. Khụng ho về đờm
2.6.3. Qui trỡnh nghiờn cứu
Cỏc trẻ và gia đỡnh đồng ý tham gia nghiờn cứu sẽ tham gia vào quy trỡnh:
+ Cỏc trẻ và gia đỡnh được hỏi bệnh, hỏi tiền sử, khỏm lõm sàng để đỏnh giỏ mức độ nặng của cơn hen cấp.
+ Xột nghiệm
• Xột nghiệm tỡm RSV trong dịch tỵ hầu
Cỏc trẻ được lấy dịch tỵ hầu tỡm RSV trong 3 ngày đầu của cơn hen cấp. Quỏ trỡnh xột nghiệm được thực hiện tại khoa Vi sinh Bệnh viện Nhi Trung Ương theo phương phỏp phản ứng chuỗi men (PCR).
• Cỏc bệnh nhõn được lấy 2 ống mỏu, mỗi ống 3ml ngay thời điểm trẻ nhập viện để làm xột nghiệm:
+ Ống 1: Định lượng cụng thức mỏu, tế bào TCD3, TCD4, TCD8
+ Ống 2: Được quay ly tõm, lưu trữ để gửi sang viện quõn y 103 làm xột nghiệm cytokine.
Tiờu chớ đỏnh giỏ xột nghiệm:
Cụng thức mỏu:
+ Số lượng bạch cầu:
• Tăng số lượng bạch cầu khi số lượng bạch cầu mỏu > 10G/L.
• Tăng số lượng bạch cầu đa nhõn trung tớnh khi số lượng bạch cầu đa nhõn trung tớnh > 5G/L.
• Tăng số lượng bạch cầu ỏi toan khớ bạch cầu ỏi toan > 5%
Giỏ trị tế bào lympho T:
• < 2100 tế bào/ ml: Thấp • 2100- 6200 tế bào/ml: Bỡnh thường • > 6200 tế bào: Cao TCD4: • < 13 00 tế bào/ ml: Thấp • 1300- 4300 tế bào/ml: Bỡnh thường • > 4300 tế bào: Cao TCD8: • < 5 00 tế bào/ ml: Thấp • 500- 2000 tế bào/ml: Bỡnh thường • > 2000 tế bào: Cao Tỷ số • < 1,2: Thấp • 1,2- 1,5: Bỡnh thường • > 1,5: Cao
Giỏ trị cỏc cytokine: So với nhúm chứng
Định lượng cỏc cytokine: IL-2; TNF- α; IFN-γ; IL-12; IL-4; IL-5; IL- 8; IL-10 IL-13 trong mỏu.