+ Phân loại DMT đã sử dụng tại bệnh viện theo phương pháp phân tích ABC
Phân tích giá trị tiêu thụ thuốc theo phân tích ABC sẽ cho thấy mối tương quan giữa lượng thuốc tiêu thụ và chi phí, nhằm phân định ra thuốc nào có tỷ lệ chiếm nhiều ngân sách, từ đó có thể lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí đầu vào ít hơn, xây dựng những liệu pháp điều trị tối ưu hơn bổ xung, thương lượng với nhà cung cấp để mua được thuốc có giá phù hợp, lượng giá mức độ tiêu thụ thuốc hàng năm từ đó phát hiện ra những vấn đề chưa hợp lý trong sử dụng và quản lý thuốc, xác định phương thức mua các thuốc hợp lý có trong DMTBV.
Áp dụng phương pháp phân tích ABC với DMT đã sử dụng tại BVĐKSS năm 2012 nhằm tìm ra những thuốc chiếm tỷ lệ lớn trong ngân sách. Kết quả phân tích ABC được thể hiện qua bảng 3.16 sau:
Bảng 3.16 Kết quả phân tích ABC của DMTSD tại BVĐKSS năm 2012
Đơn vị tính: 1000 VN đồng STT NHÓM THUỐC SKM TỶ LỆ % GTTT TỶ LỆ % 1 A 58 24,58 11.591.042 79.96 2 B 59 25.00 2.174.914 15.00 3 C 119 50,42 729.880 5.04 Tổng Cộng 236 100,00 14.495.837 100,00 Nhận xét:
Từ bảng 3.16 ta thấy rằng có 58 trên 236 mặt hàng tiêu thụ tại ĐKSS năm 2012 thuộc hạng A chiếm 24,58% về tổng số lượng thuốc cao hơn quy định(từ 10 – 20%), chiếm 79,96% về giá trị kinh phí tiêu thụ là phù hợp. Trong khi các thuốc nhóm B chiếm 25% tổng số lượng thuốc cao hơn quy định(từ 10 – 20%), giá trị tiêu thụ ở mức trung bình. Nhóm C chiếm 50,42% tổng số lượng thuốc, chiếm khoảng 5,04% giá trị tiêu thụ, cho thấy các thuốc nhóm C có giá đầu và giá trị tiêu thụ dúng quy định. Như xậy DMTSD của bệnh viện năm 2012 cao hơn quy định về số lượng thuốc nhóm A và B, còn kinh phí thì phù hợp với yêu cầu.
+ Mức độ tiêu thụ các thuốc nhóm A
Để đánh giá mức tiêu thụ của các thuốc trên đặc biệt là những thuốc thuộc nhóm A có phù hợp với MHBT của bệnh viện không, cần tiến hành phân nhóm điều trị các thuốc thuộc nhóm A để xác định những nhóm điều trị của những thuốc này và trên cơ sở thông tin về tình hình bệnh tật, xác định những vấn đề bất hợp lý trong DMTBV. Phân tích các nhóm thuốc đã tiêu thụ trong nhóm A tại BVĐKSS , thấy rằng các thuốc nhóm A có ở 15
nhóm dược lý, các thuốc có giá trị tiêu thụ nhiều nhất được thể hiện ở bảng 3.17 sau:
Bảng 3.17 Phân nhóm điều trị các thuốc thuộc nhóm A
Đơn vị tính giá trị: 1000 VN đồng
TT NHÓM DƯỢC LÝ SKM Tỷ lệ % GTTT Tỷ lệ %
1 Nhóm ký sinh trùng, nhiễm
khuẩn 17 29,3 5.653.784 48,80
2 Nhóm hormon, các thuốc tác
động vào hệ thống nội tiết 08 13,8 1.572.424 13,60 3 Nhóm tim mạch 07 12,07 1.030.312 8,90 4 Nhóm vitamin và khoáng chất 03 5,17 699.592 6,04 5 Nhóm thuốc đường tiêu hoá 05 8,62 526.187 4,54
6
Nhóm DD điều chỉnh nước điện giải và cân bằng ACID - BASE,dd tiêm truyền khác
03 5,17 425.442 3,67
7
Nhóm giảm đau hạ sốt,chống viêm không steroid,điều trị bệnh gút,xương khớp
04 6,90 422.894 3,65
8 Nhóm thuốc giãn cơ và ức chế
cholinesterese 03 5,17 317.344 2,74
9 Nhóm thuốc gây tê, mê 01 1,72 170.100 1,47 10 Thuốc tẩy trùng và sát khuẩn 01 1,72 163.308 1,41 11 Nhóm thuốc tác dụng trên đường hô hấp 02 3,45 153.600 1,36 12 Thuốc chống co giật, chống động kinh 01 1,72 143.837 1,24 13 Nhóm thuốc khác 01 1,72 128.364 1,11 14 Thuốc tác dụng thúc đẻ, cầm 01 1,72 105.920 0,91
máu sau đẻ và chống đẻ non 15 Thuốc điều tri mắt, tai mũi
họng 01 1,72 77.922 0,67
Tổng Cộng 58 100,00 11.591.042 100,00
Nhận xét: Các thuốc thuộc nhóm A được phân ra thành 15 nhóm điều trị và chiếm tỷ lệ cao nhất vẫn là các thuốc ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn, hormon - các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết, thuốc tim mạch, vitamin và khoáng chất.Tỷ lệ tiêu thụ các thuốc nhóm A là chưa phù hợp, vì nhóm vitamin và khoán chất chỉ điều trị hỗ trợ.
+ Tỷ lệ thuốc đa thành phần, đơn thành phần trong DMT nhóm A của BVĐKSS năm 2012
Tỷ lệ thuốc đa thành phần, đơn thành phần trong DMT nhóm A được trình bày bảng 3.18 sau: (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bảng 3.18 Tỷ lệ thuốc đa thành phần, đơn thành phần trong DMT nhóm A Đơn vị tính giá trị: 1000 VN đồng STT TÊN DMT SKM Tỷ lệ % GTTT Tỷ lệ % 1 Thuốc đơn thành phần Generic/INN 09 18,75 1.483.452 14,68 Biệt dược 04 8,33 548.691 5,43 Thương mại 35 72,92 8.069.890 79,88 Tổng 48 100,00 10.102.033 100,00 Thuốc đơn tp 48 82,76 10.102.033 87,15 2 Thuốc đa thành phần 10 17,24 1.488.908 12,85 Tổng Cộng 58 100,00 11.591.042 100,00
Nhận xét: Các số liệu trên cho thấy, trong các thuốc thuộc nhóm A, thuốc đơn thành phần chiếm 82,76% số lượng, giá trị tiêu thụ là 87,15%.
Thuốc đa thành phần chiếm 17,24% số lượng thuốc, giá trị tiêu thụ 12,85%. Thuốc đơn thành phần là chủ yếu, trong đó thuốc mang tên generic chiếm 18,75% SKM,14,68% giá trị tiêu thụ, thuốc biệt dược chiếm 8,33% SKM, 5,43% giá trị tiêu thụ, thuốc tên thương mại chiếm đa số tới 72,92% SKM, 79,88% giá trị tiêu thụ.