Chẩn đoán giai đoạn ung thư thanh quản

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính và mô bệnh học của ung thư biểu mô thanh quản (Trang 26)

Phân loại giai đoạn TNM theo AJCC năm 2010 [37]:

Tx: U nguyên phát không xác định được. To: Không có u nguyên phát.

Tis: Ung thư tại chỗ (tiền xâm lấn). - Ung thư thượng thanh môn:

T1: U giới hạn ở một vị trí của tầng trên TM với dây thanh di động bình thường.

T2: U xâm lấn nhiều hơn một vị trí của tầng trên TM hoặc lan xuống TM hoặc vùng bên ngoài của thượng TM (niêm mạc đáy lưỡi, hố lưỡi thanh thiệt, thành trong xoang lê) dây thanh không bị cố định.

T3: U giới hạn ở thanh quản với dây thanh cố định và/hoặc xâm lấn một trong các vùng: vùng sau nhẫn phễu, khoang giáp móng thanh thiệt, khoang cạnh thanh môn và/hoặc mặt trong sụn giáp.

T4a: U xâm lấn qua sụn giáp và/hoặc xâm lấn mô ngoài thanh quản (khí quản, phần mềm vùng cổ bao gồm các cơ sâu ngoại lai của lưỡi, cơ dưới móng tuyến giáp, hay thực quản).

T4b: U xâm lấn khoang trước cột sống, vỏ của động mạch cảnh, hoặc xâm lấn các cấu trúc trong trung thất.

- Ung thư thanh môn :

T1: U giới hạn ở dây thanh (có thể xâm lấn mép trước hoặc mép sau) với dây thanh di động bình thường.

T1a: U giới hạn ở một bên dây thanh. T1b: U xâm lấn cả hai bên dây thanh.

T2: U lan ra tầng thượng thanh môn và/hoặc hạ thanh môn, và/hoặc làm giảm di động của dây thanh.

T3: U giới hạn ở thanh quản với dây thanh cố định và/hoặc xâm lấn khoang cạnh thanh môn và/hoặc mặt trong sụn giáp.

T4a: U xâm lấn qua vỏ ngoài sụn giáp và/hoặc xâm lấn mô ngoài thanh quản (khí quản, phần mềm vùng cổ bao gồm các cơ sâu ngoại lai của lưỡi, các cơ dưới móng, tuyến giáp, hay thực quản).

T4b: U xâm lấn khoang trước cột sống, vỏ của động mạch cảnh, hoặc xâm lấn các cấu trúc trong trung thất.

- U hạ thanh môn:

T1: U giới hạn ở hạ thanh môn.

T2: U lan ra dây thanh với dây thanh di động bình thường hoặc hạn chế. T3: U giới hạn ở thanh quản với dây thanh cố định.

T4a: U xâm lấn sụn nhẫn hoặc sụn giáp và/hoặc xâm lấn mô ngoài thanh quản (khí quản, phần mềm vùng cổ bao gồm các cơ sâu ngoại lai của lưỡi, các cơ dưới móng, tuyến giáp, hoặc thực quản).

T4b: U xâm lấn khoang trước cột sống, vỏ của động mạch cảnh, hoặc xâm lấn các cấu trúc trong trung thất.

Hạch vùng (N):

Nx: Không xác định được hạch vùng. No: Không di căn hạch.

N1: Di căn một hạch đơn độc cùng bên kích thước lớn nhất <3cm.

N2: Di căn hạch đơn độc cùng bên >3cm nhưng kích thước lớn nhất không quá 6cm, hoặc nhiều hạch cùng bên không hạch nào kích thước quá 6cm, hoặc hạch hai bên hoặc bên đối diện không hạch nào kích thước quá 6cm.

N2a: di căn một hạch đơn độc cùng bên >3cm nhưng kích thước lớn nhất không quá 6cm.

N2b: di căn nhiều hạch cùng bên kích thước lớn nhất không quá 6cm. N2c: di căn hai bên hoặc đối bên kích thước lớn nhất không quá 6cm. N3: di căn có một hạch kích thước lớn nhất >6cm.

Di căn xa (M):

M1: Có di căn xa.

Chẩn đoán giai đoạn bệnh:

GĐ 0 Tis N0 M0 GĐ I T1 N0 M0 GĐ II T2 N0 M0 GĐ III T1,T2 N1 M0 T3 N0, N1 M0 GĐ IVA T1,T2,T3 N2 M0 T4a N0, N1, N2 M0 GĐ IVB T4b N bất kỳ M0 T bất kỳ N3 M0 GĐ IV C T bất kỳ N bất kỳ M1

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính và mô bệnh học của ung thư biểu mô thanh quản (Trang 26)