Kỹ thuật mổ

Một phần của tài liệu luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh điều trị cận thị nặng (Trang 27 - 28)

- Trước khi mổ 1 tháng khám phát hiện những mắt có tổn thương thoái hóa võng mạc chu biên như: thoái hóa rào, thoái hóa dạng bọt sên... để điều trị dự phòng: sử dụng laser Diode 510nm tạo vết đốt liên kết võng mạc khu trú quanh tổn thương.

- Trước khi mổ 2 tuần: cắt mống mắt chu biên vị trí bằng laser YAG ở vị trí 11 giờ 30 và 1giờ 30. Trước khi laser nhỏ thuốc co đồng tử, kích thước lỗ cắt mống mắt là 1mm, cách rìa 0,5-1mm.

- Nhỏ thuốc giãn đồng tử trước khi mổ 30 phút

- Gây tê tại chỗ bằng Dicain và cạnh nhãn cầu bằng Lidocain 2%, 5ml

- Lắp ICL vào bơm với dung dịch BSS và chất nhầy, tuân thủ nghiêm ngặt qui định về chiều ICL, vị trí ICL (chiều cong lồi lên trên, vị trí ICL nằm đúng trong rãnh của injector…)

- Chọc tiền phòng ở 12 giờ hoặc 6 giờ tùy theo mắt phải hay trái.

- Bơm chất nhầy để duy trì tiền phòng

- Rạch giác mạc ở phía thái dương, kích thước 3,2mm, đường rạch hình bậc thang để tránh dò vết mổ sau này

- Đặt ICL vào sau mống mắt, trước thể thủy tinh, chỉnh TTTNT theo trục loạn thị bằng thước chia độ (lưu ý trước mổ phải đánh dấu trục 0 – 1800 của nhãn cầu ở tư thế bệnh nhân ngồi)

- Rửa hút chất nhầy bằng kim 2 nòng, rửa hút nhẹ nhàng tránh di chuyển ICL và rửa hút hết chất nhầy tránh viêm màng bồ đào và tăng nhãn áp sau này.

- Bơm phù mép mổ, có thể khâu 1 mũi chỉ 10/0, kiểm tra sự đóng kín của mép mổ.

Một phần của tài liệu luận án tiến sĩ y học nghiên cứu hiệu quả lâu dài của phương pháp đặt thể thủy tinh nhân tạo trên mắt còn thể thủy tinh điều trị cận thị nặng (Trang 27 - 28)