VI- Lưu đồ chẩn đóan và điều trị
PHÁC ĐỒ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM THẬN LUPUS
LUPUS
BS CKII.Châu Thị Kim Liên I. ĐẠI CƯƠNG-ĐỊNH NGHĨA
Lupus đỏ hệ thống (systemic lupus erythematous: SLE) là một bệnh lý tự miễn chưa rõ căn nguyên. Bệnh có thể gây tổn thương đến rất nhiều hệ cơ quan trong cơ thể: da niêm, khớp, thanh mạc, (màng tim, màng phổi, màng bụng), thận, huyết học, tim, mạch máu, phổi, thần kinh, tiêu hóa. Trong đó tổn thương thận hay còn gọi là viêm thận lupus(lupus nephritis :LN) là biến chứng rất thường gặp và trong trường hợp nặng có thể dẫn đến suy thận mãn. Việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời viêm thận lupus sẽ làm cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh.
II. CHẨN ĐOÁN
II. CHẨN ĐOÁN nhật năm 1997
1. Hồng ban ở má Hồng ban tẩm nhuận, phẳng hay gồ lên, ở 2 gò má
2. Hồng ban dạng đĩa Mảng hồng ban gồ lên, tạo vẫy sừng và bít các nang lông,có thế kèm teo da
3. Nhạy cảm ánh sáng Nổi hồng ban khi tiếp xúc với ánh sáng 4. Loét miệng Loét ở miệng và ở hầu mũi
5. Viêm khớp Viêm khớp không bào mòn ảnh hưởng đến ít nhất 2 khớp ngoại biên biểu hiện bằng đau sưng hay tràn dịch khớp
6. Viêm thanh mạc Viêm màng phổi hoặc màng tim biểu hiện trên ECG hoặc nghe được tiếng cọ màng tim hoặc có tràn dịch màng ngoài tim 7. Bất thường ở thận Đạm niệu trên 0,5g/ngày hoặc trên 3+, hoặc trụ tế bào
8. Bất thường về thần kinh Co giật không do nguyên nhân nào khác, hoặc rối loạn tâm thần không do nguyên nhân nào khác
9. Bất thường về huyết học Thiếu máu tán huyết hoặc giảm bạch cầu(<4000/µL), hoặc giảm lympho(<1500/µL), hoặc giảm tiểu cầu(<100000/µL), sau khi loại trừ nguyên nhân cho thuốc