- Tổng hợp bỏo cỏo ADR
Y TẾ TUẾN XÃ
3.1. Quy định kho tiếp nhận hàng hoỏ
Kho cao rỏo x
Thoỏng mỏt x
Đủ ỏnh sỏng x
Vệ sinh sạch sẽ x
Cửa sổ, cửa ra vào kho bảo đảm chắc chắn, cú khoỏ. x
Cỏc phƣơng tiện để bảo quản thuốc, hoỏ chất
- Điều hoà, quạt thụng giú x
- Nhiệt kế, ẩm kế x
- Giỏ kệ để hàng hoỏ x
- Thực hiện 5 chống: Nhầm lẫn, quỏ hạn, mối mọt-chuột-giỏn, trộm cắp, thảm hoạ (chỏy, nổ, ngập lụt) chuột-giỏn, trộm cắp, thảm hoạ (chỏy, nổ, ngập lụt)
x 3.2. Lập kế hoạch phõn phối : tỉnh thực hiện (Dựa vào BN
và thuốc tồn kho chớnh của quớ trƣớc)
x 3.3. Cụng tỏc quản lý thuốc, vật tƣ, trang thiết bị, hoỏ chất x
Kiểm nhập: Hàng nhập về kho x - Cú hội đồng kiểm nhập x - Cú biờn bản kiểm nhập x Lập sổ sỏch (Cập nhật hàng ngày): x - Thuốc (CTCL đó cấp sổ) x - Trang thiết bị x - Hoỏ chất, vật tƣ x
- Thời gian gửi bỏo cỏo đỳng quy định x
Kiểm kờ (hàng quý): x
- Cú hội đồng kiểm kờ x
- Cú biờn bản kiểm kờ x
Cấp phỏt thuốc:
- Bảng nội qui kho x
- Bảng theo dừi hạn sử dụng x
- Thủ kho cú chuyờn mụn dƣợc: x
+ DS ĐH 0
+ DS TH, KTV dƣợc x
+ Dƣợc tỏ 0
60
Số luợng thuốc tồn kho tại thời điểm giỏm sỏt Chƣơng trỡnh chống lao tuyến tỉnh ( kho Tỉnh ), ngày 25 thỏng 12 năm 2012
Bảng 3. 34. Lượng thuốc tồn kho tỉnh năm 2012
Stt Tờn thuốc hàm lƣợng Đ/v Số lƣợng sổ sỏch Số lƣợng thực tế 1 Turbezid 0, 625 g v 315.407 315.407 2 Turbe 0.25g v 104.504 104.504 3 Rimifon 0,1g v 18.587 18.587 4 Ethambutol 0.4 g v 664.773 664.773 5 Streptomycin 1 g v 18.878 18.878
Nhận xột về hoạt động quản lý, phõn phối thuốc, tồn trữ:
- Đủ chủng loại, đủ số lƣợng. Quản lý bảo quản thuốc: Đảm bảo. - Quy trỡnh phõn phối thuốc: Đỳng qui định của CTCLQG-BYT - Tồn trữ khụng cõn đối, chƣa hợp lý.
- Qua ảnh tƣ liệu: Thuốc chống lao đƣợc phõn phối, đƣợc bảo quản, tồn trữ tới tận y tế cơ sở.
- Tuy nhiờn, quan sỏt ảnh tƣ liệu, tài liệu ( Phụ lục ) lƣu trữ tại phũng chỉ đạo tuyến BVL & BP Hải Dƣơng: Kho thuốc, tủ thuốc tại cơ sở y tế bảo quản thuốc chƣa đạt yờu cầu.
3.2.2.6. Hoạt động Lao/HIV:
Tỉnh Hải Dƣơng cú Ban điều phối Lao / HIV: Xõy dựng và triển khai kế hoạch hoạt đụng hàng năm, cú mạng lƣới hoạt động rộng khắp tỉnh, cú 13 phũng tƣ vấn HIV cho bệnh nhõn lao ( tại tỉnh1, huyện 12 )
3.2.2.7.Hoạt động huấn luyện, đào tạo :
Bảng 3.3. Huấn luyện và đào t o năm 2012
Tờn lớp Số lớp Số học viờn Nội dung
Tuyến huyện 06 410 CTCL
Tuyến xó 06 169 CTCL
61
- Cú kế hoạch đào tạo tập huấn năm, cú đủ cỏc nội dung
- Triển khai thực hiện đỳng kế hoạch, đảm bảo đào tạo đỳng đối tƣợng, cú chất lƣợng, mang lại hiệu quả thiết thực.
- Tuy nhiờn, cụng tỏc lƣu trữ cụng văn: Kế hoạch, chƣơng trỡnh, lớp, danh sỏch học viờn.. lƣu trữ chƣa khoa học, việc tỡm kiếm gặp nhiều khú khăn.
3.2.2.8. Hoạt động giỏm sỏt CTCLQG tuyến huyện, xó,bệnh nhõn lao
- Phũng CĐT bệnh viện cú xõy dụng kế hoạch giỏm sỏt tuyến huyện năm 2012 theo hƣớng dẫn giỏm sỏt CTCLQG: Số lần giỏm sỏt 4lần/ huyện/ năm 2012
- Triển khai thực hiện kế hoạch giỏm sỏt.Chất lƣợng giỏm sỏt CTCLQG đảm bảo, cú tỏc dụng hỗ trợ tốt cơ sở chống lao tuyến dƣới hoạt động chống bệnh lao ngày càng hiệu quả.Tuy nhiờn, cũn một số hạn chế:
- Số lần giỏm sỏt đó thực hiện đƣợc 2 lần/ huyện / năm 2012 = 50% kế hoạc đó xõy dựng là thấp, do phũng CĐT thiếu cỏn bộ, đặc biệt cỏn bộ cú trỡnh độ là bỏc sỹ để giỏm sỏt CTCLQG tuyến huyện.
- Cụng tỏc lƣu trữ văn bản: Kế hoạch giỏm sỏt, Biờn bản giỏm sỏt chƣa đầy đủ...
- Nhiều bảng kiểm giỏm sỏt CTCLQG ghi chƣa đủ nội dung.
3.2.2.9. Ứng dụng cụng nghệ thụng tin trong quản lý số liệu và bỏo cỏo
- Nhõn lực tuyến tỉnh đƣợc tập huấn sử dụng phầm mềm bỏo cỏo quản lý bệnh nhõn, bỏo cỏo sử dụng, tồn trữ thuốc qua mạng Internet.
- Ứng dụng đƣợc phần mềm quản lý CTCL
- Thực hiện bỏo cỏo qua mạng theo qui định của CTCLQG.
- Tuy nhiờn, nhiều cơ sở phũng chống bệnh lao của tỉnh chƣa đủ mỏy tớnh, đƣợc nối mạng để thực hiện bỏo cỏo qua mạng. Cỏn bộ TTYT tuyến huyện chƣa đƣợc đào tạo sử dụng phầm mềm quản lý, bỏo cỏo bệnh nhõn, bỏo cỏo sử dụng thuốc.
62
Nhận xột chung ho t động giỏm sỏt CTCLQG về sử dụng thuốc chống lao t i BVL & BP tỉnh Hải Dương năm 2012
- Tỉnh Hải Dƣơng cú mạng lƣới chống lao đƣợc phủ khắp cỏc huyện tới từng thụn bản. Cú đội ngũ cỏn bộ phũng chống lao, cựng cỏc cộng tỏc viờn
nhiệt tỡnh, trỏch nhiệm, gắn bú với sự nghiệp phũng chống lao của tỉnh. - Tỡnh hỡnh nguồn nhõn lực tại BVL & BP và cỏc tuyến: Cơ bản đủ số
lƣợng, chất lƣợng tạm thời đủ để hoàn thành nhiệm vụ.
- BVL & BP Hải Dƣơng đó tổ chức đào tạo, tập huấn chuyờn mụn cho hầu hết cỏn bộ, nhõn viờn của bệnh viện, tổ chống lao cỏc Trung tõm y tế, cỏn bộ chống lao xó, cỏc cộng tỏc viờn tham gia cụng tỏc phũng chống lao và giỏm sỏt Chƣơng trỡnh chống lao Quốc gia.
- Hoạt động chuyờn mụn: Khỏm, phỏt hiện quản lý theo dừi điều trị bệnh nhõn, cung ứng, bảo quản và quản lý thuốc chống lao thực hiện theo qui định của CTCLQG – BYT.
- Tuy vậy, tại BVL & BP cụng tỏc lƣu trữ cụng văn nhƣ Quyết định thành lập ban chỉ đạo phũng chống lao của tỉnh, cỏc biờn bản họp, xõy dựng kế hoạch hoạt động năm 2012, và những năm trƣớc đú chƣa tỡm đƣợc. Phũng CĐT lƣu trữ : Bảng kiểm giỏm sỏt cỏc tuyến, kế hoạch đào tạo năm 2012, thất lạc, chƣa đầy đủ, do di chuyển bệnh viện. Bệnh viện cần cú biện phỏp, đầu tƣ trang thiết bị nhƣ tủ, kho để lƣu trữ tài liệu cho khoa học.
- Kho và cơ sở vật chất để bảo quản thuốc chống lao từ kho tỉnh, kho huyện, tủ thuốc tại TYTX chƣa đảm bảo về nhiệt độ, độ ẩm theo yờu cầu của nhà sản xuất.
- Cỏn bộ phũng chỉ đạo tuyến BVL & BP, cỏc TTYT huyện, TYT xó, giỏm sỏt CTCLQG phần lớn là Y sỹ, hoặc kỹ thuật viờn trung học, thời lƣợng đƣợc tập huấn GSTCCLQG chƣa nhiều, ảnh hƣởng khụng nhỏ tới chất lƣợng GSCTCLQG trong đú cú giỏm sỏt về sử dụng thuốc.
63
Chƣơng 4: BÀN LUẬN