KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN
3.2.5.2. Biến chứng sau mổ
Có 4 mắt (4%) ở 3 bệnh nhân có hiện tượng lóa, trong đó có 2 bệnh nhân mổ 1 mắt, 1 bệnh nhân mổ 2 mắt, các bệnh nhân đều thấy lóa khi nhìn vào một đèn sáng ở trong bóng tối. Tuy nhiên hiện tượng này cũng dễ thích nghi và bệnh nhân không thấy bị cản trở trong sinh hoạt hàng ngày, hiện tượng này cũng mất đi nhanh chóng ngay sau đó một thời gian tùy từng bệnh nhân. Cũng chính 3 bệnh nhân này phàn nàn về hiện tượng nhìn hai hình. Một bệnh nhân đã mổ LASIK mắt kia (mắt mổ LASIK có khúc xạ trước mổ là -1.75 D, còn mắt mổ phakic là -14D). Một bệnh nhân chỉ mổ 1 mắt trong khi mắt kia cận khá cao (-17 D). Bệnh nhân còn lại mất 3 hàng thị lực so với chỉnh kính tốt nhất trước mổ. Có thể thấy hiện tượng hai hình này đều xảy ra ở những mắt có
chênh lệch khúc xạ nhiều. Tuy nhiên hiện tượng này cũng mất đi trong thời gian 3 tháng theo dõi sau mổ.
3 bệnh nhân (4 mắt) có nhức đầu, nhức mắt sau mổ từ 3 ngày đến 1 tuần (do nhãn áp tăng), 2 mắt chỉ dùng thuốc hạ nhãn áp, 1 mắt phải bắn laser mống mắt bổ sung, 1 mắt phải phẫu thuật cắt bè.
10% bệnh nhân có cảm giác cộm vướng sau phẫu thuật, cảm giác này mất đi sau khi cắt bỏ mũi chỉ giác mạc cho bệnh nhân sau mổ 2 tuần. Không có bệnh nhân nào phàn nàn về các triệu chứng như nhìn quầng, kích thích, chói, cộm, chảy nước mắt, dao động thị lực ...
Có 1mắt (1%) lệch TTTNT sau một ngày phát hiện ra, đã được xoay ICL, nhưng bệnh nhân này bị viêm màng bồ đào ở thời điểm 1 ngày sau mổ xoay ICL, 1 mắt (1%) đục bao trước thể thuỷ tinh, tuy nhiên ở mức độ nhẹ, thị lực còn tương đối so với trước mổ nên cũng chưa can thiệp gì. Không có bệnh nhân nào phàn nàn về dao động thị lực trong ngày, méo hình, giảm thị lực sau mổ, cũng như chúng tôi không gặp biến chứng nào viêm nội nhãn, bong võng mạc…
3.2.5.3.Nhãn áp
Bảng 3.14: Thay đổi nhãn áp trước và sau phẫu thuật
Các trị số Trước mổ 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng 12 tháng 24 tháng 60 tháng Số mắt 99 99 99 97 90 78 77 48 TB 18,12 18,22 18,04 17,95 17,71 17,86 17,70 17,83 Thấp nhất 16 16 16 16 16 16 16 16 Cao nhất 22 28 23 20 19 20 21 19 p 1,26 0,829 0,2 0,123 0,04 0,33 0,2 0,1
Nhãn áp trung bình trước mổ là 18,12 ± 1,26. Sự khác biệt về nhãn áp không có ý nghĩa thống kê (P > 0,05) ở các thời điểm sau mổ. Tuy nhiên có 4 trường hợp tăng nhãn áp, 2 mắt trên bệnh nhân có tiền sử gia đình mẹ và chị
gái bị glôcôm, 1 mắt do lỗ cắt mống mắt quá nhỏ, 1 mắt do nghẽn đồng tử. Các mắt này đã được dùng thuốc hạ nhãn áp, laser mống mắt bổ sung và cắt bè, nhãn áp điều chỉnh tốt.