DC OC-CT dướ
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.3.2. Chuẩn bị bệnh nhân:
• Bệnh nhân mê nội khí quản, phối hợp tê tùng thần kinh. • Khám bệnh nhân dưới gây mê.
• Vẽ các mốc xương giải phẫu vùng vai. TRƯỚC TRƯỚC DƯỚI SAU Mốc vẽ ngõ vào NSKV trên da 2.2.3.3. Định vị ngõ vào: • Trước. • Trước dưới. • Sau.
Hình NSKV: Ngõ vào trước và trước dưới 2.2.3.4. Nội soi khớp chẩn đoán:
Từ cổng vào sau và trước, quan sát và đánh giá toàn diện các cấu trúc trong khớp ổ chảo-cánh tay:
• Sụn viền ổ chảo.
• Gân cơ dưới vai ở phía trước.
• Gân cơ trên gai ở trên, gân dưới gai tròn nhỏ phía sau. • Bao khớp, dây chằng ổ chảo-cánh tay.
• Sụn khớp.
• Các túi ngách bao khớp.
• Cấu trúc xương ổ chảo, chỏm x.cánh tay.
Gân 2 đầu
Sụn viền trước Ổ chảo
Hình NSKV
Xác nhận các tổn thương Bankart phía trước:
• Tổn thương tróc, rách hoặc mất sụn viền trước, dưới. • Tổn thương rách dây chằng, hoặc lỏng lẻo bao khớp.
Hình NSKV: Hình NSKV:
• Tổn thương có mảnh vỡ xương hay mòn khiếm khuyết xương bờ trước ổ chảo.
Hình NSKV: đo mất xương bờ trước ổ chảo
Tìm các tổn thương kèm theo: • Sạn khớp.
• Rách tróc sụn viền trên SLAP. • Rách gân cơ chóp xoay.
• Viêm hoạt mạc • Viêm gân 2 đầu.
• Khuyết xương Hill-Sachs chỏm x.cánh tay.
Sạn khớp Tổn thương sụn viền Tổn thương sụn chỏm
trên từ trước ra sau xương cánh tay Hình NSKV