Chuyển hóa lipoprotein

Một phần của tài liệu Nghiên cứu rối loạn lipid huyết tương và hiệu quả điều trị của atorvastatin trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại tỉnh Trà Vinh (FULL TEXT) (Trang 27 - 28)

Con đường lưu hành trong máu của các lipid dẫn xuất từ gan (nội sinh) vào trạng thái sau hấp thu, bắt đầu bằng sự hình thành hạt lipoprotein có tỉ trọng rất thấp VLDL. Đây là lipoprotein giàu TG chứa một apolipoprotein lớn apo B-100 cùng với các apo khác.

Sự thủy phân TG lõi của VLDL cũng qua trung gian bởi LPT và apo C-II là đồng yếu tố. Trong trường hợp này các thành phần thừa là các hạt nhỏ hơn tương đối giàu cholesterol ester hóa còn gọi là lipoprotein trọng lượng phân tử trung gian IDL. Do các hạt này phản ánh sự thay đổi mức độ thủy phân TG, hạt IDL kéo dài phổ về kích thước của hạt. Apo của chúng là apo E được sử dụng như là sự liên kết cho hạt IDL bắt giữ qua hệ thống thụ thể trên tế bào gan như là protein liên quan thụ thể LDL (LRP = receptor related protein) và thụ thể của LDL (LDLR). Sau cùng sản phẩm cuối của sự thủy phân TG là các lipoprotein tỉ trọng thấp giàu cholesterol (LDL) chỉ có apo B-100 được dẫn xuất từ hạt VLDL. Thành phần apo B-100 dùng để liên kết cho sự bắt giữ LDL tại gan qua thụ thể LDL. Cũng giống như con đường ngoại sinh các hạt này cũng trao đổi các thành phần lipid và apoprotein với các lipoprotein khác trong máu

Enzym lipoprotein lipase (LPL): nằm ở bề mặt tế bào nội mạc mạch máu. LPL di chuyển TG lõi từ các hạt chylomicron, phóng thích acid béo để được sử dụng ở các tổ chức.

LDL một phần đến tế bào gan và kết hợp với LDL receptor ở màng tế bào gan đi vào gan và thoái hóa ở lysosom. LDL cao trong huyết tương là một biểu hiện không tốt vì nó mang cholesterol vào trong tế bào dễ gây xơ vữa động mạch.

LDL được tạo thành từ phần còn lại của VLDL và IDL. Chủ yếu mang cholesterol ester và apo B100. Khi đến tế bào gan, nó được tiếp thu và kết hợp với LDL receptor ở màng tế bào gan đi vào gan và thoái hóa ở lysosom. Một

phần LDL đến tế bào ngoại biên, kết hợp với LDL receptor ở màng tế bào đi vào trong tế bào và thoái hóa ở lysosom.

Chuyển hóa HDL: HDL được tạo thành từ gan, lúc đầu HDL mới sinh ra dạng đĩa, chủ yếu mang PL, các apo E và apo A, sau đó mới tạo HDL trưởng thành. HDL trưởng thành cũng có thể được tạo thành qua trung gian LDL. Lúc đầu HDL gắn trên tế bào và mang cholesterol của màng tế bào ra khỏi tế bào. Sau đó CT bị este hóa nhờ enzym Lecithin Cholesterol Acyl Transferase thành CE. HDL chứa đầy cholesterol gọi là HDL trưởng thành có hình cầu chủ yếu Apo A [41].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu rối loạn lipid huyết tương và hiệu quả điều trị của atorvastatin trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ tại tỉnh Trà Vinh (FULL TEXT) (Trang 27 - 28)