Trục lợi bảo hiểm là hành vi cố tình gian dối, lừa đảo có thể có chủ ý ngay từ khi tham gia bảo hiểm hoặc phát sinh ngay sau khi đã xảy ra rủi ro
cho đối tượng bảo hiểm nhằm chiếm đoạt một số tiền từ doanh nghiệp bảo hiểm mà đáng lý ra họ không được hưởng.
Trên thế giới hiện nay hiện tượng này được biết đến như là một hiện vấn đề nhức nhối đối với các doanh nghiệp bảo hiểm. Nhiều DNBH đã phải bỏ ra rất nhiều tiền để khắc phục vấn đề trục lợi bảo hiểm, song số vụ gian lận vẫn tăng theo thời gian và hình thức ngày càng tinh vi, thủ đoạn ngày càng sắc sảo. Trục lợi bảo hiểm diễn ra hầu hết ở tất cả các nghiệp vụ bảo hiểm và bất cứ nước nào đã triển khai BHTM thì ở nước đó sẽ có hiện tượng trục lợi bảo hiểm.
Mỗi một nghiệp vụ bảo hiểm triển khai đều có những hành vi trục lợi bảo hiểm. Song hình thức trục lợi đối với mỗi nghiệp vụ bảo hiểm khác nhau cũng có những nét khác nhau. Tuy vậy các hình thức trục lợi phổ biến là:
+ Hợp lý hoá ngày và hiệu lực bảo hiểm hình thức này diễn ra phổ biến trong bảo hiểm xe cơ giới …
+ Thay đổi tình tiết vụ tai nạn + Tạo hiện trường giả
+ Khai tăng số tiền tổn thất phổ biến trong bảo hiểm tài sản và bảo hiểm trách nhiệm …
+ Lập hồ sơ khiếu nại nhiều lần phổ biến bảo hiểm xe cơ giới … + Cố ý gây tai nạn phổ biến trong bảo hiểm trách nhiệm …
+ Gian lận đối với người thứ ba ( không bồi thường cho người thứ ba mặc dù đã nhận tiền bảo hiểm. hoặc đã đòi người thứ ba có liên đới bồi thường song lại không khai báo doanh nghiệp bảo hiểm …).