Phự hoàng điểm với thời gian mắc đỏi thỏo đường

Một phần của tài liệu Đánh giá hiệu quả sử dụng bevacizumab tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm trong bệnh võng mạc đái tháo đường (Trang 65)

Phự hoàng điểm là hiện tượng vừng mạc vựng hoàng điểm bị dày lờn. Trong bề dày vừng mạc, cú thể chứa nhiều nang hay dày lan tỏa mà người ta gọi là phự hoàng điểm dạng nang hay phự hoàng điểm tỏa lan.

Núi về tỷ lệ phự hoàng điểm trong bệnh vừng mạc đỏi thỏo đường ta thấy: Theo dừi bệnh nhõn đỏi thỏo đường từ 2 - 35 năm, tỷ lệ phự hoàng điểm lần lượt là 0 - 20%. Ở bệnh nhõn đỏi thỏo đường typ I, phự hoàng điểm và bệnh vừng mạc tăng sinh từ 0 - 60%, đỏi thỏo đường typ II cú dựng Insulin phự hoàng điểm là 5 - 35%, đỏi thỏo đường typ II khụng dựng Insulin tỷ lệ phự hoàng điểm là 15% [14], [16], [17].

Thời gian bị bệnh là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh. Thời gian bị bệnh đỏi thỏo đường cú liờn quan trực tiếp đến độ nặng của phự hoàng điểm trong bệnh lý vừng mạc đỏi thỏo đường và tỷ lệ gặp của bệnh.

Theo Wisconsin (2005) [59] thỡ thời gian mắc bệnh đỏi thỏo đường cú liờn quan trực tiếp đến độ nặng và tỷ lệ bệnh lý vừng mạc đỏi thỏo đường: Thời gian mắc bệnh đỏi thỏo đường > 20 năm thỡ tỷ lệ xuất hiện bệnh lý vừng

mạc đỏi thỏo đường là 40-70% dự là typ I hay typ II, cũn thời gian mắc bệnh đỏi thỏo đường >30 năm thỡ tỷ lệ vừng mạc đỏi thỏo đường lờn đến 80%.

Trong nghiờn cứu của chỳng tụi 41 bệnh nhõn chỉ cú một bệnh nhõn phỏt hiện bệnh đỏi thỏo đường < 5 năm, thời gian phỏt hiện chủ yếu > 10 năm gặp 27/41 bệnh nhõn chiếm 65,9%. Thời gian phỏt hiện trung bỡnh là 11,1 ± 3,15 năm.

Nguyễn Bỏ Chiến thời gian phỏt hiện trung bỡnh là 10,16 ± 3,12 năm, tỷ lệ bệnh nhõn đỏi thỏo đường trờn 10 năm là 51,6%.

Năm 2006 [41] Kook D và cộng sự trong một nghiờn cứu đó cho thấy: mức độ nặng của bệnh tỷ lệ thuận với thời gian bị đỏi thỏo đường và rất ớt khi bị bệnh đỏi thỏo đường gõy biến chứng ở nhúm nghiờn cứu mà thời gian bị bệnh dưới 5 năm. Trong nhúm nghiờn cứu của chỳng tụi cú một bệnh nhõn bị bệnh dưới 5 năm ở hỡnh thỏi tăng sinh vừa. Tuy nhiờn đõy cú thể là do bệnh nhõn được phỏt hiện muộn khi đó cú biến chứng mắt mới đi khỏm và phỏt hiện ra bệnh đỏi thỏo đường - đõy cũng là điều chỳng ta cũn trăn trở và cần lưu ý để phỏt hiện biến chứng sớm cả khi thời gian mắc mới.

Trong nghiờn cứu chỳng tụi thấy cỏc thời kỳ khỏc nhau của bệnh lý vừng mạc đỏi thỏo đường đều cú xuất hiện phự hoàng điểm, nhưng với cỏc mức độ khỏc nhau: thời gian mắc bệnh từ 5 – 10 năm và trờn 10 năm thỡ chiều dày vừng mạc trung tõm trung bỡnh trước điều trị lần lượt là: 386,00 ± 58,69 àm, 487,22 ± 101,06 àm. Bằng thuật toỏn so sỏnh thấy sự khỏc biệt này cú ý nghĩa thống kờ (p< 0,05) . Như vậy: mức độ phự của hoàng điểm cũng cú liờn quan với thời gian mắc bệnh đỏi thỏo đường.

Một phần của tài liệu Đánh giá hiệu quả sử dụng bevacizumab tiêm nội nhãn điều trị phù hoàng điểm trong bệnh võng mạc đái tháo đường (Trang 65)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(105 trang)
w