cung ứng thuốc. Do đặc thù là một bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh nên nguồn kinh phí còn hạn hẹp, đồng thời có một số thuốc chuyên khoa dùng với số lượng ít gây nên rất nhiều khó khăn trong công tác cung ứng thuốc của khoa Dược. Tuy nhiên, do bám sát qui trình cung ứng thuốc theo 4 bước và dưới sự điều phối của Hội đồng thuốc và điều trị, hoạt động cung ứng thuốc của Bệnh viện cơ bản đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh.
4.1. Bàn luận về hoạt động lựa chọn thuốc của Bệnh viện Mắt tỉnh Hà Nam: Nam:
Lựa chọn thuốc là qui trình đầu tiên của chu trình cung ứng thuốc đồng thời nó lại là quá trình chịu tác động của nhiều yếu tố vĩ mô, vi mô:
+ Vĩ mô: Tình hình kinh tế - chính trị, điều kiện địa lý, các chính sách về y tế, nguồn kinh phí của bệnh viện.
+ Vi mô: Mô hình bệnh tật của bệnh viện, nhân lực, đối tượng bệnh nhân, trang thiết bị, vai trò của hội đồng thuốc và điều trị…
Bệnh viện Mắt tỉnh Hà Nam là một bệnh viện chuyên khoa tuyến tỉnh do đó nó cũng chịu tác động của tình hình phát triển kinh tế - xã hội của Đất nước nói chung và của tỉnh Hà Nam nói riêng như mức sống tăng, phân hóa giàu nghèo tăng, xu hướng của người dân muốn được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có dịch vụ chăm sóc cao, chuyên sâu…Do đó Bệnh viện Mắt tỉnh Hà Nam cũng phải thay đổi để đáp ứng những nhu cầu ngày càng cao khó khăn muốn điều trị với chi phí tối thiểu, ngược lại có bộ phận bệnh nhân sẵn sàng chi trả chi phí cao cho điều trị mà thực tế không cần thiết. Điều này dẫn đến tình trạng lựa chọn thuốc theo mức chi trả của bệnh nhân chứ không phải theo căn bệnh của họ.
59
Mặt khác so năm 2012 với 2013 đã có sự khác biệt về danh mục thuốc dành cho đối tượng hưởng chế độ bảo hiểm. Năm 2012, thuốc ngoại đắt tiền chiếm tỉ lệ cao nhưng đến năm 2013 tỉ lệ thuốc ngoại đã có chiều hướng giảm về số lượng mặt hàng thuốc tuy nhiên về giá trị vẫn còn cao.
Qui trình lựa chọn thuốc cho danh mục thuốc Bệnh viện tuân thủ theo các bước: Xây dựng mô hình bệnh tật, dự thảo đưa ra lấy ý kiến đóng góp, ban hành danh mục, hướng dẫn, giám sát sử dụng danh mục.
Kết quả của hoạt động lựa chọn thuốc là đưa ra DMT đáp ứng cơ bản nhu cầu điều trị của Bệnh viện. DMT của Bệnh viện có 78 hoạt chất chia theo 11 nhóm tác dụng dược lý. Với đặc điểm là một bệnh viện công lập sử dụng nguồn kinh phí BHYT nên 100% thuốc trong DMT của Bệnh viện