1. Mô tả các hoạt động xây dựng DMT của bệnh viện năm 2012
- Vẽ sơ đồ tóm tắt các bước xây dựng DMT
- Phân tích khái quát các hoạt động cụ thể trong xây dựng DMT
2. Phân tích tính hợp lý DMT của bệnh viện năm 2012
+ Phân tích tính hợp lý các nhóm thuốc trong DMT bệnh viện
Các số liệu sau khi thu thập được đó vào phần mềm Microsoft Excel để xử lý và phân tích theo các bước sau:
- Tổng hợp toàn bộ những dữ liệu về DMT đã sử dụng năm 2012 trên cùng một bàn tính Excell: tên thuốc (cả generic và biệt dược); nồng độ,
hàm lượng đơn vị tính; đơn giá; số lượng sử dụng của từng khoa/phòng; n- ước sản xuất; nhà cung cấp.
- Dùng các hàm: sum, if, count, Subtotal, Autofilter, sort để tổng hợp số liệu theo các chỉ số cần nghiên cứu:
Xếp theo nhóm tác dụng dược lý
Xếp theo nước sản xuất: đưa ra tỷ lệ thuốc nội/ngoại Xếp theo tên gốc/tên biệt dược
Xếp theo nhóm thuốc của các nước tham gia EMA, ICH, PIC/S, nhóm thuốc sản xuất đạt GMP – WHO, nhóm thuốc của các nước không tham gia EMA, ICH, PIC/S và GMP- WHO[15].
Xếp theo DMT chủ yếu: Thuốc hạn chế sử dụng Xếp theo các thuốc đơn thành phần/ đa thành phần Xếp theo DMT nghiện, hướng thần/thuốc thường Xếp theo DMT ngoài danh mục của bệnh viện
- Tính tổng SLDM, trị giá của từng SLDM, tính tỷ lệ phần trăm giá trị số liệu (nếu cần)
+ Phân tích ABC: là phương pháp phân tích tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ hàng năm và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách[10].
Các bước tiến hành:
Bước 1: Liệt kê các sản phẩm: gồm N sản phẩm Bước 2: Điền các thông tin sau cho mỗi sản phẩm: - Đơn giá của từng sản phẩm: gi (i = 1,2,3…N) - Số lợng các sản phẩm: qi
Bước 3: tính số tiền cho mỗi sản phẩm bằng cách nhân đơn giá với số lượng sản phẩm ci = gi x qi
Bước 4: Tính giá trị % của mỗi sản phẩm bằng cách lấy số tiền của mỗi sản phẩm chia cho tổng số tiền: pi = ci x 100/C
Bước 5: Sắp xếp lại các sản phẩm theo thứ tự phần trăm giá trị giảm dần Bước 6: Tính giá trị % tích lũy của tổng giá trị cho mỗi sản phẩm (k): bắt đầu với sản phẩm số 1 sau đó cộng với sản phẩm tiếp theo trong danh sách
Bước 7: Phân hạng sản phẩm như sau:
- Hạng A: Gồm những sản phẩm chiếm 75 - 80% tổng giá trị tiền (có k từ 0 80%)
- Hạng B: Gồm những sản phẩm chiếm 15 - 20% tổng giá trị tiền (có k từ 80 95%)
- Hạng C: Gồm những sản phẩm chiếm 5 - 10% tổng giá trị tiền (có k > 95%)
Thông thường, sản phẩm hạng A chiếm 10 - 20% tổng sản phẩm; hạng B chiếm 10 - 20% và 60-80% còn lại là hạng C.
+ Phân tích VEN: là phương pháp phổ biến giúp cho việc lựa chọn những thuốc cần u tiên để mua và dự trữ trong bệnh viện theo các hạng mục: sống còn, thiết yếu và không thiết yếu[10].
- Các thuốc sống còn (Vital - V): gồm các thuốc dùng để cứu sống người bệnh hoặc các thuốc thiết yếu cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản.
- Các thuốc thiết yếu (Essential - E): gồm các thuốc dùng để điều trị cho những bệnh nặng nhng không nhất thiết phải có cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản.
- Các thuốc không thiết yếu (Non - Essential - N): gồm các thuốc dùng để điều trị những bệnh nhẹ, có thể có hoặc không có trong DMT thiết yếu và không cần thiết phải lưu trữ trong kho.
Do mục đích và yêu cầu của đề tài, chúng tôi áp dụng phương pháp phân tích VEN để phân tích lựa chọn những thuốc cần u tiên để mua và dự trữ trong bệnh viện theo các hạng mục: sống còn, thiết yếu và không thiết yếu .của năm 2012 và phân định nh sau:
- Thuốc ít dùng nhưng cần thiết phải có để dự trữ (dùng khi cấp cứu): V - Thuốc được sử dụng một cách thường xuyên: E
- Thuốc do không được sử dụng hoặc rất ít được sử dụng: N
Phương pháp này cung cấp cho HĐT&ĐT các dữ liệu quan trọng để quyết định thuốc nào nên loại khỏi DMT, thuốc nào cần thiết và thuốc nào ít quan trọng hơn.