học với HBV, HCV, HIV thì có một trƣờng hợp dƣơng tính với HCV-RNA cho tỷ lệ HCV-RNA ở ngƣời hiến máu tại Argentina là 0,0013%.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng thấp hơn nghiên cứu của tác giả Susan
L.Stremer (1999-2002) khi nghiên cứu tỷ lệ HCV-RNA ở ngƣời hiến máu tại Mỹ cho
thấy có tổng số 170 trƣờng hợp có HCV-RNA dƣơng tính trong tổng số 39.721.404 đơn vị máu đƣợc sàng lọc bằng kỹ thuật NAT, cho tỷ lệ dƣơng tính với HCV-RNA là 4,3 x 10-6 %.
Tuy nhiên, từ kết quả nghiên cứu thu đƣợc chúng ta có thể nhận thấy nếu chỉ sử dụng kỹ thuật phát hiện kháng thể HCV để sàng lọc cho ngƣời hiến máu thì khả năng nhiễm HCV qua đƣờng truyền máu trong giai đoạn cửa sổ là khó tránh khỏi, điều này càng khẳng định vai trò của xét nghiệm NAT trong việc góp phần nâng cao tính an toàn của các chế phẩm máu sau khi đƣợc sàng lọc bằng các kỹ thuật sàng lọc huyết thanh học.