- Bệnh nhân được khám, xét nghiệm và có chỉ định NSRN
- Bệnh nhân được giải thích về lợi ích, kỹ thuật và biến chứng có thể xảy ra do NSRN bóng kép.
- Bệnh nhân đồng ý NSRN sẽ dược khám gây mê để đảm bảo quá trình NSRN an toàn.
- Bệnh nhân ký cam đoan đồng ý NSRN.
* Chuẩn bị bệnh nhân
- Bệnh nhân nhịn ăn sáng qua đêm và được làm sạch ruột bằng Ethylen glycol với 3000 ml nước uống trong vòng 3h, ít nhất phải hoàn thành quá trình uống 6h trước nội soinếu nội soi qua đường miệng.
- Bệnh nhân được tẩy ruột bằng uống Fortrans hoặc Fleet trước thủ thuật 6h như trong nội soi đại tràng nếu nội soi qua đường hậu môn.
- Nuôi dưỡng đường tĩnh mạch cho bệnh nhân trong quá trình làm sạch ruột.
- Theo dõi bệnh nhân bằng monitor trước, trong và sau nội soi: nhịp tim, nhịp thở, huyết áp, spO2.
- GâyTiền mê bằng Midazolam hoặc Propofol truyền tĩnh mạch lien tục được thực hiện bởi bác sỹ gây mê, đảm bảo gây mê an thần.
* Thao tác kỹ thuật nội soi qua đường miệng được tiến hành như sau:
- Lồng ống NSRNnội soi ruột non vào trong overtube. - Đưa máy soi đến D2 hoặc D3 tá tràng.
- Bơm bóng đầu ống soi để cố định ruột non.
- Đẩy overtube vào và bơm bóng của overtube để cố định vào thành ruột non.
- Xả hơi trong bóng của ống soi và tiếp tục đẩy ống soi vào sâu bên trong lòng ruột non.
- Bơm bóng đầu ống soi để cố định ruột non.
- Xả hơi trong bóng của overtube và tiếp tục di chuyển overtube dọc theo ống soi sau đó bơm bóng của overtube để cố định ruột non.
- Xả hơi bóng ở đầu ống soi và tiếp tục đẩy ống soi vào sâu bên trong long ruột non.
- Rút ống soi từ từ, nhẹ nhàng cùng với overtube và nắn để không làm ruột bị gấp khúc.
- Lặp lại thứ tự các bước trên để cố định 2 bóng (double balloons) nhằm đưa ống nội soi đi sâu hơn đến hết chiều dài ruột non
* Thu thập thông tin
- Lưu lại ảnh nội soi của bệnh nhân.
- Ghi chép các thông số về bệnh nhân, hồ sơ bệnh án và quá trình nội soi liên quan đến nghiên cứu.
- Phỏng vấn bệnh nhân trước và sau quá trình nội soi.