DC OC-CT dướ
2.2.3.5.Điều trị tổn thương Bankart qua nội soi:
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.3.5.Điều trị tổn thương Bankart qua nội soi:
• Dùng lưỡi cắt làm mới bờ trước xương ổ chảo và sụn viền bao khớp bị tróc rách.
Cắt lọc bằng lưỡi cắt
Hình NSKV
• Bóc tách giải phóng sụn viền bao khớp dính phía trước trong xương ổ chảo.
Giải phóng mô bằng dao
nội soi
Hình NSKV
• Xác định vị trí để bắt chỉ neo trên bờ trước ổ chảo.
Bắt chỉ neo trên gờ ổ chảo
• Móc đâm sụn viền bao khớp bằng dụng cụ chuyên dụng.
Móc đâm sụn viền
Hình NSKV
• Luồn chỉ trung gian, kéo chỉ neo xuyên qua sụn viền bao khớp.
Chỉ trung gian
Móc kéo chỉ ra ngoài khớp
Hình NSKV
• Tiến hành cột chỉ qua nội soi cố định sụn viền bao khớp vào xương ổ chảo.
• Kiểm tra độ vững chỗ may và các mối chỉ.
Hình NSKV: Các mối chỉ khâu sụn viền
• Làm nghiệm pháp kiểm tra độ vững chắc của khớp ổ chảo-cánh tay. • May khoảng trống chóp xoay, hoặc may chồng tăng cường thêm bao khớp nếu cần thiết.
May đóng KTCX
Hình NSKV: May KTCX với thủ thuật dùng1 ngõ vào khớp. 2.2.3.6. Điều trị các tổn thương kèm theo (nếu có):
• Lấy bỏ sạn khớp.
• Cắt lọc hoạt mạc viêm.
• May sụn viền trên với tổn thương sụn viền trên từ trước ra sau.
Hình NSKV: May tổn thương SLAP bằng 2 chỉ neo 2.2.4. Hậu phẫu:
• Mang đai treo tay cố định vai ở tư thế xoay ngoài 0 độ, dang 15 độ.
• Chườm đá vai mổ trong 48 giờ đầu.